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正文內(nèi)容

xxx衛(wèi)生院醫(yī)保自查報(bào)告-文庫吧資料

2024-11-10 00:57本頁面
  

【正文】 息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證正常運(yùn)行后,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格掌握病人收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。由于各項(xiàng)工作準(zhǔn)備不充分,目前還沒有正式運(yùn)行,正式運(yùn)行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),分析參?;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。根據(jù)青勞社社函99號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。慢性病手冊(cè)僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。住院病歷甲級(jí)率97%以上。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長把關(guān),醫(yī)??谱詈蠛藢?shí)、登記蓋章程序。CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。三、住院管理接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)??茋?yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)???,以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。二、門診就醫(yī)管理門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)??ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。設(shè)有意見箱及投訴。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。第三篇:衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報(bào)告120xx年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:一、醫(yī)保工作組織管理有健全的醫(yī)保管理組織。才會(huì)在重大關(guān)頭、關(guān)鍵時(shí)刻的鍛煉和考驗(yàn)中堅(jiān)定信念,在處理各種復(fù)雜問題中經(jīng)受考驗(yàn),不斷鑄就教師品行,從而真正樹立共產(chǎn)黨人高尚的從教品格。我相信,在中國共產(chǎn)黨的英明領(lǐng)導(dǎo)下,我們的明天會(huì)更加燦爛美好。作為新世紀(jì)的教師,我們只有不斷地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),豐富自己,鉆研業(yè)務(wù),為人師表,在教學(xué)中盡顯自己教學(xué)本色。作為中國共產(chǎn)黨的黨員,人民教師,我們擔(dān)負(fù)著培育新一代中國未來人才基礎(chǔ)的歷史使命。無論在“工作圈”、“生活圈”,還是在“社交圈”,都要時(shí)刻檢點(diǎn)自己,自覺約束自己,警示自己,做到拒腐蝕,永不沾。因此生活中的“小事”忽視不得,含糊不得,放任不得。要做到防微杜漸,“千里之行,始于足下,千里之堤,潰于蟻穴”,工作中、生活中的所謂“小事”是防微杜漸必不可少的防線。第五、從小事做起,時(shí)刻敲響警鐘從小事做起,做到嚴(yán)于律己,時(shí)時(shí)自省、自律、自重、自警,慎防思危。要堅(jiān)持從學(xué)校大局出發(fā),堅(jiān)持學(xué)校和學(xué)生的利益至高無尚的大局意識(shí),是做好一切工作的動(dòng)力基礎(chǔ),也是我今后加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng)的追求方向。這是我的職責(zé),澄清了自己的靈魂,擺正了位置,奉獻(xiàn),其樂無窮,精神的富有比什么都能使人快樂、欣慰,讓人崇敬。學(xué)習(xí)上遇阻了,我傾力相幫。我得幫助他們。班上的每個(gè)孩子都是可愛的,我要愛他們。尤其體現(xiàn)在對(duì)待后進(jìn)生轉(zhuǎn)化問題,我們一要有愛心,二要有信心,三要有耐心。教師決不能因?qū)W生性別、智能、家庭狀況、學(xué)生家長等差異而采取不同的態(tài)度和情感模式。作為一名教師,所有這一切就要求我們必須立足崗位、踏實(shí)工作、愛崗敬業(yè),把做好本職工作落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中,讓理想和信念在崗位上閃光。作為一名共產(chǎn)黨員要堅(jiān)持開展黨風(fēng)廉政學(xué)習(xí),只有通過經(jīng)常地學(xué)習(xí)教育,才能真正打牢思想基礎(chǔ),筑嚴(yán)思想防線,才能樹立正確的名利觀,以平和之心對(duì)“名”,以知足之心對(duì)“利”,自覺堅(jiān)持潔心,潔身、潔行、以廉為榮,以儉立身,耐得住艱苦,守得住清貧,抗得住誘惑,始終具有拒腐防變的能力。