20xx年醫(yī)學專題—糖尿病及其并發(fā)癥的診治進展-文庫吧資料
2024-11-14 02:16本頁面
【正文】 can Diabetes Association.Medical Management of NonInsulinDependent(Type2) Diabetes.3rd et.Alexandria,VA: American Diabetes Association:1994,第四十頁，共六十九頁。ng)機制,減少胰島素分泌(fēnm236。,雙胍類 作用(zu242。ngy236。ng): 4mg/次,16mg/日,1.0 mg a.c.,以往曾使用口服降糖藥 或HbA1c ? 8%,2.0 mg a.c.,瑞格列奈劑量及用法,第三十八頁，共六十九頁。nzhě)或HbA1c8%,最大劑量(j236。k232。ng)排出， 小于8％經(jīng)腎臟排出,第三十七頁，共六十九頁。jiān)：0－30分鐘 達峰時間：1小時 半衰期： 1小時,92% 經(jīng)糞膽途徑(t y224。)位點,第三十六頁，共六十九頁。,非磺脲類 瑞格列奈的結合(ji233。,⑴ 低血糖反應(fǎny236。,磺脲類的主要(zhǔy224。)、進行大手術伴嚴重肝、腎功能不全。o)適應癥,第三十二頁，共六十九頁。t225。ng)機理,第三十一頁，共六十九頁。,那格列奈,瑞格列奈 (36 kD),磺脲類藥物受體,磺脲類藥物受體,去極化,ATP,格列美脲（65 kD）,格列本脲（140 kD）,Kir 6.2,磺脲類（SU） 作用(zu242。ow249。,㈠ 一般治療 ㈡ 飲食(yǐnsh237。,治 療,糖尿病治療 的五駕馬車 糖尿病健康教育 飲食(yǐnsh237。nbi233。x236。)? 11.1 mmol/L 糖耐量低減(IGT): PBG ? 7.8 mmol/L 且 11.1 mmol/L FBG 7.0 mmol/L 空腹血糖調節(jié)受損(IFG): 空腹 ? 6.1 mmol/L 且 7.0 mmol/L 2h(如果測定) 7.8 mmol/L,第二十七頁，共六十九頁。,糖尿病及其他類型高血糖診斷(zhěndu224。o), 有助于分型. C肽: 意義同OGIRT,優(yōu)于之 GHbA1: 反映取血前13個月BG總水平,為病情 隨訪指標之一. 其它:,第二十五頁，共六十九頁。,OGIRT: 主要用于了解B細胞功能和指導治療(zh236。),尿糖: 尿糖陽性是診斷DM的重要線索 血糖:血糖增高是診斷DM的主要依據(jù)(yīj249。,D M 足,第二十三頁，共六十九頁。,糖尿病心肌病 （三）糖尿病神經(jīng)病變 （四）眼的其他(q237。,第二十頁，共六十九頁。ngbi224。)，腎小球濾過率↑ 30－40% Ⅱ期： 腎小球毛細血管基底膜增厚，尿UAER正常 or↑ III期：早期腎病，UAER20－200ug/min(30 300mg/24h) Ⅳ期： 臨床腎病，UAER＞200ug/min(＞ 300mg/24h) →GFR↓ Ⅴ期： 尿毒癥期，Bun ↑, Cr↑,BP↑,多數(shù)腎單位 閉鎖，UAER ↓,第十八頁，共六十九頁。n b236。,（二） 微血管并發(fā)癥,第十七頁，共六十九頁。n x236。ng)并發(fā)癥 DKA HNDC （高滲性非酮癥糖尿病昏迷）,第十五頁，共六十九頁。,糖尿病并發(fā)癥,一、急性(j237。)缺乏,相對(xiāngdu236。o)區(qū)別（2）,胰島素,絕對(ju233。o)區(qū)別（1）,第十三頁，共六十九頁。o) 易饑、多食 血糖↑ Ins↓ 糖元合成↓ BG↑ (進食) 糖元異生↑ 外周葡萄 蛋白質、 糖利用↓ 脂肪分解↑ 外周組織
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