20xx年醫(yī)學(xué)專題—射頻在疼痛中的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-11-09 04:32本頁面
【正文】 頁，共八十五頁。n b236。選用60℃、70℃、80℃、90℃、95℃ 各治療60s。n)熱凝,針尖位置確定后，小心觀察下啟動(dòng)射頻加 溫?zé)崮δ埽葟?0℃、持續(xù)30s開始， 一旦有肌肉搐動(dòng)或異感則應(yīng)停止加溫或拔 出電極。,射頻(sh232。如有異感 或疼痛，應(yīng)將針后拔1~2mm ,直至異感或疼痛消失。啟動(dòng)100 Hz 、0.8~3.0V 的感覺(gǎnju233。,電刺激(c236。,第四十九頁，共八十五頁。,第四十七頁，共八十五頁。,第四十五頁，共八十五頁。,第四十四頁，共八十五頁。手指經(jīng)過血管鞘與氣管之 間，向內(nèi)探索觸摸到骨質(zhì)。)進(jìn)針,常規(guī)(ch225。,第四十三頁，共八十五頁。ngbi224。ngw232。i),采用頸椎前路入路治 療，患者取仰臥位，頸 下墊一圓枕頭(zhěn tou)，頭稍后 仰伸直，雙肩盡量下拉,第四十二頁，共八十五頁。,【操作方法】,第四十一頁，共八十五頁。,椎體明顯唇樣增生或鈣化 脊椎不穩(wěn)定(wěnd236。) 保守治療2個(gè)月無效 椎間盤高度不小于50%,第三十八頁，共八十五頁。 p237。,頸、腰椎間盤突出(tū chū)癥 射頻靶點(diǎn)熱凝治療的 具體操作,第三十七頁，共八十五頁。操作者需要很了解該治療區(qū)域的血管分布情況并注意避免損傷血管。 近年主張施行不熱凝神經(jīng)的脈沖射頻調(diào)整神經(jīng)鎮(zhèn)痛，但有部分患者鎮(zhèn)痛效果不明顯。)可能出現(xiàn)腸或膀胱運(yùn)動(dòng)減弱或失禁以及永久性中樞神經(jīng)后遺癥等并發(fā)癥，現(xiàn)在已極少應(yīng)用。,射頻熱凝以前曾被神經(jīng)外科用于第二級(jí)和第三級(jí)感覺神經(jīng)元的熱凝，如經(jīng)皮脊髓前側(cè)柱切除和立體定向熱凝垂體、神經(jīng)核、脊髓丘腦束等，由于(y243。裝了脊髓刺激器患者，在頸部射頻操作時(shí)，須預(yù)防電流會(huì)沿著脊神經(jīng)刺激器的方向通過而牽連脊椎神經(jīng)索。)是有射頻治療的適應(yīng)癥，沒有穿刺的禁忌癥如凝血障礙，能與治療合作者。,實(shí)施射頻治療的前提(qi225。 p237。）,第三十三頁，共八十五頁。nɡ)疼痛患者。,第三十二頁，共八十五頁。n)熱凝技術(shù)適應(yīng)癥：,第三十一頁，共八十五頁。,椎間盤射頻(sh232。ish233。,第二十九頁，共八十五頁。,射頻治療技術(shù)是安全有效的物理性破壞性神經(jīng)阻滯治療方法之一，凡是用于神經(jīng)破壞性阻滯的原則均適用于射頻熱凝治療，射頻熱凝技術(shù)可安全用于多個(gè)(duō ɡ232。 p237。)康寧科技有限公司,第二十七頁，共八十五頁。,北京華夏(Hu225。,第二十六頁，共八十五頁。,第二十五頁，共八十五頁。,6095℃的射頻熱凝溫度使電極周圍組織形成等離子場，形成大量高度離子化微粒，這些離子攜帶的能量切斷組織中分子間的連帶從而形成孔道(kǒngd224。,椎間盤具有高含水的特性，髓核含有量高達(dá)85%，纖維環(huán)含有78%，在兩種組織退變時(shí)，含水量下降至70%，射頻治療就是通過局部加熱使突出的髓核脫水，逐漸萎縮(wěi suō)，從而減輕突出髓核對相應(yīng)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)根支配區(qū)域的臨床癥狀，同時(shí)可使局部溫度在短時(shí)間內(nèi)增高，血液循環(huán)加快，從而改善局部血循環(huán)，使因疼痛而引起的肌肉痙攣得以緩解和改善。,第二十二頁，共八十五頁。,低頻率的電流會(huì)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)肌 肉抽搐，將運(yùn)動(dòng)刺激電壓調(diào)節(jié)，至感 覺刺激值的2倍以上而不出現(xiàn)肌肉搐 動(dòng)，或者2Hz頻率、2V電壓任無肌肉 運(yùn)動(dòng)，則可推測(tuīc232。電壓小于0.3V誘發(fā)出感覺刺激時(shí)，電極可能位于神經(jīng)中，電壓增加到2V才感受的痛刺激時(shí)，電極可能距神經(jīng)5mm以上。nw233。,如果刺激電壓越低，獲得的感覺刺激越強(qiáng)，則表明電極距神經(jīng)越近。u)，相當(dāng)于在500Ω 電阻上有0.25V的電壓。,第十九頁，共八十五頁。ngzh236。ngzh236。,射頻儀配置有監(jiān)控功能，如神經(jīng)刺激、溫度、功率、電壓、電流、阻抗、熱凝模式等。,物理(w249。,下面(xi224。,我國于2001年開始應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)治療頸、腰椎間盤病變，臨床及基礎(chǔ)(jīchǔ)研究均證實(shí)了該治療方法安全有效，并利用射頻技術(shù)可辨別神經(jīng)與精確控制熱凝灶的功能，探索和開創(chuàng)了椎間盤突出物靶點(diǎn)射頻治療椎間盤突出癥、肌筋膜粘連點(diǎn)射頻熱凝治療肌筋膜疼痛綜合征和
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