20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌的化療-文庫吧資料
2024-11-14 06:34本頁面
【正文】 構(gòu)酶I 開發(fā)研究喜樹堿衍生物 CPT11 / 伊立替康 第一個(gè)特異性DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I 抑制劑,喜樹,第二十六頁，共三十八頁。: 開發(fā)(kāifā)過程,1966 : 發(fā)現(xiàn)喜樹堿(CPT), 水溶性差, 毒性(d,樂 沙 定?,一 線 治 療 轉(zhuǎn) 移 性 結(jié) 直 腸 癌 的 主 要 有 效 藥 物 與5FU 有 協(xié) 同 作 用 能 與 許 多 已 確 定 的 和 新 的 藥 物 聯(lián) 合 應(yīng) 用 安 全， 耐 受 性 好， 特 別 血 液 系 統(tǒng) 毒 性 極 輕 微,第二十五頁，共三十八頁。,樂 沙 定? ： 安 全、 耐 受 性 好,輕 微 的 血 液 毒 性 無 腎 臟 毒 性 腎 功 能 不 全 的 病 人 能 用 全 量 胃 腸 道 毒 性 能 克 服 惡 心、 嘔 吐、 腹 瀉 無 耳 毒 性 可 逆 的 神 經(jīng) 毒 性,第二十三頁，共三十八頁。,第二十一頁，共三十八頁。ng)進(jìn)展 LV5FU2：FA200mg/m2，2小時(shí)輸注＋5FU400mg/m2靜脈推注，5FU600mg/m2,22小時(shí)持續(xù)輸注，dd2給藥。,客 觀 療 效 評(píng) 價(jià) 病 例 數(shù)：409 例,LV5FU2,樂 沙 定? +,LV5FU2,p,總 有 效 率,22.6%,51.2%,0.001,,給藥方案：每2周重復(fù)，直至疾病(j237。n) 治 療 晚 期 卵 巢 癌 的 一 線 治 療 和 復(fù) 治,第十九頁，共三十八頁。,奧 沙 利 鉑 是 一 種 新 的 抗 癌 藥 物， 與 順 鉑 和 卡 鉑 無 交 叉 耐 藥， 有 廣 泛 的 抗 瘤 譜， 可 用 于：,結(jié) 直 腸 癌 的 一 線、二線(232。,作 用 機(jī) 制,樂 沙 定,T,A,G,T,G,G,C,C,A,C,C,G,GG : 55 % GA : 31 %,DNA 合 成,樂 沙 定?（ 奧 沙 利 鉑）：與DDP 一 樣，與DNA 形 成 鉑 鏈 加 合 物。)氟嘧啶類藥 希羅達(dá)（ Capecitabine） 葉酸類的胸苷酸合成酶抑制劑 (Raltitrexed. Nolatrexed, LY231514, ZD9331) 拓?fù)洚悩?gòu)酶 I 抑制劑：開普拓 (CPT11) 草酸鉑 (奧沙利鉑, LOHP),第十六頁，共三十八頁。li225。jiāng) 原發(fā)腫瘤組織:血漿 10 5 XelodaR 5Fu,第十五頁，共三十八頁。,5Fu與Xeloda給藥后在不同組織中5Fu平均(p237。hu224。 II 期：各種用法有效率 21%，加入 LV 不增加(zēngjiā)療效(24%),第十三頁，共三十八頁。 PyNPase酶在腫瘤組織中的活力明顯高于正常組織和血清 第三代 希羅達(dá)（XELODA）,第十二頁，共三十八頁。)氟尿嘧啶類藥,第一代 口服(kǒufnɡ fǎ),,推注,5FU,Bolus,MAYO,CLINIC,+,+,+,中性粒細(xì)胞減少,+++ 腹瀉 +,USA,,滴注,LV5 FU2,De,Gramont,++,++,+(+,?),中性粒細(xì)胞減少++,黏膜炎 +,腹瀉 +,FRANCE,,AIO,+++,++,+ (+?),中性粒
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