【正文】 工作制度一、人事管理制度（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。（二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用1．村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金2000元整。2．執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補償責(zé)任，由負責(zé)人承擔(dān)60%，村衛(wèi)生室體承擔(dān)40%。3．執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。4．執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn) 1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度（一）管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶,獨立核算，自負盈虧。（二）財務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計1名，統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員1名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。（三）收入管理1．統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2．衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4．實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5．收費票據(jù)由室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計負責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。7．月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日報表）。8．醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。9．嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予510倍罰款。（四）支出管理1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報帳。2．月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3．主辦會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4．審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%以下。6．村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度（一）藥品管理1．藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購，配送各村衛(wèi)生室。2．藥房應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。3．藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責(zé)任。4．藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。（二）固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無菌技術(shù)要求進行高壓滅菌。3．治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4．嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。5．診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。村衛(wèi)生室工作人員職責(zé)一、負責(zé)人（主任）職責(zé)1．全面負責(zé)本村衛(wèi)生室的各項工作。2．服從本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。3．負責(zé)衛(wèi)生室各項規(guī)章制度的落實。4．負責(zé)組織本室的診療工作和服務(wù)區(qū)域內(nèi)的其它衛(wèi)生服務(wù)工作。5．負責(zé)本村的公共衛(wèi)生工作（疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、健康教育）。二、醫(yī)師職責(zé)1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診、急診的值班工作。2．對患者進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3．負責(zé)書寫患者的健康檔案、診療登記和門診觀察診療記錄。4．開展家庭醫(yī)療服務(wù)，如家庭出診(訪視)、家庭護理等。5．開展慢性病患者、老年人和殘疾人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。6．開展精神衛(wèi)生管理，掌握本村精神病患者動態(tài)、疾病變化情況和治療情況。7．遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行檢查和治療，嚴防差錯事故。8．完成上級交辦的其它任務(wù)。三、護士職責(zé)1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2．負責(zé)醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和開診前的準備工作。3．協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給患者進行處置。4．負責(zé)診室的整潔、安靜，維護就診秩序。5．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。6．遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故。7．準備各項急救所需用品、器材、敷料，在