【正文】 門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動(dòng)接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價(jià)。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。支持和鼓勵(lì)符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（三）、人員統(tǒng)一管理?？h衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。三、工作內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治工作。二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí) 施 方 案根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。4．協(xié)助上級部門開展有關(guān)監(jiān)測工作。2．配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)計(jì)劃免疫接種工作。8．負(fù)責(zé)器械和醫(yī)療設(shè)備的管理。6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4．負(fù)責(zé)檢查購進(jìn)藥品的質(zhì)量，杜絕假劣藥品進(jìn)入。2．負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。8．負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)。6．有針對性地開展慢性非傳染性疾病和地方病的健康指導(dǎo)，做好行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。5．負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和控制工作。3．準(zhǔn)確掌握本村各年齡段人口資料，建立居民個(gè)人、家庭健康檔案，并做出診斷，提出改進(jìn)本村公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃。五、預(yù)防保健人員職責(zé) 1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。4．負(fù)責(zé)轄區(qū)健康知識(shí)講座，開據(jù)健康教育處方。以高危人群為重點(diǎn)對象，針對主要危險(xiǎn)因素開展多種形式的健康教育，改變不良行為和生活方式，提高居民自我保健能力。四、健康教育人員職責(zé) 1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。9．提供上門服務(wù)，建立家庭護(hù)理病床，對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)提供營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、健康與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及心理咨詢服務(wù)。7．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。5．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。三、護(hù)士職責(zé)1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。7．遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5．開展慢性病患者、老年人和殘疾人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。3．負(fù)責(zé)書寫患者的健康檔案、診療登記和門診觀察診療記錄。二、醫(yī)師職責(zé)1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診、急診的值班工作。4．負(fù)責(zé)組織本室的診療工作和服務(wù)區(qū)域內(nèi)的其它衛(wèi)生服務(wù)工作。2．服從本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實(shí)等情況。五、督導(dǎo)反饋制度1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。急救病人，要作好搶救記錄。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。四、診療服務(wù)制度1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。2．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購藥品、器械。6．村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。4．審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。（四）支出管理1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報(bào)帳。8．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。5．收費(fèi)票據(jù)由室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。（三）收入管理1．統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。（二）財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依