衛(wèi)生院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)-在線瀏覽
2024-11-14 18:15本頁(yè)面
【正文】 基本情況今年我院共收治參保病人住院**人次，次均費(fèi)用**元，門診就診病人**人次，單次人均費(fèi)用**遠(yuǎn)，目錄內(nèi)藥品備藥率60%。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度本院有一名副院長(zhǎng)分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并有財(cái)務(wù)科主任具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療藥品費(fèi)用控制。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高目錄內(nèi)藥品收費(fèi)價(jià)格。每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。下一步，我院將在上級(jí)醫(yī)保管理部門的指導(dǎo)下，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保賬戶資金監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度成了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，根據(jù)會(huì)同縣醫(yī)保局相關(guān)管理文件，結(jié)合我院的實(shí)際情況制訂了《醫(yī)保病歷處方審核制度》、《醫(yī)保處方管理制度》、《醫(yī)保特殊病管理制度》、《醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度》、《醫(yī)保組工作職責(zé)》并在日常工作中執(zhí)行落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療藥品費(fèi)用控制。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高目錄內(nèi)藥品收費(fèi)價(jià)格。每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。采取各種形式宣傳教育，發(fā)放宣傳資料。大部份處方無(wú)明顯超量、超限級(jí)等違規(guī)情況，有個(gè)別處方費(fèi)用稍偏高，已經(jīng)對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行了批評(píng)教育。六、住院就醫(yī)管理情況住院病人的檢查，嚴(yán)格掌握檢查指征，大部份病人能嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)征，有少數(shù)病人抗生素使用有濫用現(xiàn)象，已對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行了批評(píng)教育及有關(guān)處罰。住院費(fèi)用結(jié)算符合相關(guān)規(guī)定，不存在多收、亂收、掛靠收費(fèi)等違規(guī)情況。第三篇：中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)團(tuán)河中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)2011年，我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣醫(yī)保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過(guò)我院醫(yī)保管理小組和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，現(xiàn)將本2011年4月2012年4月份醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)如下：一、基本情況團(tuán)河鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)保人員余人，主要是機(jī)關(guān)、學(xué)校、衛(wèi)生院事業(yè)單位及部份廠場(chǎng)人員。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，根據(jù)會(huì)同縣醫(yī)保局相關(guān)管理文件，結(jié)合我院的實(shí)際情況制訂了《醫(yī)保病歷處方審核制度》、《醫(yī)保處方管理制度》、《醫(yī)保特殊病管理制度》、《醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度》、《醫(yī)保組工作職責(zé)》并在日常工作中執(zhí)行落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予1解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療藥品費(fèi)用控制。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高目錄內(nèi)藥品收費(fèi)價(jià)格。每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。大部份處方無(wú)明顯超量、超限級(jí)等違規(guī)情況，有個(gè)別處方費(fèi)用稍偏高，已經(jīng)對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行了批評(píng)教育。六、住院就醫(yī)管理情況住院期間病人的檢查，嚴(yán)格掌握檢查指征，沒(méi)有濫用檢查的現(xiàn)象，大部份病人能嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)征，有少數(shù)病人抗生素使用有濫用現(xiàn)象，已對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行了批評(píng)教育及有關(guān)處罰。住院費(fèi)用結(jié)算符合相關(guān)規(guī)定，不存在多收、亂收、掛靠收費(fèi)等違規(guī)情況。七、收費(fèi)情況
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