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正文內(nèi)容

胸外科實習自我鑒定-文庫吧資料

2024-11-09 12:11本頁面
  

【正文】 ,我不想分開,離開大家。雖說在這里只呆了 20 天,但說長也長說短也短。依舊得打起十二分精神,努力熟悉新的環(huán)境,新的老師、朋友。 實習已經(jīng)開始接近尾聲,這些天的工作讓我徹底明白到了上班的不容易,在學校每天還可以睡懶覺,上班每天都必須早起,在這里的一個月,我學到了很多,包括做事、做人,在最后,我很感激單位給我這么一個平臺和機會,感謝這里的同事們對我的悉心指導和關懷,這些都將成為我以后人生中彌足珍貴的財富,我會在以后踏上工作崗位時時刻嚴格要求自己,不管在哪里,都下好“本位棋”,不馬虎,不懈怠,實習結(jié)束了,可以擁有這樣一段經(jīng)歷,我想,自己是很幸運的?!霸诖髮W里學的不是知識,而是一種叫做自學的能力。周末休息了兩天,重新回到工作崗位,比起上一周的陌生,這一周我已經(jīng)可以熟練掌握公文的運作流程,并且將自己所學的知識盡可能運用到實踐當中去,但是我也發(fā)現(xiàn),辦公室的工作以及如何迅速有效地完成上傳下達,這些都是在課本上學習不到的,只能是大概的了解,經(jīng)過這段時間的實踐,才讓我對辦公室的工作有了真正的、全方位的了解,當然,還有很多東西目前掌握的還不夠,需要在以后的實踐中多加了解和學習。真希望能在胸外多待幾周胸外科實習總結(jié)3第一次踏進延安市住房和城鄉(xiāng)建設局的大門,心里有很多的忐忑不安,不知道迎接我的會是一種什么樣的生活,來到單位,我被安排在政秘科協(xié)助小齊從事文秘類工作,第一天主要和小齊交流了一下自己的專業(yè)所學知識以及實習想學習的內(nèi)容,同時也了解了單位辦公室工作的基本內(nèi)容,第一周基本主要是熟練掌握了收文與登記,將不同的公文按來文機關的性質(zhì)進行分類登記,以便所需之時可以及時查閱。很有些自己的想法,人也很幽默出科了,要進入下個科室。也算是咸陽老鄉(xiāng)。把事情安排得井井有條,完成得一絲不茍,決不浪費一點時間。偶爾也發(fā)發(fā)脾氣,不過更多時候還是一個很開朗的人。他雖然不及王老師那么好,但也十分認真。王老師對我寄予厚望,但我很擔心我會讓他失望。王老師對病人負責,各種操作規(guī)范,手術更是認真,而且對任何人都十分和藹,從來不發(fā)脾氣。從不對我們發(fā)火,更不對說罵手下人了。付軍科主任一點也沒有主任架子,對人十分客氣。不過在胸外科應該是我最開心的一段日子了。三周下來我只上了五臺手術,不過都比較有意義。愿明天可以做的更好??墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在高老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內(nèi)科控制的那么嚴格,因為消化內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的39?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。在內(nèi)科消化時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。由于上個科室是消化內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在心胸外科我學到了很多東西。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境。這句話用來說我們太適合不過了。加油!第四篇:胸外科實習總結(jié)胸外科實習總結(jié)胸外科實習總結(jié)1來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!未來一直在路上。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。讓我學到了很多。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的`她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長??偸窃陔x開,又總是在遇見。在離別中遇見。心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。要不就搞手術,還有用敏感的抗生素抗菌。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道??v隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。我不幸被分到好多病人那組了……第一天去就是一份入院。胸外科自我鑒定4心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。我回繼續(xù)努力!胸外科自我鑒定3最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。在這里我學會了很多東西,但仍有不足和需要改進的地方,如有些操作還不夠熟練等。有很多操作基本都是從零
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