關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 14:34本頁(yè)面
【正文】 信息登錄手續(xù)；結(jié)算：參?；颊叱鲈汉?，醫(yī)保系統(tǒng)將按照參?；颊弋?dāng)?shù)蒯t(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，參?；颊咧恍柚Ц蹲≡嘿M(fèi)用的個(gè)人自付費(fèi)用。我省完善全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理信息系統(tǒng)，支持省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)之間異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算和地區(qū)間資金清算，適時(shí)將異地門診大病就醫(yī)納入即時(shí)結(jié)算范圍，開展跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)。3年后，我省居民辦理就業(yè)、社保等事務(wù)不用多跑路，可做到“人在家中坐、事在網(wǎng)上辦”。我省將建設(shè)社?？☉?yīng)用綜合管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社?？ǖ囊豢ǘ嘤茫谛畔⒉樵?、醫(yī)保結(jié)算、社保費(fèi)用繳納、社保待遇發(fā)放、養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地生存認(rèn)證、就業(yè)服務(wù)等領(lǐng)域深入應(yīng)用，基本覆蓋人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)領(lǐng)域。將社?？ㄓ每ńK端延伸到各類人社服務(wù)機(jī)構(gòu)和街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等基層網(wǎng)點(diǎn)。規(guī)劃指出，3年內(nèi)，我省將逐步換發(fā)老城鎮(zhèn)社會(huì)保障卡和醫(yī)?？?，實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)參保人群人手一卡、全省通用、跨地區(qū)跨業(yè)務(wù)通行，并開展跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)。要加強(qiáng)信息化隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高系統(tǒng)建設(shè)人員的技術(shù)和管理水平，提高業(yè)務(wù)操作人員的專業(yè)操作能力。以今年年底前與國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，倒排時(shí)間表，盡快制定系統(tǒng)建設(shè)工作方案，確定工作任務(wù)、工作要求、計(jì)劃安排，明確責(zé)任人。各地要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全力保障跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)工作的順利推進(jìn)。建設(shè)省級(jí)集中的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全保護(hù)。（三）保障系統(tǒng)安全。省里要統(tǒng)籌做好省級(jí)數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照業(yè)務(wù)支撐能力，合理增加硬件配置，保證實(shí)時(shí)、穩(wěn)定、安全的服務(wù)能力。結(jié)合本地實(shí)際，適當(dāng)擴(kuò)充省級(jí)或地市級(jí)數(shù)據(jù)中心互聯(lián)網(wǎng)接入帶寬，為互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供相應(yīng)支撐。六、夯實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境（一）拓寬網(wǎng)絡(luò)帶寬。提供異地社會(huì)保障卡檢查、PIN修改、重置、解鎖等服務(wù)，保證異地就醫(yī)人員持卡結(jié)算。各地要建立快速補(bǔ)換卡和發(fā)卡機(jī)制，進(jìn)一步縮短發(fā)卡周期。探索利用人力資源社會(huì)保障公共服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接網(wǎng)站、12333電話、移動(dòng)終端等渠道，有針對(duì)性地為異地就醫(yī)人員提供備案服務(wù)。（二）多渠道支持備案服務(wù)。五、加強(qiáng)異地就醫(yī)服務(wù)信息化建設(shè)（一）提供多種信息服務(wù)。各地要按照《關(guān)于開展社會(huì)保障卡持卡人員基礎(chǔ)信息庫(kù)建設(shè)的通知》（人社部發(fā)〔2014〕36號(hào)）要求，加快持卡人員基礎(chǔ)信息入庫(kù)進(jìn)度，切實(shí)保證已發(fā)卡人員的人員基礎(chǔ)信息和社會(huì)保障卡基礎(chǔ)信息入庫(kù)，跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員要優(yōu)先入庫(kù)。（三）加快省級(jí)持卡庫(kù)建設(shè)。開展從社會(huì)保障卡讀寫終端、地市業(yè)務(wù)系統(tǒng)到異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、部社會(huì)保障卡持卡人員基礎(chǔ)信息庫(kù)（以下簡(jiǎn)稱持卡庫(kù)）的全鏈條聯(lián)調(diào)測(cè)試。根據(jù)《社會(huì)保障卡跨省應(yīng)用技術(shù)方案》全面完善跨省用卡環(huán)境。各地要嚴(yán)格控制產(chǎn)品質(zhì)量，保證社會(huì)保障卡的統(tǒng)一規(guī)范和全國(guó)通用，確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結(jié)算。四、提升社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)中的支撐能力（一）全面發(fā)行社會(huì)保障卡。已經(jīng)建設(shè)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)的地區(qū)，要按照異地就醫(yī)人員納入就醫(yī)地統(tǒng)一管理的要求，擴(kuò)展對(duì)異地就醫(yī)人員就醫(yī)行為的監(jiān)管功能，支持對(duì)結(jié)算費(fèi)用的審核扣款，確
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