20xx年醫(yī)學專題—川崎病20xx-文庫吧資料
2024-11-09 05:53本頁面
【正文】 ：多處淋巴結腫、肝脾大、 無手足腫、無冠脈改變、異型淋巴細胞增加，嗜異凝集試驗陽性(y225。ngm224。)5項中的4項即可確診,注：如5項臨床表現(xiàn)中不足4項，但超聲心動圖有冠狀動脈(guānzhu224。,六、診斷(zhěndu224。,六、診斷（Diagenosis） 主要依靠臨床表現(xiàn)及排除 其他疾病來診斷 實驗室檢查(jiǎnch225。)醫(yī)學會兒科學分會免疫學組.川崎病冠狀動脈病變的臨床處理建議[J].中華(Zhōnghu225。,[1]中華(Zhōnghu225。ngm224。,[1]中華醫(yī)學會兒科學分會心血管學組,中華醫(yī)學會兒科學分會免疫學組.川崎病冠狀動脈(guānzhu224。,第四十六頁，共七十四頁。,冠狀動脈造影(z224。)冠脈瘤或ECG有心肌缺血表現(xiàn)時可選擇使用 是診斷冠狀動脈病變最精確方法，但屬創(chuàng)傷性檢查。i)造影 (Coronary arteriograghy) （請見下面圖例） 5.心臟CT,第四十三頁，共七十四頁。ngd242。u)所指顯示冠狀動脈瘤,Pediatrics of Guangdong Medical College,第四十二頁，共七十四頁。,動態(tài)超聲心動圖 箭頭(ji224。ng)段)及左回旋支； 罕見孤立遠端病變； UCG對遠端和阻塞病變略嫌不足。,左冠主支近段為動脈瘤最常見部位。,冠狀動脈病變的分級： 0 級 冠狀動脈內徑6mm或呈球形，紡錘球樣改變。 2. 冠脈/主動脈直徑0.3。o)、無創(chuàng)、重復性好。,第三十八頁，共七十四頁。,心電圖（） 早期：非特異性ST—T波變化 心包炎：ST段抬高(t225。y232。,第三十六頁，共七十四頁。 慢性期：發(fā)病后數(shù)年。熱退～癥狀消失，典型脫皮。主要癥狀、體征。,臨床分期 急性期：發(fā)病(fā b236。,5.其它系統(tǒng)癥狀 消化系統(tǒng)：腹瀉嘔吐、腹痛、腸梗阻、 膽囊腫大、黃疸 神經系統(tǒng)：精神意識障礙、驚厥(jīngju233。,（3）缺血性病變 ? 心絞痛 ? 心肌梗塞 190。ngm224。,冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。i)梗阻性病變,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。,第三十一頁，共七十四頁。nt243。 和RV，右心室。 AoV，主動脈瓣。u)）的巨大右冠狀動脈（RCA）動脈瘤和左主干冠狀動脈（LMCA）動脈瘤。,G，冠狀動脈動脈瘤：左心室流出道的磁共振圖像顯示具有非閉塞性血栓（黃色箭頭(ji224。d224。,第二十九頁，共七十四頁。n)。,? 冠狀動脈狹窄 47周開始發(fā)生，Suzuki從4,562例中對1,392例進行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)395例有病變(b236。ngm224。,并發(fā)冠狀動脈(guānzhu224。 ? 冠狀動脈瘤 第12天出現(xiàn)擴大，8周最明顯，急性期內 瘤的發(fā)生率最高為25～30%，之后瘤的發(fā)生率僅為10～20%。ngm224。,（2）冠狀動脈(guānzhu224。d224。,第二十五頁，共七十四頁。,第二十三頁，共七十四頁。,3.淋巴結腫大 （1）發(fā)熱同時或發(fā)熱后3天內出現(xiàn)(chūxi224。ng)腫脹,Pediatrics of Guangdong Medical College,肢端膜狀脫屑,第二十一頁，共七十四頁。,肢端硬性(y236。肛周脫皮。ngx236。,肢端變化 是本病的特點。i)舌,口唇皸裂(jūn li232。)膜炎,Pediatrics of Guangdong Medical College,第十八頁，共七十四頁。,球結合(ji233。)、出 血或結痂,楊梅舌。ng)處紅斑,Pediatrics of Guangdong Medical College,第十六頁，共七十四頁。,皮膚(p237。o)和結痂； （2）以軀干為主，可波及顏面和四肢； （3）發(fā)熱第2～4
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