【正文】 和完善，是保證其高效日常運(yùn)行的重要工具?，F(xiàn)在，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員數(shù)量嚴(yán)重不足，素質(zhì)也有待提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療還是剛剛建立起來的一種制度，許多事情看得不那么清楚。后兩者目前的比例很小。管理體制的確立和管理能力的建設(shè)。第二，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自身的規(guī)范與完善。同時，在城鄉(xiāng)二元化的基本格局沒有實質(zhì)性改變的條件下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險在籌資水平、醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣與水平、面對的服務(wù)系統(tǒng)等方面都有巨大的差異。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民的自治組織，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政府籌資額度占80％，是政府直接管理的農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分。我認(rèn)為，至少在以下3個方面需要特別關(guān)注。作者單位：新疆青河縣人大科工委第四篇：規(guī)范和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度[ 作者：毛正中 ]新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2003年開始試點(diǎn)以來,快速推進(jìn)，今年將實現(xiàn)基本覆蓋的目標(biāo),令人欣喜，但又不免讓人擔(dān)心：太快可能會隱藏某些風(fēng)險因素（包括這個制度自身的以及外部條件），從而使其穩(wěn)固性不夠。第六，充分相信群眾。第五，加大農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常投入。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否辦下去，關(guān)鍵在于能否公開公正，在于充分聽取群眾意見，在于建立便捷的與群眾溝通和群眾便捷反映訴求的平臺渠道，解決的辦法就是利用網(wǎng)絡(luò)建立平臺。第四，進(jìn)一步加大合作醫(yī)療制度的健全與完善，提高醫(yī)療水平，更新醫(yī)療器械，改善服務(wù)態(tài)度，完善群眾申訴渠道，鞏固服務(wù)質(zhì)量，因地制宜地解決群眾提出的問題。鑒于鄉(xiāng)村級醫(yī)療點(diǎn)人員業(yè)務(wù)水平急需提高更新的現(xiàn)狀，各級政府及衛(wèi)生行政部門必須加大對農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，采用長期培訓(xùn)與短期培訓(xùn)相結(jié)合，脫產(chǎn)培訓(xùn)與函授學(xué)習(xí)相結(jié)合的辦法，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行排隊、分期、分批安排培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次，使衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平普遍提高，真正做到小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，使農(nóng)牧民群眾有病能就近得到及時有效的治療，既能減輕農(nóng)牧民長期外出看病帶來的不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又能充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，確保有限的合作醫(yī)療基金能夠給群眾提供更多的服務(wù)。第三，加大業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)力度。目前看病難看病貴與醫(yī)療體制改革滯后有直接的關(guān)系。對于一些大病患者的家庭，進(jìn)行必要的保險補(bǔ)助勢在必行。首先，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種公益事業(yè)，我們有必要，也有義務(wù)讓全國老百姓享受到改革的巨大利益。隨著國家投入力度加大，國家每年給農(nóng)村新型合作醫(yī)療每個人投入資金額不斷加大翻番，為新型合作醫(yī)療發(fā)展提供了部分資金保障。一些村衛(wèi)生室沒用安裝軟件系統(tǒng)，門診費(fèi)用不能及時錄入計算機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)療證上家庭賬戶資金與計算機(jī)上余額對不上，影響定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上結(jié)算等。比如基本藥品目錄范圍太窄，目前雖然看起來補(bǔ)償比例很高，但在核算過程中由于受《三個目錄》限制，住院補(bǔ)償比很低。如定點(diǎn)醫(yī)院不合理。三是目前鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革，開始定編定崗，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦（合作醫(yī)療管理辦公室）沒有核定編制，工作人員均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站所臨時抽調(diào)人員，不在自己核定的編制崗位上，時間長了擔(dān)心出現(xiàn)空掛現(xiàn)象，長此以往，這中在編不在崗現(xiàn)象勢必影響合作醫(yī)療管理隊伍的穩(wěn)定性和工作質(zhì)量。同時，群眾對于新型合作醫(yī)療繁瑣的報銷手續(xù)也有意見，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民甚至來回多次的車票比報銷票據(jù)還要多，無形中影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣實踐。而且，一些動輒高額的醫(yī)療費(fèi)，依然出現(xiàn)一人得病全家貧困的現(xiàn)象。農(nóng)村影響社會穩(wěn)定發(fā)展的大病醫(yī)療問題，由于報銷數(shù)額有限，或者上有封頂，農(nóng)民得大病后報銷醫(yī)藥費(fèi)有限，雖然比沒有實行新型合作醫(yī)療要好一些，但是，農(nóng)村大病患者及其家庭依然難以承受大病巨額醫(yī)療費(fèi)，沒錢看病現(xiàn)象依然存在，大病致貧導(dǎo)致全家人貧窮現(xiàn)象依然存在。一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干短缺，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療科室開設(shè)不全，雖然國家投資配備了一定的醫(yī)療器械，并且逐年增加，但是，鄉(xiāng)村基本的醫(yī)療設(shè)備還是相對滯后，醫(yī)生醫(yī)療水平依然低下，群眾信任程度較低，一定程度上影響了新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要進(jìn)一步完善朱新峰農(nóng)村新型合作醫(yī)療因其能夠解決一些群眾看病難的問題，特別是一些農(nóng)村大病患者，能夠從新型合作醫(yī)療當(dāng)中獲得一大筆補(bǔ)償，在全國農(nóng)村試點(diǎn)推廣以來，受到農(nóng)村廣大群眾的歡迎，也為進(jìn)一步健全完善農(nóng)村社區(qū)醫(yī)保制度提供了必不可少的實踐經(jīng)驗。2011年，政府對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上一年每人每年120元提高到200元，政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到70%，報銷上限達(dá)到5萬元。2010年，全國新農(nóng)合籌資水平由2009年的每人每年100元提高到150元，其中，中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按每人60元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對東部地區(qū)按一定比例給予補(bǔ)助，地方財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，農(nóng)民個人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。有利于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標(biāo)的重要組成部分。搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，不斷完善社會保障體系。否則，這種定點(diǎn)醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身，農(nóng)民有苦難訴的現(xiàn)象，將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展加大政策內(nèi)容宣傳并積極引導(dǎo)農(nóng)民反映獲得補(bǔ)償不方便，對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳，積極引導(dǎo)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查對于醫(yī)療和藥品定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的確定，必須加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點(diǎn)醫(yī)療和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)?？梢詫嵭朽l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進(jìn)價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有保障。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴(yán)峻的情況下，國家應(yīng)該出臺政策，宣傳和鼓勵醫(yī)學(xué)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場，任其參與市場競爭，而不是國家來養(yǎng)活