【正文】 況。自查結(jié)果：執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的39。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織，制定了工作制度與工作方案，質(zhì)控組織定期對醫(yī)療、護(hù)理、院感等工作質(zhì)量、技術(shù)操作進(jìn)行檢查，并認(rèn)真分析檢查中出現(xiàn)的問題和糾紛隱患，對發(fā)現(xiàn)的問題提出有針對性的改進(jìn)措施，實(shí)行責(zé)任追究制，并納入績效考核；嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理常規(guī)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。自查結(jié)果：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作基本規(guī)范，無違反操作的醫(yī)務(wù)人員和事件。規(guī)章制度建立落實(shí)和醫(yī)療服務(wù)行為情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員均具備相關(guān)的資格條件依法執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)將我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況匯報如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任為確保此次自查工作取得實(shí)效，衛(wèi)生局成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長任組長、衛(wèi)生局執(zhí)法股股長任副組長，小組成員由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科全體執(zhí)法人員組成，衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科定為牽頭科室，負(fù)責(zé)全面開展對我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查與自查工作。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編精心整理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。請各縣區(qū)將檢查工作總結(jié)于9月15日前同檢查結(jié)果一并報市局醫(yī)政科。各縣區(qū)衛(wèi)生局要圍繞轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立和運(yùn)行情況，基層醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管規(guī)章制度、管理措施的建立和落實(shí)情況，基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)情況，醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系的建立和運(yùn)行情況等方面，通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保人民群眾醫(yī)療安全。四、加大查處力度各縣區(qū)在開展專項(xiàng)檢查的過程中，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，要嚴(yán)肅查處。三、加大培訓(xùn)和宣傳力度各縣區(qū)要進(jìn)一步加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等教育活動，組織有關(guān)法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識，提升醫(yī)療服務(wù)水平。各縣區(qū)要在9月10日前對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果于9月15日前報市局醫(yī)政科。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用，對于堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善群眾健康狀況等具有重要意義。第三十一條 本辦法自公布之日起施行。第二十九條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常校驗(yàn)工作的，上級衛(wèi)生行政部門或者工作人員所在的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分。第二十八條 上級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對下級衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自注銷之日起停止開展醫(yī)療活動，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善做好已有病人的轉(zhuǎn)、出院工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)提交法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的書面檢查。第二十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論通過媒體網(wǎng)絡(luò)等方式在管轄區(qū)域內(nèi)予以公示。登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況，作出有關(guān)校驗(yàn)的決定。第二十一條 對經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，登記機(jī)關(guān)予以注銷。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對存在的問題進(jìn)行整改。第十八條 登記機(jī)關(guān)作出“校驗(yàn)合格”結(jié)論時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗(yàn)合格章。第十六條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請之日起30日內(nèi)完成校驗(yàn)審查，做出校驗(yàn)結(jié)論，辦理相應(yīng)的校驗(yàn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。第十五條 現(xiàn)場審查由登記機(jī)關(guān)組織有關(guān)專家或者委托有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第十四條 現(xiàn)場審查的主要內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；（二）與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；（三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況；（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。第三章 校驗(yàn)審查和結(jié)論第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分。第十一條 衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理記錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案是登記機(jī)關(guān)實(shí)施校驗(yàn)的重要依據(jù)。第九條 登記機(jī)關(guān)在受理校驗(yàn)申請后，應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗(yàn)受理通知》，受理時間從作出受理決定之日算起。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個月向登記機(jī)關(guān)申請校驗(yàn)，并提交下列材料（以下稱校驗(yàn)申請材料）：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》；（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；（三）各工作總結(jié)；（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；（八）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。第二章 校驗(yàn)申請和受理第六條 達(dá)到校驗(yàn)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請校驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分以一年為一個周期?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（以下簡稱“登記機(jī)關(guān)”）負(fù)責(zé)其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。第三條 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，其校驗(yàn)適用本辦法。二○○九年六月十五日醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。聯(lián)系人：醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 宗允、張文寶聯(lián)系電話：010687921901068792730傳真：01068792196Email:MOHYZSYLJGGLC二〇一〇年二月二十五日衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，我部在總結(jié)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》。五、做好《辦法》落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查。地方各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)政部門負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合的工作機(jī)制，綜合審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)狀況，做到校驗(yàn)及時，審查全面，不走過場。四、切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的管理。各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《辦法》，對符合《辦法》第十九條規(guī)定情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時做出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，并下達(dá)整改通知書，對于暫緩校驗(yàn)期滿，再次校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對于經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，也要予以注銷。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)于2010年5月31日前制訂完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分辦法并報送衛(wèi)生部醫(yī)政司備案。二、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，通過校驗(yàn)，可以對醫(yī)療機(jī)