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衛(wèi)生院20xx年醫(yī)療保險工作匯報-文庫吧資料

2024-11-14 18:15本頁面
  

【正文】 長, 今年比去年明顯減少。對醫(yī)保病人藥品使用《目錄》以外藥品能簽署知情同意書。沒有掛床、分解住院、冒名住院等違規(guī)問題。急診、留觀病人的管理完全符合醫(yī)政要求。五、門、急診管理情況門診醫(yī)生能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保管理制度》,嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格掌握檢查指征,不濫用高檔設(shè)備檢查,掌握用藥指征,不濫用藥物,拒絕冒名就診,無重復(fù)處方,沒有無診斷處方及分解處方等違規(guī)情況。四、加強宣傳,強化素質(zhì)定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。三、服務(wù)周到,嚴(yán)格審核醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保收費窗口,導(dǎo)醫(yī)人員,為參保人員提供全程優(yōu)質(zhì)便捷的滿意服務(wù),按時購置醫(yī)保所需設(shè)施、網(wǎng)絡(luò),并有專人進行維護,確保參保人員能及時享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策。所有收費項目實行公示,住院病人實行每日清單制度,讓參?;颊咦龅矫髅靼装追判南M。定崗醫(yī)師按照醫(yī)保用藥目錄合理施治,嚴(yán)格執(zhí)行目錄外服務(wù)項目知情同意制度,將目錄外服務(wù)項目控制在總費用10%以下,住院病人自費費用控制在5%以內(nèi),藥品費用占總費用比例在70%以內(nèi)。二、嚴(yán)格管理,規(guī)范行為與北海市醫(yī)保中心簽訂了《北海市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定、診療項目管理規(guī)定等各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率,門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。今年18月份我院共收治參保病人住院人次,次均費用元,門診就診病人人次,單次人均費用元,醫(yī)藥費用支出合計元,其中公醫(yī)勞保人員就診次/人,住院人,支出元,離休殘軍人員門診次人,住院人,支出元二、加強領(lǐng)導(dǎo),健全制度成了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,本院有一名副院長分管醫(yī)療保險工作,并有財務(wù)科主任具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。醫(yī)保經(jīng)辦中心拖欠我院醫(yī)藥費用時間有點長, 不夠按時撥付, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資金有點緊缺, 真誠希望縣醫(yī)保局能理解我們, 以后能按時撥付醫(yī)藥費用。八、存在問題離休、殘軍門診、住院費用偏高,經(jīng)醫(yī)保局檢查反饋后, 我院積極應(yīng)對, 采取有力措施控制這部分費用增長, 今年比去年明顯減少。對醫(yī)保病人藥品使用《目錄》以外藥品能簽署知情同意書。沒有掛床、分解住院、冒名住院等違規(guī)問題。急診、留觀病人的管理完全符合醫(yī)政要求。五、門、急診管理情況門診醫(yī)生能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保管理制度》,嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格掌握檢查指征,不濫用高檔設(shè)備檢查,掌握用藥指征,不濫用藥物,拒絕冒名就診,無重復(fù)處方,沒有無診斷處方及分解處方等違規(guī)情況。四、加強宣傳,強化素質(zhì)定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。三、服務(wù)周到,嚴(yán)格審核醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保收費窗口,導(dǎo)醫(yī)人員,為參保人員提供全程優(yōu)質(zhì)便捷的滿意服務(wù),按時購置醫(yī)保所需設(shè)施、網(wǎng)絡(luò),并有專人進行維護,確保參保人員能及時享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策。所有收費項目實行公示,住院病人實行每日清單制度,讓參保患者做到明明白白放心消費。定崗醫(yī)師按照醫(yī)保用藥目錄合理施治,嚴(yán)格執(zhí)行目錄外服務(wù)項目知情同意制度,將目錄外服務(wù)項目控制在總費用10%以下,住院病人自費費用控制在5%以內(nèi),藥品費用占總費用比例在70%以內(nèi)。二、嚴(yán)格管理,規(guī)范行為與會同縣醫(yī)保局簽訂了《會同縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、居民保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定、診療項目管理規(guī)定等各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率,門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。這12個月我院共收治參保病人住院人次,次均費用元,門診就診病人人次,單次人均費用元,醫(yī)藥費用支
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