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基層護理人員靜脈輸液反應防范與觀察搶救措施-文庫吧資料

2024-11-14 18:21本頁面
  

【正文】 交接。【應急處理程序】用藥錯誤—停止用藥—報告醫(yī)師、護士長—積極采取補救措施—觀察病情變化—完善各項記錄—患者或家屬有異議封存藥物送檢—填寫“護理不良事件報告表”—科室討論、提出整改意見—向護理部等職能部門報告。(7)當事人填寫“護理不良事件報告表”,科室及時討論、分析,針對事件引發(fā)原因進行整改,根據情節(jié)和對患者的影響提出處理意見。(5)妥當處理后選擇時機與患者和/或家屬進行溝通,爭取取得理解和配合。(4)密切觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,穩(wěn)定患者及家屬情緒,完善各種記錄。(2)發(fā)現(xiàn)輸液瓶內有異物、絮狀物,疑為真菌或其他污染物時,立即停止液體輸入,更換輸液器,遵醫(yī)囑進行相應的處理,如抽患者血樣做細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗,抗真菌、抗感染治療等。(7)加強學習與培訓,不斷提高和更新臨床藥學知識,提高用藥水平。(5)嚴格落實查對制度堅持“三查八對”,嚴格檢查藥品質量。(3)杜絕不規(guī)范處方與口授處方(非緊急情況下)及時識別和糾正問題的醫(yī)囑,從源頭杜絕或減少用藥錯誤的發(fā)生。留存基數的品種和數量宜少不宜多。(2)急性肺水腫應急處理程序立即停止或減慢輸液—協(xié)助患者取端坐位—報告醫(yī)師、護士長—遵醫(yī)囑給藥、吸氧等處理—監(jiān)測生命體征和觀察病情變化==完善各項記錄。5)觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,穩(wěn)定患者及家屬情緒,及時完善各項記錄。3)高濃度吸入經過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣,降低肺泡表面張力,減輕缺氧癥狀。7)及時報告護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應中心等部門。5)觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,穩(wěn)定患者及家屬情緒,及時完善各項記錄。3)嚴重者,立即停止該藥物的輸入,更換液體和輸液器,保留輸液器具和剩余藥液備查。1)減慢輸液速度、保暖?!咎幚泶胧堪l(fā)生輸液反應后,立即減慢或停止輸液,報告醫(yī)師和護士長,迅速對癥處理,盡量避免對患者身體健康造成損害,將損害降至最低程度。(5)操作規(guī)范輸液治療嚴格執(zhí)行無菌操作原則及輸液操作規(guī)程。(3)減少微粒計劃配藥,選擇大小合適的注射器抽吸藥物,盡可能避免反復穿刺膠塞,減少藥液微粒的產生,現(xiàn)配現(xiàn)用。同時,靜脈患者舒適度同樣得到了有效提升,隨著患者主觀舒適度的提高,其對于護理人員的信賴程度得到了明顯的提升,為緩解當前緊張的護患對立形勢、構建和諧的護患關系提供了強有力的幫助,所以護理管理值得在今后靜脈輸液患者護理工作中推廣使用。而常規(guī)護理恰恰與之相反,執(zhí)行時為充分考慮患者需求及主觀感受,繼而削弱了護理服務質量,因而在改善舒適度方面并未取得理想成效。在巡視過程中通過風險識別的方法開展的個性化護理更是契合了靜脈輸液患者個性化護理需求,從而加深了患者對臨床護理的認可程度。 護理管理有助于提高舒適度由此結果可知,觀察組舒適度優(yōu)于對照組。此外,為了能夠更好的滿足靜脈輸液患者需求,本次研究積極開展了護理人員職業(yè)技能培訓工作,由具有豐富護理經驗的護理人員將穿刺操作技巧、藥理知識、血管解剖特點等方面的知識順利傳遞給護理人員,增加了后者的知識儲備,使得護理人員從事靜脈輸液工作時更加從容和得心應手[7]。