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20xx新型農村最新合作醫(yī)療保險政策-文庫吧資料

2024-11-09 12:44本頁面
  

【正文】 戶口簿)到該院的農保專員處登記。對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等,由市新型農村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。目前參加新型農村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)——蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報銷藥費的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%,3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定。參加新型農村合作醫(yī)療后,憑新型農村合作醫(yī)療證,農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫(yī)療機構看病。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險費用。我國實施農村合作醫(yī)療保險,一般以戶為單位參保,自下而上匯總。針對農村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實行的“新型農村醫(yī)療合作醫(yī)療保險”在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。人們常講天災人禍,而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。第四篇:新型農村合作醫(yī)療保險調查報告社會實踐調查報告——新型農村合作醫(yī)療保險有句俗話說的好,“農民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司。在十七大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農村衛(wèi)生和支持困難農民參加新型農村合作醫(yī)療,有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”,更好的加快小康社會的建設。所以,只有當農民的收入提高了,農民有錢了,交通發(fā)達了,看病方便了,對合作醫(yī)療的消費增多了,農民切身獲益,合作醫(yī)療保險才能深入民心。農民是實施新型農村合作醫(yī)療的主體,只有提高農民的收入水平,農民參合的能力和積極性才會提高。一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法,適當擴大救助對象,提高救助標準,降低救助門檻,增加救助受益面;二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助,與民政部門的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實施,建議加大財政資助力度,積極爭取社會捐助,建立醫(yī)療救助專項基金;三是建立與新型農村合作醫(yī)療的結合機制,把參加新型農村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務,對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助;四是有條件的地區(qū),建立弱勢群體門診費用補償機制,對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體,實施門診補償,著力提高醫(yī)療救助力度。一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責,切實履行組織、協(xié)調、管 理和指導等工作,定期向同級人大匯報,主動接受監(jiān)督;二是加強經辦機構建設,按規(guī)定落實人員編制、工作經費,完善工作制度,加強規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機制,制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計監(jiān)督制度,確?;疬\作規(guī)范、透明、高效,保證制度的公平公正;四是加強醫(yī)療服務,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比,減少不合理的醫(yī)療支出。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎設施建設,逐步配齊相應的醫(yī)療硬件設備。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務人員,新招錄人員全部實行聘任制,規(guī)定在三個工作內必須取得上崗證(執(zhí)業(yè)證),否則予以解聘,以督促醫(yī)務人員鉆研業(yè)務,依法行醫(yī);二是針對崗位開展定期培訓,強化服務意識,提高技術水平;三是制定相關措施,穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,提供優(yōu)惠條件,吸引優(yōu)秀人才,避免優(yōu)秀醫(yī)務技術人才流失。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片,以便確認使用人。在符合參保條件的范圍之內,盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫(yī)療項目。在基層第一線工作的農村干部和醫(yī)務人員要深入學習理解新型農村合作醫(yī)療制度,讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作;加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育,破除陳舊保守觀念,解放思想,在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風,引導農村群眾用科學的方法治療疾病。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督,還沒有形成規(guī)范的程序,對委托商業(yè)保險 公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù),一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。監(jiān)管組織建設有待加強,監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。究其原因,通過調查得知:由于新型農村合作醫(yī)療保險剛剛起步,對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經驗,基金測算相對保守等原因,制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。目前合作醫(yī)療的補償范圍重點放在大病住院治療上,農民認為收益面較窄,影響參合積極性。2009年農民 參加農村合作醫(yī)療的人數(shù)比2008年的人要多,而到2010年則有了明顯的下降趨勢,這是為什么呢?這一問題引起了本人的高度重視。由此可見新農合的審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。但由于該制度實施時間較短,具體規(guī)定還不夠完善,成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),乃至全縣、全市的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因,群眾對審核結算的流程和服務,意見仍然較多。審核結算流程仍顯復雜,農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。通過對新型農村合作醫(yī)療保險的了解,有的人聽說過,自己也參了保,但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚,有的人對這一政策,一點都不了解,甚至沒聽說過。通過以上數(shù)據(jù)及分析可以看出:農民得到實惠,取得一定成績的同時,農村醫(yī)療保險仍存在一些問題,影響新型農村合作醫(yī)療制度的健康運行和可持續(xù)發(fā)展。而現(xiàn)在距離2011年新農合制度要基本覆蓋農村居民的期限指日可待了。所謂新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。當?shù)匦l(wèi)生部門預計,2010年全縣新農合住院實際補償比例將達到45%以上。新政策同時擴大了特殊病種的報銷范圍,將再生障礙性貧血、慢性腎炎和癲癇病也列入了特殊病種管理。2012年調整后的新農合門診醫(yī)藥費報銷方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構就診的由25%提升至35%,社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的由15%提升至20%,門診補償每人每年累計額由300元提升至500元江蘇省盱眙縣最新出臺的新農合報銷新政策大幅提升了農民報銷補償比例和受益水平20100604 10:06稿源: 據(jù) 新華社編輯: 區(qū)縣聯(lián)盟—韓荻【字號:大 | 中 | 小】 【背景色 】江蘇省盱眙縣最新出臺的新農合報銷新政策大幅提升了農民報銷補償比例和受益水平,全縣新農合報銷封頂線由原來的6萬元提高到12萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷由之前的65%提高到80%,縣級醫(yī)院報銷由55%提高到60%。報銷比例方面,與2011年之前的新農合相比,也有不同比例的上調。在籌資標準方面,2012年的新農合籌資標準為每人每年300元。在本市外其他醫(yī)療機構住院分娩的,憑相關資料證明到市合管辦申請補償。(三)住院分娩定補對政策內生育的住院分娩參合孕產婦,除財政專項補助費用外,新農合另按每產婦200元標準實行定額補助。(4)耐多藥肺結核補償:具體補償政策按全省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。乳腺癌手術治療三級醫(yī)院10000元、二級醫(yī)院8000元),在市(州)級定點醫(yī)療機
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