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20xx新農(nóng)合及城居醫(yī)保工作總結(jié)1-11月-文庫吧資料

2024-11-09 12:44本頁面
  

【正文】 治療項目:必需的藥物;檢查項目:診斷和治療必需的檢查項目。十四、腎病綜合征治療項目:(1)糖皮質(zhì)激素(2)細(xì)胞毒性藥物(3)對癥治療的藥物;檢查項目:(1)腎功能;(2)尿常規(guī);(3)血常規(guī);(4)血電解質(zhì)分析;(5)腎臟B超;(6)A/G;(7)24小時尿蛋白定量。十二、精神病維持治療期治療項目:治療所患類型精神病的必須藥物;檢查項目:(1)血象(2)肝功能(3)腎功能(4)尿常規(guī)(5)心電圖(6)腦電圖(7)心理測驗(8)肝臟B超。十、甲狀腺功能亢進(jìn):(1)抗甲狀腺藥物(硫脲類和咪唑類、復(fù)方碘口服液)(2)營養(yǎng)類藥(3)激素類藥;:(1)血清甲狀腺激素測定(TTFTTTFT3)(2)促甲狀腺激素測定(TSH)(3)影像學(xué)檢查(超聲、放射性核素掃描、CT、MRI)(4)血常規(guī)(5)肝功能(6)TG、TM。八、慢性肺源性心臟病治療項目:(1)平喘祛痰及止咳藥(2)抗膽堿藥(3)茶堿類(4)腎上腺受體激動劑與糖皮質(zhì)激素(5)利尿劑(6)正性肌力藥(7)血管擴(kuò)張劑(8)抗生素;檢查項目:(1)血常規(guī)(2)胸部X線或CT片(3)血氣分析(4)心電圖(5)肺功能。七、皮膚病(銀屑病和濕疹)(一)銀屑?。薄⒅委燀椖浚海?)維生素類藥物(2)抗生素類藥物(3)維A酸類藥物(4)中草藥及中成藥物(5)免疫調(diào)節(jié)劑(6)免疫抑制劑(7)水療和光療(8)外用藥物;2、檢查項目:(1)血分析(2)尿分析(3)肝功(4)病理。六、活動性肺結(jié)核治療項目:(1)抗結(jié)核桿菌的藥物(2)保肝治療的藥物(3)喹諾酮及氨基糖甙類藥物(4)止咳、止血、降溫、祛痰藥物;檢查項目:(1)X線(2)痰檢(3)結(jié)核菌素試驗(4)肝功能。五、腦血管疾病恢復(fù)期治療項目:(1)抗凝藥(2)抗血小板聚集藥(3)調(diào)脂藥(4)擴(kuò)血管藥(5)中樞興奮藥(6)抗癲癇藥(7)改善循環(huán)等相關(guān)中藥(8)理療(9)康復(fù)。三、飲食控制無效的糖尿病治療項目:降糖藥物及治療并發(fā)癥藥物;檢查項目:(1)血糖(2)尿常規(guī)(3)心電圖。棗莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特定慢性病補(bǔ)償范圍一、高血壓?、蚱谝陨希ê蚱冢┲委燀椖浚航祲核幬锛爸委煵l(fā)癥的藥物;檢查項目:(1)心電圖(2)腎功能檢查(3)胸片(4)血脂血糖(5)尿常規(guī)。三、中樞協(xié)調(diào)障礙發(fā)病高危因素;發(fā)育遲緩、肌張力改變、姿勢、神經(jīng)反射異常等臨床表現(xiàn);相關(guān)輔助檢查依據(jù);有二級以上專科定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診病歷和診斷證明。一、孤獨癥1.有社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板的行為方式等臨床表現(xiàn);。二十二、紅斑狼瘡腎炎有完整病史記錄、檢查檢驗結(jié)果、用藥記錄和二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明;客觀的檢查依據(jù)(尿常規(guī)檢查有蛋白尿、血尿、管型等異常,血液檢查有血沉增快等);伴有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者。二十、白血病有明確的各種類型白血病診斷證明,三年以內(nèi)病歷、就診用藥資料;具備血象、骨髓象、免疫學(xué)檢查等診斷白血病的實驗室檢查材料;經(jīng)住院治療、放化療后病情未完全緩解,仍需門診強(qiáng)化治療,或間歇期后繼續(xù)化療,鞘內(nèi)注射、放療者。十八、慢性腎功能不全尿毒癥期有完整腎病病史及近期出現(xiàn)尿毒癥的醫(yī)院診斷證明;具備水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀(貧血等);實驗室檢查:Ccr445umol/L。十六、先天性疾病和遺傳性疾病具有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),需藥物維持治療;具備符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的客觀檢查依據(jù);有二級以上醫(yī)院診斷證明。十四、腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(≥30~35g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白上述癥狀持續(xù)兩年以上。十二、精神疾病維持治療期有完整精神疾病病史或癲癇病史記載和一級以上精神專科定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明;具備精神分裂癥、情感性精神?。ㄔ昕褚钟粜跃癫。?、腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、癲癇;需要長期門診維持治療。十一、甲狀腺功能減退癥具有怕冷、少汗、體溫偏低、記憶力減退、智力低下、精神改變等臨床表現(xiàn)。