同時,護理人員通過強化巡視力度,對于重點觀察的患者提高巡視頻率,準確記錄與之相關的各項信息,對其靜脈輸液的整個過程進行科學評估有助于消除安全隱患。由此結果可知,相較于常規(guī)輸液護理,護理管理在降低不良反應發(fā)生率方面取得的效果更佳,更能夠滿足當前靜脈輸液護理工作需求。s)表示,以t檢驗,計數資料采用率(%)表示,以χ2檢驗,P<。 統(tǒng)計學方法,計量資料采用均數177。如凝血功能較差者應叮囑其適度延長按壓時間,著重向其強調切忌揉搓穿刺部位,~1h內禁止做提重物動作以避免誘發(fā)皮下淤血。(5)穿刺點護理。例如:血管條件或者是身體條件較差的靜脈輸液患者容易發(fā)生靜脈炎,護理人員采用紅色予以標示,~1h巡視一次,準確記錄液體輸注量,密切觀察其穿刺部位皮膚顏色、溫度變化情況,如有異常應及時上報至主治醫(yī)師處。(4)強化巡視。(3)心理護理。(2)強化護理人員職業(yè)技能培訓。給予每個靜脈輸液患者一個單獨的手腕帶并將其系于腕處,其上以簡明扼要的語言將患者信息記錄于此,包括患者姓名、年齡、病癥類型等,以便于護理人員執(zhí)行查對。在靜脈輸液完畢后護理人員將穿刺針頭拔出,隨后將無菌棉簽置于穿刺口并叮囑患者或其家屬適度用力按壓約2min左右。護理人員必須嚴格按照無菌操作規(guī)范要求執(zhí)行輸液工作,認真履行三查七對制度,仔細核實靜脈輸液患者診斷報告、輸液記錄、藥物名稱及用量等信息是否一致。穿刺時選取彈性較好、管徑粗且直、血液回流通暢、便于護理人員觀察的部位作為穿刺點,視患者實際情況選取手背、肘關節(jié)至腕關節(jié)之間為首選穿刺部位。 方法對照組接受常規(guī)護理,內容及具體步驟如下:(1)輸液前護理。排除標準:(1)合并其他全身嚴重器質性疾病者;(2)嚴重認知功能障礙、精神障礙者;(3)合并血液系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙、免疫缺陷或疾病者;(4)不同意此次研究方案或未簽署知情同意書者。觀察組中男性30例、女性10例;年齡25歲~68歲;病癥類型:呼吸系統(tǒng)疾病20例、消化系統(tǒng)疾病15例、心腦血管疾病5例;病程時間10d~5年。鑒于此,本次研究圍繞靜脈輸液患者的觀察與護理展開分析,現(xiàn)內容報道如下: 1資料與方法 資料選取我院2016年1月~2017年1月80例靜脈輸液患者作為研究對象,在征得患者知情同意下采用隨機數字表法分為兩組各40例。關鍵詞 靜脈輸液;不良反應;舒適度引言靜脈輸液(Intravenous infusion)是指利用大氣壓以及液體靜壓原理將無菌液體、電解質、藥液經由患者靜脈輸注體內的一種治療手段,為當前臨床最常采用的治療措施。選取某醫(yī)院院80例靜脈輸液患者作為研究對象,在征得患者知情同意下采用隨機數字表法分為對照組(常規(guī)護理)及觀察組(護理管理)各40例,比較兩組護理效果。(2)急性肺水腫應急處理程序立即停止或減慢輸液—協(xié)助患者取端坐位—報告醫(yī)師、護士長—遵醫(yī)囑給藥、吸氧等處理—監(jiān)測生命體征和觀察病情變化==完善各項記錄。5)觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,穩(wěn)定患者及家屬情緒,及時完善各項記錄。3)高濃度吸入經過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣,降低肺泡表面張力,減輕缺氧癥狀。7)及時報告護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供
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