20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷的識別及處理-文庫吧資料
2024-11-05 01:34本頁面
【正文】 頁，共六十一頁。 傳播途徑: 病毒主要通過咬傷傳播。病死率100%。ng)由病獸以咬傷方式傳給人。,狂犬病,狂犬病又名恐水癥(hydrophobia) 是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。)的毒素：因破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用，故應(yīng)盡早使用，以中和游離的毒素。 使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離(y243。清除壞死組織和異物后，敞開傷口以利引流，并用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶沖洗和經(jīng)常濕敷。f225。,第三十一頁，共六十一頁。,破傷風(fēng)的潛伏期長短不一，平均為610天，短的4小時內(nèi)起病，長的20—30天。,發(fā)病時病人的神志始終清楚，感覺(gǎnju233。,在前驅(qū)癥狀無特征性，主要表現(xiàn)為肌肉緊張和酸痛(suānt242。,隨后牙關(guān)(y225。 痙攣毒素為引起動物發(fā)生破傷風(fēng)征候群的特異的嗜神經(jīng)毒素 溶血毒素具有溶解紅細(xì)胞使局部組織壞死作用 非痙攣性毒素可麻痹神經(jīng)末梢,破傷風(fēng)致病機(jī)制(jīzh236。nɡ xu232。,第二十九頁，共六十一頁。 芽孢的抵抗力極強(qiáng)，煮沸13h，10%碘酊10min，才能殺死。iyjī)的反射興奮性增高。 另外被鐵銹較多的物體刺傷，傷口又深，更易發(fā)生破傷風(fēng)！ 所以，如果發(fā)生了上面提到了兩種情況，為了您的安全，不要怕麻煩，請到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒血清！雖說發(fā)病率不高，但是如果發(fā)病是因為您的怕麻煩，就怕要追悔莫及了！,28,第二十八頁，共六十一頁。所以，一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。nbi224。,第二十七頁，共六十一頁。 松節(jié)油、樟腦酊：局部涂擦或按摩用藥，對閉合性軟組織損傷有加強(qiáng)局部血液循環(huán)和止痛等作用。 醫(yī)用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；稀釋兩倍可用于口腔炎漱口；0.30.5%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒； 0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）：有抑制細(xì)菌的作用，對組織沒有刺激(c236。,開放性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的常用藥物,70%75%酒精溶液：不宜直接涂于傷口。)創(chuàng)傷,處理方法 仰臥傷者，屈起雙膝 用敷料(fūli224。,腹部(f249。guān)穿孔或裂傷，甚至腸臟外露，會引起大量出血，易導(dǎo)致細(xì)菌感染,壓傷性 有瘀痕，可能(kěn233。 b249。)封著三邊(留空向下不封) 讓傷者半臥(側(cè)向受傷一邊) 檢查RABC 緊急送院,第二十四頁，共六十一頁。)創(chuàng)傷,急救目標(biāo) 防止(f225。ng) 肺膜刺穿會有帶泡鮮血流出 呼吸困難、淺速 嘴唇、指甲和皮膚呈紫藍(lán)色 傷口腫脹，按下有枯葉碎裂聲 有瘀痕，胸部變形,第二十三頁，共六十一頁。)創(chuàng)傷,受傷部位可導(dǎo)致 胸腔(xiōngqiāng)出血 肺部積血 肺膜刺穿 空氣進(jìn)入 短時間內(nèi)引致死亡,癥狀(zh232。,眼部損傷(sǔnshāng),眼部損傷(sǔnshāng) 眼球內(nèi)出血 眼球破裂 視網(wǎng)膜脫落 眼眶骨爆裂,征狀 眼睛(yǎn jing)劇痛、明顯傷口 充血、流出血液或清澈液體 眼球周圍有瘀血 眼球內(nèi)可能留有異物,急救目標(biāo) 防止傷勢惡化 盡快送院治療,處理方法 讓傷者仰臥，保持頭部穩(wěn)定 切勿移去嵌在眼內(nèi)異物 用敷料覆蓋受傷的眼睛，減少眼球活動 送院治理,第二十二頁，共六十一頁。i)送到能夠進(jìn)行血液透析的醫(yī)院，對于重癥患者這是治療的惟一辦法。 如果肌肉壞死引起肢體壓力增高，可以將肢體肌肉組織切開后再送走。 如果肢體長時間被壓迫已經(jīng)麻痹，在送往醫(yī)院前最好將肢體結(jié)扎。,第二十頁，共六十一頁。i sǐ)，只能被迫截肢。)：若傷者受壓超過10分鐘，獲得醫(yī)療援助前，不可把重物移開,第十九頁，共六十一頁。)提舉重物原則 處理出血及骨折 盡快尋求醫(yī)療援助,注意(zh249。,壓傷處理(chǔlǐ)（2）,處理方法： 協(xié)助將重物移開(如無把握切勿嘗試) 注意(zh249。n)情況下移去重物 處理創(chuàng)傷 尋求醫(yī)援,征狀 受創(chuàng)的肢體及以下(yǐxi224。o)援助,已受感染的傷口(shāngkǒu)護(hù)理,注意：如傷口有泥土、污染物或壞死組織，應(yīng)視作已受感染,第十七頁，共六十一頁。,處理方法 清除明顯污染物 敷料(fūli224。,傷口有污染物 傷口紅腫和灼熱 傷處有膿液 發(fā)燒、痛楚增加 嚴(yán)重或會有脈搏加速(jiā s249。y224。n zhī)處理,急救目標(biāo) 減少傷口出血 保存(bǎocn)傾，解松衣領(lǐng) 用口呼吸，捏緊鼻骨下柔軟部位約10分鐘，放松后未止血，再捏10分鐘 止血后不可用手挖鼻或捏鼻 20分鐘不能止血或有頭部受傷病征，尋求醫(yī)援,第十四頁，共六十一頁。)撞擊
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