十、甲狀腺功能亢進(jìn)具有疲乏無力、怕熱多汗、體重減輕、神經(jīng)過敏、等臨床表現(xiàn)。九、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形等臨床表現(xiàn)。(二)濕疹有濕疹皮損特點(紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰或滲出糜爛,結(jié)痂、肥厚、鱗屑、多形性、對稱、邊不清、瘙癢);2、有病理診斷依據(jù)。六、活動性肺結(jié)核有棗莊市結(jié)核病防治中心確診為活動性肺結(jié)核病例的診斷證明;痰結(jié)核菌檢查陰性,胸部X線檢查為典型的活動性結(jié)核。四、肝硬化失代償期二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為肝硬化,具有肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn);具備客觀檢查依據(jù)(B超、CT、胃鏡等提示肝硬化、脾腫大、腹水、胃底靜脈曲張等)。二、心臟病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ級)有心臟病病史,并有相應(yīng)的癥狀和體征,以及二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明;具備客觀檢查依據(jù)(心電圖、心臟彩超等)??傊?,我們一定服從政府和上級部門的領(lǐng)導(dǎo),接受安排,按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,從切實維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益出發(fā),增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感,認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗和做法,做好來年新農(nóng)合及城居醫(yī)保工作。(六)根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗,認(rèn)真探索完善的管理運行機(jī)制和合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,做到合理預(yù)算,防止新農(nóng)合資金崩盤,為明年工作做好準(zhǔn)備。(四)全力以赴、多方配合做好“以卡代證工作”,完成以卡代證工作。通過舉辦培訓(xùn)會,進(jìn)一步提高經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、政策水平和崗位技能,進(jìn)而提高新農(nóng)合及城居醫(yī)保服務(wù)水平,更好的服務(wù)于民。(一)進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管措施,加大對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用和不合理報銷費用的控制。廣泛深入宣傳新農(nóng)合及城居醫(yī)保政策,認(rèn)真執(zhí)行好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項規(guī)定及相關(guān)制度,提高農(nóng)民的參合(保)積極性,確保參合(保)率不低于今年。加大新農(nóng)合制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)的公示宣傳力度,設(shè)置新農(nóng)合宣傳公示欄,用于每月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民門診、住院補(bǔ)償情況的公示,同時也便于參合農(nóng)民發(fā)揮社會監(jiān)督作用。充分利用電視、黑板報、宣傳欄、宣傳材料等多種形式,重點宣傳我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷范圍、補(bǔ)償方案、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償兌現(xiàn)方式、補(bǔ)償報銷程序等內(nèi)容,宣傳新農(nóng)合及城居醫(yī)保給參合(保)人員帶來的好處,宣傳參合農(nóng)民及參保居民受益的典型事例,切實消除老百姓心中的疑慮和擔(dān)心,真正調(diào)動老百姓的參合(保)積極性。這些問題需要我們在今后的工作中高度重視,并不斷改進(jìn)、完善、提高。輔處鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)代碼脫審多年;雙坪鄉(xiāng)無院長任職文件、無組織機(jī)構(gòu)代碼證、無法人;媽姑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任變更,相關(guān)手續(xù)正在辦理中。已安裝移動POSE 5臺,讀卡器8臺,有線POSE 9臺,試點非常成功,9月份以來“以卡代證”工作已全縣鋪開,數(shù)據(jù)核對已接近尾聲,為讓“以卡代證”工作如期完成,確保2011年1月1日起全縣實行“
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