20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)x線正常及異常影像-文庫吧資料
2024-11-09 01:38本頁面
【正文】 縱隔移向患側,上肺野纖維化可上提肺門,使下肺野紋理伸直呈垂柳狀,多見于慢性肺結核及塵肺. 彌漫性：依程度不同,可見索條狀,網(wǎng)狀及蜂窩狀,自肺門反向外伸展,直至肺野外帶,在網(wǎng)狀影象背景上也可有多數(shù)彌散的顆粒狀或小結節(jié)狀影 網(wǎng)狀結節(jié)病變 多見于 肺及慢性間質性肺炎,第六十八頁，共一百零五頁。,X線表現(xiàn): 范圍(f224。 d224。ng)炎癥 斑片狀、結節(jié)狀 密度較高，不甚均勻 邊緣較清楚）,第六十六頁，共一百零五頁。,（亞急性或慢性(m224。)狀或斑點狀,密度較高,邊緣較清楚,無明顯融合趨勢,甚至多數(shù)病灶聚集在一起時,各病灶界限也較清楚,第六十四頁，共一百零五頁。與液體不同,故與周圍正常 肺組織分界清楚 常見于:肺結核、慢性肺炎、肉芽腫性肺炎 X線表現(xiàn): 病灶多不大,局限于末梢支氣管分布的腺泡范圍內,呈結節(jié)(ji233。,增殖(zēngzh237。,第六十二頁，共一百零五頁。,支氣管充氣(chōnɡ q236。n) 支氣管氣像 (Air Bronchogram),炎性滲出實變,多在1~2周內吸收(xīshōu),肺水腫、出血 的吸收時間更快,可在數(shù)小時或1~2日內吸收,第五十九頁，共一百零五頁。,病理改變 當實變擴展(ku242。ngbi224。n)模糊,密度較均勻,大小不一,與正常肺組織分界不清楚,第五十七頁，共一百零五頁。n j236。)滲出或水腫為主的實變密度較低 膿性滲出密度較高 纖維素滲出為主的密度最高,第五十六頁，共一百零五頁。n),急性炎癥時,大量的病理性液體或組織向肺泡內滲出,這些病理性液體常見于 肺炎 滲出性結核 肺出血 肺水腫 可以是: 炎性滲出液 血液 水腫液,第五十五頁，共一百零五頁。i) 空洞及空腔 肺間質性改變,第五十四頁，共一百零五頁。ngbi224。,右下葉不張,第五十三頁，共一百零五頁。,右中葉(zhōngy232。,全肺不張,第五十頁，共一百零五頁。)不張 下葉不張 問題 上中下如何劃分？ ⑶肺段不張,呈三角形影 ⑷小葉性不張,呈小片影,第四十八頁，共一百零五頁。)肺泡產生一定量的滲液. ⑴一側性atelectasis 肺野均勻致密,隔升高,縱隔移向患側,肋間隙變窄,對側代償,第四十七頁，共一百零五頁。,肺不張 Atelectasis 支氣管完全阻塞后,肺內氣體多在18~24小時內被循環(huán)的血液吸收,肺葉萎縮,同時(t243。,第四十五頁，共一百零五頁。diǎn): ⑴兩肺透光度增加,呼、吸氣時相差不大,可 見肺大泡, ⑵肺紋理稀疏,變細,變直 ⑶桶狀胸,前后徑增寬,肋間隙增寬 ⑷隔位置低,動度減弱 ⑸側位見胸骨后間隙增寬 ⑹懸垂心,第四十三頁，共一百零五頁。,阻塞性肺氣腫 Obstructive emphysema 末梢細支氣管遠側肺組織(zǔzhī)的肺氣腫,為小葉性肺氣腫(肺泡性肺氣腫) 肺泡壁破裂,氣體進入肺間質間質性肺氣腫 多個肺泡壁破裂,合并肺大泡(bullae) 局限性 彌漫性,第四十二頁，共一百零五頁。)及其后果,腔內阻塞 腫塊,異物,先天性狹窄,分泌物郁積,水腫,血塊及痙攣收縮等原因 腔外阻塞 外在壓迫,如腫瘤,增大(zēnɡ d224。n)X線表現(xiàn),第四十頁，共一百零五頁。,第三節(jié) 基本病變(b236。 4肺實質和肺間質 肺實質：肺部具有氣體交換功能的含氣間隙結構 包括肺泡及肺泡壁. 肺間質：支氣管和血管周圍,肺泡間隔及臟層胸膜 下由結締組織所組成的支架和間隙.,第三十八頁，共一百零五頁。ngch225。 每支末梢細支氣管所支配的范圍為腺泡(acinus),為肺部病理改變的基本單位,直徑約6mm。,第三十七頁，共一百零五頁。,第三十五頁，共一百零五頁。,第三十三頁，共一百零五頁。下部：上、下舌支 下：背、內前、外、后,第三十一頁，共一百零五頁。guǎn) Trachea and bronchi,平片上不能顯示(xiǎnsh236。,五、氣管(q236。胸膜返折處且與X線平行：薄層狀 或線狀致密影。)和包繞于肺表面的臟層胸膜(xiōngm243。)和胸膜(xiōngm243。ng)膈,第二十九頁，共一百零五頁。ng)膈,第二十八頁，共一百零五頁。ng)膈肌和各肋膈角、心膈角,第二十七頁，共一百零五頁。,正常(zh232。,心膈角,后肋膈角,波浪(bōl224。多右側。igǔ)前端，深吸氣。nɡ) 九分法或六分發(fā) 縱隔擺動 支氣管部分阻塞，呼吸時兩側胸腔壓力不均衡，可發(fā)生左右擺動,第二十四頁，共一百零五頁。ngg233。igǔ)聯(lián)合畸形,第
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