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學(xué)后感-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 03:26本頁(yè)面
  

【正文】 ,呵呵,我要的就是這效果。我去了,教室門口一站,既不走過(guò)去,也不叫一聲,就這樣很平靜地看著他們打。這種打架一般不會(huì)出什么大事的,最多是受一點(diǎn)皮肉之苦。我對(duì)來(lái)報(bào)告的學(xué)生說(shuō)好我馬上來(lái),學(xué)生走了后我在辦公室里磨蹭了好一會(huì)才過(guò)去。我就說(shuō)GCD和國(guó)民黨打了幾十年都要坐下來(lái)談判呢何況你們,他們于是就勉強(qiáng)坐在了一起。我裝作什么都不知道,說(shuō)為什么啊你坐不坐啊不坐就沒(méi)其他位置了。我借口有很多同學(xué)要求調(diào)換位置,對(duì)全班的位置來(lái)了個(gè)大調(diào)整,偏偏把他們兩個(gè)安排坐在了一起,而且把班里原來(lái)多余的幾張桌子撤了,一個(gè)空位置都沒(méi)得多。后來(lái),我發(fā)現(xiàn)他就是班里另外一個(gè)同學(xué)不敢打,因?yàn)槟峭瑢W(xué)也長(zhǎng)得高大魁梧,以前他們?cè)诟咭淮蜻^(guò)一架他沒(méi)占到便宜,他看見(jiàn)這個(gè)同學(xué)有點(diǎn)慌,現(xiàn)在是見(jiàn)了面井水不犯河水。這個(gè)時(shí)候你就要觀察他有沒(méi)有弱點(diǎn),有沒(méi)有你可以利用的地方,如果發(fā)現(xiàn)了你可以利用的馬上抓住機(jī)會(huì)。第三招:讓小事升級(jí)為大事,然后借題發(fā)揮。遇到有修養(yǎng)的家長(zhǎng),這招就沒(méi)用了。從那以后,他再也不敢到外面留宿了。結(jié)果呢,他父親騎著摩托車找遍了所有的親戚朋友家,也找遍了所有的網(wǎng)吧,找到了半夜23點(diǎn)鐘,找得筋疲力盡,找得火冒三丈,哈,當(dāng)然找不到了!第二天,他來(lái)上學(xué)了,就象我估計(jì)的那樣他昨天晚上真的睡在那同學(xué)家里。然后用猜測(cè)的語(yǔ)氣說(shuō)不會(huì)被壞人拐走吧?又說(shuō)現(xiàn)在的這個(gè)世道很難說(shuō)啊,你看電視上這類案件那么多,你自己出來(lái)找吧。當(dāng)別的老師告訴我的時(shí)候,我就猜到他可能睡到一個(gè)最要好的同學(xué)家里去了?,F(xiàn)在有的學(xué)生是非常可惡的,三天兩頭闖禍,你罵罵他等于給他搔癢,你又不能打他,你就是輕輕地打了他一下,他回去揀對(duì)自己有 利的一說(shuō),他家長(zhǎng)就趕來(lái)了,你吃不了兜著走,何必呢?我就遇到過(guò)這樣一個(gè),我從側(cè)面了解到他的父親是一個(gè)很粗暴的人,我就在等待時(shí)機(jī)。你初戰(zhàn)告捷了,后面再想辦法對(duì)付他。這個(gè)時(shí)候他摸不透你的脾氣,可能會(huì)慢慢老實(shí)起來(lái),也可能憋不住了會(huì)繼續(xù)挑戰(zhàn)你。和同學(xué)發(fā)生小摩擦?當(dāng)著全班的面狠狠批評(píng)那同學(xué),就是不去批評(píng)他,連他的名字都不去提一下,看也不朝他看一眼。他上課要睡覺(jué)?睡吧。不但不去表?yè)P(yáng)他,平時(shí)也不去理睬他。他感到不解,以前他做點(diǎn)好事老師就表?yè)P(yáng)的,今天怎么沒(méi)了?他朝我看看,我也朝他看看,裝作什么事情也沒(méi)。我就遇到過(guò)這樣一個(gè)學(xué)生,我剛接手的時(shí)候別人就叫我注意他,我呵呵一笑。壞學(xué)生不是一天變壞的,在你之前不知道有多少老師為他傷透了腦筋,你想一下子就改變他真是白日做夢(mèng)。最后,我們還呼喚家庭教育和社會(huì)教育的完善,這樣才能讓孩子出于健康的全面的發(fā)展之中,而且也補(bǔ)充了學(xué)校教育的不足。我認(rèn)為我們的管理應(yīng)該是有明確底線的,我們的方律法規(guī)這一方面確實(shí)十分欠缺,我們呼喚更具體細(xì)化的管理規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員的手未受到病員的血液、體液等可見(jiàn)污染時(shí)可采用速干手消毒劑消毒雙手,可節(jié)約時(shí)間,方便臨床。但有關(guān)部門在對(duì)國(guó)內(nèi)8家三級(jí)甲等醫(yī)院的500多名醫(yī)護(hù)人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn),只有41%的護(hù)士、16%的醫(yī)生每天能按規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生,而且34%的醫(yī)生和20%的護(hù)士在洗手后會(huì)習(xí)慣性地在白大褂上擦。但是,在這樣的麻痹大意下,不出事則已,一出事往往是以“生命為代價(jià)”。而我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張,大城市里二三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生每天看50—100名病人是很常見(jiàn)的,要這些醫(yī)生按照標(biāo)準(zhǔn)去洗手很不現(xiàn)實(shí)。