新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)刷卡操作規(guī)程新農(nóng)合刷卡操作步驟詳解新農(nóng)合刷卡步驟-文庫吧資料
2024-11-09 05:59本頁面
【正文】 會(huì)保障事務(wù)所）。（一）穩(wěn)定。建立“有機(jī)構(gòu)管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。原新農(nóng)合的所有表格和原新農(nóng)合印鑒（封存）停止使用，新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載，（郵箱帳號(hào)：cxyb111, 密碼：cxyb222）。（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)審批表格。鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暫按原新農(nóng)合的經(jīng)辦流程不變。（二）業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)：市社保保險(xiǎn)基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。這對(duì)指導(dǎo)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作將起到重要作用。8月9日，市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開了職能移交協(xié)調(diào)工作會(huì)議，決定新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心，并明確了移交期間各有關(guān)單位職責(zé)。8月2日，市政府在市人力資源和社會(huì)保障局舉行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職能移交儀式，市政府副市長、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合，各負(fù)其責(zé)，共同推進(jìn)，確保職能移交的平穩(wěn)過渡。第四篇：新農(nóng)合材料一、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作進(jìn)展情況為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度，降低行政成本，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范運(yùn)作，根據(jù)茂名市?關(guān)于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號(hào)）以及國家、省、市醫(yī)改實(shí)施意見等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制訂了?關(guān)于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號(hào)）。支持者認(rèn)為，在政府不增加投入、老百姓不增加負(fù)擔(dān)的前提下，借助商業(yè)保險(xiǎn)公司的基金運(yùn)作，提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障限額。當(dāng)?shù)卣诮⒘顺青l(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系后，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司參與醫(yī)療保障體系建設(shè)和管理服務(wù)，每年從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)15%購買商業(yè)保險(xiǎn)，報(bào)銷額度在2萬元以上的費(fèi)用，均由商業(yè)保險(xiǎn)公司來理賠。其他多個(gè)地區(qū)也開始試點(diǎn)這一模式。2010年年底，衛(wèi)生部和保監(jiān)會(huì)在廣州聯(lián)合召開了研討會(huì)。衛(wèi)生部門對(duì)中標(biāo)保險(xiǎn)公司實(shí)施監(jiān)管，兩者共同監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。在試點(diǎn)城市之一的廣州，采用的是前種基金管理模式。在就保險(xiǎn)責(zé)任、賠付比例、賠付限額等方面協(xié)商一致后，保險(xiǎn)公司與政府簽訂保險(xiǎn)合同，按約定向參合農(nóng)民提供醫(yī)療保險(xiǎn)。二是保險(xiǎn)合同模式。政府向保險(xiǎn)公司支付適當(dāng)?shù)墓芾碣M(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照政府要求，提供報(bào)銷、結(jié)算、審核等服務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合，大致可分為兩種形式。但這項(xiàng)工作對(duì)絕大部分地區(qū)仍是不小的挑戰(zhàn)。2011年，衛(wèi)生部將把新農(nóng)合國家級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的首要任務(wù)，各地亦將省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)和縣級(jí)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)列為重點(diǎn)?！疤剿饕惑w化的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不能是簡單的管理體制上的整合，而應(yīng)以實(shí)現(xiàn)公眾利益最大化為根本目的。在全國基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會(huì)議上，當(dāng)安徽省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人介紹該省為新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解決了數(shù)百個(gè)人員編制時(shí)，贏得了臺(tái)下眾多衛(wèi)生廳局長們一片熱烈的掌聲。特別是隨著門診統(tǒng)籌和支付方式改革的推進(jìn)，監(jiān)管難度進(jìn)一步加大，管理能力和服務(wù)效率都亟待提高。而在天津等地，新農(nóng)合已經(jīng)完全交由社保部門管理，除了城鄉(xiāng)一體化的大背景之外，新農(nóng)合原有經(jīng)辦體系能力遭到質(zhì)疑亦是原因之一。他總是帶著記錄有新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)的筆記本，以便隨時(shí)應(yīng)付相關(guān)指責(zé)和辯論?！坝械牟块T借機(jī)指責(zé)衛(wèi)生部門管理新農(nóng)合不合適。為避免監(jiān)管漏洞，衛(wèi)生部還要求各地探索實(shí)行縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，加強(qiáng)基層監(jiān)管力量。記者了解到，衛(wèi)生部即將出臺(tái)規(guī)范新農(nóng)合基金運(yùn)行的相關(guān)文件，而醞釀已久的新農(nóng)合管理?xiàng)l例也已報(bào)送至有關(guān)部門。各地必須高度重視，引以為戒。據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心專家分析，這些問題之所以會(huì)出現(xiàn)，一是個(gè)別地方政府相關(guān)部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng)；二是少數(shù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常工作管理薄弱，職責(zé)履行不到位，對(duì)補(bǔ)償報(bào)銷審核把關(guān)不嚴(yán)；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)行為缺乏有效監(jiān)督和責(zé)任追究，醫(yī)患之間缺少必要的制約機(jī)制。基金管理面臨挑戰(zhàn)2010年，審計(jì)署對(duì)45個(gè)縣（市、區(qū)）的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行的審計(jì)調(diào)查表明，雖然整體狀況穩(wěn)定，但仍有5個(gè)縣的政府有關(guān)部門被審出挪用新農(nóng)合基金2738萬元，6個(gè)縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)虛報(bào)參合人數(shù)4925人，11名責(zé)任人被處理。2010年，覆蓋8億多農(nóng)村人口的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在90%以上，年人均籌資水平達(dá)到155元，基金總規(guī)模超過2000億元。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的透明度管理和醫(yī)生職業(yè)道德的強(qiáng)制性約束，不僅要擴(kuò)大目錄內(nèi)用藥范圍，還應(yīng)防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)以贏利為目的過多目錄外用藥，各級(jí)合醫(yī)辦還應(yīng)加強(qiáng)資金透明度管理，特別是各級(jí)政府配套的資金以及農(nóng)民參保資金的管理，向廣大農(nóng)民公開資金的管理、使用、節(jié)余等情況，給自己一個(gè)清白，也給廣大農(nóng)民一個(gè)明白。施惠于民，各方應(yīng)圍繞惠農(nóng)這個(gè)“圓心”把錢用在刃上！xxx年，xxx縣花在收取40萬農(nóng)民群眾每人10元
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