第二、不斷學(xué)習(xí),樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。我們每一位教師,都要廉潔從教,為人師表,以自己高尚品行和聰明智慧,教書育人,提高學(xué)生全面素質(zhì),將自己的美好形象永遠(yuǎn)留在學(xué)生的心坎里。在這樣的純潔面前,哪怕說錯(cuò)一句話都是對(duì)他們的褻瀆。近來,學(xué)校黨支部組織全校黨員干部學(xué)習(xí)了黨員干部廉潔自律準(zhǔn)則,使我更深刻感受到了在當(dāng)今社會(huì)進(jìn)行反腐倡廉的必要性,對(duì)自身的思想作風(fēng)、廉潔自律、遵章守紀(jì)等方面有了很大的提高,有了很深的認(rèn)識(shí):第一、自我約束、廉潔從教教師廉潔從教,除了法規(guī)約束和社會(huì)輿論的監(jiān)督引導(dǎo)外,主要靠教師用廉潔的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行自我約束,自覺保持清廉純潔的作風(fēng),這是廉潔從教的最深厚的思想基礎(chǔ)。(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。五、下一步的措施今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:(一)對(duì)醫(yī)保掛床平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。⑤報(bào)銷規(guī)范流程,材料收取齊全。③門診慢性病病人用藥嚴(yán)格執(zhí)行申請(qǐng)病種專藥專報(bào),對(duì)于不屬于報(bào)銷范圍的藥品不予報(bào)銷。二、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定,具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):①嚴(yán)格按照鄒平縣下發(fā)的醫(yī)保報(bào)銷目錄對(duì)應(yīng)報(bào)銷,醫(yī)保登記按照疾病編碼對(duì)應(yīng)。并按照文件的要求,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步??傊?,作為一名教師,我要牢記教師的職責(zé),不斷提高自己的思想水平和工作能力,在工作中做到廉潔從教,保持廉潔自律,堅(jiān)守高尚情操,抵制不良風(fēng)氣,保持教育公正,全心全意為教育事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),用我們良好的精神風(fēng)貌、在校園這塊圣潔的土地上譜寫新時(shí)代人民教師的正氣之歌和教育發(fā)展的輝煌樂章!衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報(bào)告3按照鄒平縣人力資源和社會(huì)保障局下達(dá)的文件精神,碼頭鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦公室對(duì)20xx醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)首先,我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。不利用職務(wù)之便向家長索取財(cái)務(wù)、推銷物品或要求家長解決個(gè)人問題。(五)發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,守高尚情操,堅(jiān)持廉潔從教,不搞有償家教,不從事第二職業(yè)。自覺用廉潔的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行自我約束,保持清廉純潔的作風(fēng)。尤其體現(xiàn)在對(duì)待后進(jìn)生轉(zhuǎn)化問題上,我會(huì)用愛心、寬容、理解、人文關(guān)懷去善待他們的每一點(diǎn)錯(cuò)誤,適時(shí)表揚(yáng)、鼓勵(lì),教給學(xué)生做人的道理,相信每一個(gè)學(xué)生都是會(huì)取得成功的。(三)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持公平,善待學(xué)生。做到認(rèn)真?zhèn)湔n、精心設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案,認(rèn)真上課,認(rèn)真批改作業(yè),幫助學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的思想。認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨章》和《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》,做到頭腦清醒,政治堅(jiān)定,自重、自省、自察、自勵(lì),以身作則,自覺用廉潔的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行自我約束,保持清廉純潔的作風(fēng)。工作的落實(shí)和實(shí)施按部就班,墨守成規(guī),沒有新的提高、新的發(fā)展。對(duì)學(xué)困生缺乏耐心。三是服務(wù)意識(shí)不夠。二是奉獻(xiàn)精神不強(qiáng)。四、存在的不足之處:一是學(xué)習(xí)的主動(dòng)性還不不夠。作為人類靈魂工程師的教師不僅要用廣博的學(xué)
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