首先是醫(yī)務(wù)人員的工作的確很忙,如果按標(biāo)準(zhǔn)洗手,很可能要“耽誤”很多工作時(shí)間。嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度洗手是一門技術(shù),一般需要達(dá)到“6步洗手法”的標(biāo)準(zhǔn),但是,有很多醫(yī)務(wù)人員自身并沒(méi)有重視“洗手”。避免醫(yī)院交叉感染的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌意識(shí)。每月不定期對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行抽查消毒保的消毒效果。尤其對(duì)老年慢性病患者,在提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下,病情穩(wěn)定后盡早出院,定期門診隨訪,繼續(xù)治療。由于患者長(zhǎng)期住院,病房中感染與非感染患者共居一室,共用盥洗室,造成交叉感染。在治療原發(fā)病的同時(shí),必須加強(qiáng)支持療法,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。操作精細(xì)、減少組織創(chuàng)傷、止血完善等均可減少術(shù)后感染發(fā)生。引流袋應(yīng)低于引流口位置,避免引流液反流。同時(shí)執(zhí)行護(hù)士必須掌握合理用藥知識(shí),根據(jù)藥的半衰期決定給藥時(shí)間,自覺(jué)按規(guī)定時(shí)間給藥,積極觀察藥效,及時(shí)向醫(yī)生提供停藥、換藥依據(jù)。故必須嚴(yán)格把握聯(lián)合用藥特征,不得擅自用藥。(2)抗生素的聯(lián)合應(yīng)用。臨床細(xì)菌學(xué)診斷正確是選擇用藥的基礎(chǔ)。遵守合理使用抗生素的原則:(1)正確選擇抗生素。2合理使用抗生素 盡早明確病原學(xué)診斷是合理應(yīng)用抗生素的前提,也是保障患者盡快康復(fù)的條件。提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),使其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的重要性,只有提高認(rèn)識(shí)才能加強(qiáng)責(zé)任心,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,共同防止院內(nèi)感染的發(fā)生。所以護(hù)士既是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力,又是主要的傳播媒介。因?yàn)榛颊叩囊恍┰\療操作、生活護(hù)理都要靠護(hù)士去完成,患者的情緒變化、病情變化都要靠護(hù)士去觀察,與患者接觸最多的是護(hù)士。再則院內(nèi)感染監(jiān)控機(jī)構(gòu)不健全。此外操作用具混合使用,可造成患者間病原體的直接傳染。醫(yī)護(hù)人員、患者的手污染是造成院內(nèi)感染的重要傳播途徑。操作及消毒隔離制度不嚴(yán) 治療室無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分不明確,病室、治療室、廁所所用拖布不分開(kāi),病床、桌抹布混用,用后不消毒,清掃床鋪、地面不能濕式清掃,造成病室空氣污染。住院時(shí)間 住院時(shí)間越長(zhǎng)的患者,醫(yī)院感染率越高。因?yàn)楦啐g患者身體主要器官功能退化,生理防御能力衰退,免疫力下降,即使是微小的有毒微生物亦可導(dǎo)致感染發(fā)生。易感人群 老年因素已成為醫(yī)院感染中易感因素,是醫(yī)院感染的高危人群。再次是泌尿系統(tǒng)感染,泌尿道、尿路感染與導(dǎo)尿及尿管的留置關(guān)系甚為密切。有研究表明氣管插管中77%可造成氣管內(nèi)誤吸,存在于咽喉的菌絲很容易沿氣管插管侵入氣管內(nèi)。侵襲性操作 導(dǎo)尿、氣管切開(kāi)、氣管插管、血液腹膜透析、內(nèi)鏡檢查、靜脈給藥、深淺靜脈置管等,所用的器械、物體表面、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底或無(wú)菌操作不嚴(yán)格,導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。抗生素的廣泛使用導(dǎo)致耐藥菌株增加和繁殖。我國(guó)使用抗生素現(xiàn)狀 1991年,衛(wèi)生部在全國(guó)36家大型醫(yī)院進(jìn)行了一次用藥調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明:按藥品消耗金額排位的前100名藥品中,抗菌藥排第1位,總金額占前100名的47%,品種32種,占1/3,排在抗感染藥物前3位的是頭孢唑啉針、氨芐青霉素和螺旋霉素。如:西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院有8例患兒由于嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故在2008年9月5號(hào)到9月16號(hào)之間死亡
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