【正文】 藥品和其他靜脈用藥調(diào)劑的全過程。本規(guī)范所稱靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機構(gòu)藥學部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進行適宜性審核，由藥學專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。6．檢查工作完成后及時做好“成品輸液質(zhì)量檢查記錄”的登記工作7．將檢查結(jié)果及時反饋給調(diào)配中心負責人。4．檢查時如發(fā)現(xiàn)輸液質(zhì)量存在問題或安全隱患時，應(yīng)及時告知相關(guān)當事人并加以改進。2．檢查周期為每月一次，每月月底由靜脈用藥調(diào)配中心負責人指定2名人員進行成品輸液的質(zhì)量檢查。第三篇：靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液質(zhì)量檢查工作制度靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液質(zhì)量檢查工作制度【目的】規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液質(zhì)量檢查工作制度，保證輸液質(zhì)量，保障患者用藥安全。h)生物安全柜應(yīng)當根據(jù)自動監(jiān)測指示，及時更換過濾器的活性炭。f)生物安全柜的回風道應(yīng)當定期用蒸餾水擦拭清潔后，再用75％乙醇消毒。d)所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20厘米，內(nèi)沿8～10厘米，并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進行。b)紫外線燈啟動期間，不得進行調(diào)配，工作人員應(yīng)當離開操作間。d)每天操作結(jié)束后應(yīng)當打開回風槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。b)在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應(yīng)當加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。，由病區(qū)藥療護士逐一清點核對，并注明交接時間，無誤后，在送藥登記單上簽名。用適宜的塑料袋包裝，在危害藥品的外包裝上要有醒目的標記。，確認無誤后核對者應(yīng)當簽名或蓋簽章。、規(guī)格、用量等是否相符。五、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（瓶）有無裂紋，輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等。，應(yīng)當嚴格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入。靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：。應(yīng)當立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。，再次核對輸液標簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標簽上簽名或者蓋簽章，標注調(diào)配時間，并將調(diào)配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi)，以供檢查者核對。，注射器針尖斜面應(yīng)當朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處，放置于潔凈臺的中央?yún)^(qū)域。配制前的校對：配制人員應(yīng)當按輸液標簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準確性和藥品完好性，確認無誤后，進入加藥混合調(diào)配操作程序。進入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。藥師擺藥應(yīng)當雙人核對，并簽名或蓋簽章；，應(yīng)當及時對擺藥準備室短缺的藥品進行補充，并應(yīng)當校對；補充的藥品應(yīng)當在專門區(qū)域拆除外包裝，同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；補充藥品時，應(yīng)當注意藥品有效期，按先進先用、近期先用的原則；對高危藥品應(yīng)當有特殊標識和固定位置。、劑量、規(guī)格等是否符合標簽內(nèi)容，同時應(yīng)當注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。三、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程、核查輸液標簽是否準確、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當告知審方藥師校對糾正。2)藥師在擺藥準備或者調(diào)配時需特別注意的事項及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實際用量等。，應(yīng)當按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運作。核對輸液標簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調(diào)配日期、時間、有效期，將輸液標簽按處方性質(zhì)和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的應(yīng)當拒絕調(diào)配。用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應(yīng)當及時與處方醫(yī)師溝通，請其調(diào)整并簽名。主要包括以下內(nèi)容。20%）噪音（62dBA）。（1）自使用之日起每年對生物安全柜進行各項參數(shù)的檢測，以保證質(zhì)量。（8）安培用砂輪切割和打開西林瓶的注射孔蓋子后，應(yīng)用75%的酒精仔細擦拭消毒和去除微粒，打開安瓿的方向應(yīng)遠離高效過濾器，輸液袋在加藥前應(yīng)用75%乙醇消毒加藥品。工作區(qū)：工作臺的中央部位，所有的配置應(yīng)在此區(qū)域完成。（7）應(yīng)將水平層流臺劃分為3個區(qū)域。（5）避免把物體放置過于靠近高效過濾器，所有的操作應(yīng)在潔凈空間（離潔凈臺邊緣1015cm）內(nèi)進行，不要把手腕或胳膊肘放置在臺面上，不要把手放置在所配置物體的空氣流向的上游，隨時保持“開放窗口”。（3）工作臺面上的無菌物品需保證第一潔凈的空氣從其流過，即其與高效過濾器之間應(yīng)無任何物體阻礙，也就是“開放窗口”。（1）最好全天24小時運轉(zhuǎn)HLFW，或最小在操作前半小時啟動機器。（3）每隔3至5分鐘或接觸過未經(jīng)消毒的設(shè)備后用75%酒精消毒帶手套的雙手。（1）每天在操作開始前，應(yīng)先用75%的酒精仔細擦拭工作區(qū)域的頂部，兩側(cè)及臺面，順序為從上到下，從前到后，從里到外。用于配置中心的水平層流臺的進風口應(yīng)處于工作臺的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進入工作臺，工作臺的下部支撐部分應(yīng)可確?？諝饬魍ā腍LFW吹出來的空氣是經(jīng)過高效過濾器過濾，%，并確?？諝獾牧飨蚣傲魉伲?77。（2）參照測試標準有NSF49（ANNEXF），EN12469：2000（Section 6 Table 5）或CSA 。（7）定期對生物安全柜進行動態(tài)（即有人操作時）下浮游菌測試，即將培養(yǎng)皿打開后放置在操作臺面上半小時，封蓋后進行培養(yǎng)計數(shù)。（5）配藥操作時，前窗不可抬高過安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)將不能保證負壓，先造成藥物氣霧外散，傷害配置人員及污染配置潔凈間同時操作區(qū)域內(nèi)有可能達不到百級的凈化要求。（3）如配置細胞毒性藥物須戴兩副手套。（1）全天24小時運轉(zhuǎn)生物安全柜；如無法保證，則必須在開機后半小時方可進行配置。在配置過程當中，每完成一個病人的加藥配置后，%的酒精消毒臺面。用于配置細胞毒性藥物的BSC應(yīng)加裝活性碳過濾器用于過濾排出的氣體，活性碳過濾器達到飽和后，應(yīng)立即更換。A/B3型生物安全柜（Biological safety cabinet, BSC）屬于垂直層流臺，%，且其通過工作臺面的四周的散流孔回風形成相對負壓（相對于工作區(qū)域外），因此，不允許有任何物體阻攔散流孔，包括手臂，加藥籃等。八、生物安全柜使用要求（1）正確的操作方法可以保護操作人員免受任何有害氣霧，微?；蛘魵獾膫?。原包裝損壞藥品要保留集中處理。