【正文】 劃實(shí)施范圍，繼續(xù)開展基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，研究開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（四十四）醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。在全市積極推廣基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的“智慧中醫(yī)”智能輔助診斷系統(tǒng)。（市醫(yī)改辦、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）逐步推廣網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢、健康檔案查詢、疫苗接種提醒及查詢、生育登記等便民、惠民服務(wù)。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市財(cái)政局配合）（四十二）積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等方式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（四十一）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）（三十九）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。做好大病專項(xiàng)救治、慢病簽約管理和地方病、傳染病綜合防治工作。落實(shí)特殊困難群眾“送醫(yī)上門”、“送人就醫(yī)”服務(wù)機(jī)制。繼續(xù)貫徹落實(shí)健康扶貧先鋒行動(dòng)，推進(jìn)全市健康扶貧責(zé)任落實(shí)、政策落實(shí)、工作落實(shí)和健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)轉(zhuǎn)變。全市60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成中醫(yī)綜合治療區(qū)，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和65%以上村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。（市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委配合）（三十六）實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市財(cái)政局配合）（三十四）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市教育局、市財(cái)政局、市體育局配合）（三十三）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。做好健康巡講活動(dòng)，開展食品安全、精神衛(wèi)生、地方病和職業(yè)病健康教育和科普宣傳工作，全面提高居民健康素養(yǎng)水平。將涉醫(yī)違法犯罪行為主體及個(gè)人移交公安、司法機(jī)關(guān)依法處置，構(gòu)成犯罪的，堅(jiān)決依法追究刑事責(zé)任。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（三十一）推動(dòng)對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。推進(jìn)傳染病監(jiān)督分類管理。強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，考核結(jié)果向市政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十九）全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十八）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。（市商務(wù)局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）五、切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)（二十七）推動(dòng)建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制。強(qiáng)化冷鏈特殊藥品配送，解決好低價(jià)藥、臨床用量少藥品的供應(yīng)保障工作。加強(qiáng)市級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)測哨點(diǎn)和信息監(jiān)測直報(bào)工作。2018年底前，全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)“兩票制”。（市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局配合）（二十三）根據(jù)國家抗癌藥降稅政策，推進(jìn)全市開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購。（市醫(yī)改辦、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、嘉峪關(guān)市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)配合）（二十一）探索建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市人社局、市發(fā)展改革委配合）（二十）發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。建立與市外就診率相掛鉤的醫(yī)療費(fèi)用增長控制及考核評(píng)估機(jī)制。采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、嘉峪關(guān)市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)、人保財(cái)險(xiǎn)嘉峪關(guān)分公司按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（十八）全面落實(shí)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（市人社局、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委配合）（十七）落實(shí)“先看病、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)報(bào)制度。特殊復(fù)雜病例按床日付費(fèi)或項(xiàng)目付費(fèi)。結(jié)合臨床路徑，進(jìn)一步研究優(yōu)化分級(jí)診療病種的單病種定額標(biāo)準(zhǔn)（中西醫(yī)同價(jià)）。（市總工會(huì)負(fù)責(zé)）（十六）深化醫(yī)保支付方式改革。落實(shí)《嘉峪關(guān)市人民政府辦公室關(guān)于完善嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策的實(shí)施方案》（嘉政辦發(fā)〔2018〕104號(hào)）和《嘉峪關(guān)市醫(yī)改辦關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（嘉醫(yī)改辦發(fā)〔2018〕12號(hào)）政策規(guī)定，提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平。對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類處理，分類施策，深化改革。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人社局配合）（十三）加強(qiáng)對全市公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)，出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施辦法》。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。及時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理的經(jīng)驗(yàn)做法。（市人社局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委配合）制定公立醫(yī)院書記、院長履職盡責(zé)考核辦法，考核結(jié)果與績效工資、任免使用、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。開展院長年薪制試點(diǎn)。落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，深化內(nèi)部人員聘用管理，在機(jī)構(gòu)編制部門確定的人員總額內(nèi)，核定崗位總量、最高等級(jí)和崗位結(jié)構(gòu)比例，在單位內(nèi)部堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、崗變薪變、合同管理，形成能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。（市財(cái)政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委配合）（十一）推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。（市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局配合）（十）嚴(yán)格落實(shí)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。積極探索以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局分別負(fù)責(zé)）（八）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。（市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（七）完善醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理。(市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))按照省上統(tǒng)一部署，適時(shí)出臺(tái)貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”政策文件。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人社局、市民政局、市殘聯(lián)配合）落實(shí)保障政策，優(yōu)化分配制度，完善積分制管理考核機(jī)制，實(shí)施健康扶貧“一人一策”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)績效考核。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）（五）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市人社局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局配合）（四）研究細(xì)化不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市人社局配合）鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。2018年底前，至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)療集團(tuán)。所有分級(jí)診療病種實(shí)行臨床路徑管理。做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力評(píng)估和病種動(dòng)態(tài)管理，2018年底前，市級(jí)二級(jí)醫(yī)院至少增加10個(gè)病種、三級(jí)醫(yī)院至少增加5個(gè)病種、鎮(zhèn)級(jí)至少增加5個(gè)病種。一、有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)（一）鞏固和完善分級(jí)診療制度。第四篇：市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下半年重點(diǎn)工作任務(wù)2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。市衛(wèi)生健康委要健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，定期通報(bào)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況考核結(jié)果并作為政府考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合，完善職稱評(píng)聘等評(píng)價(jià)激勵(lì)制度。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對武都區(qū)醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、“市管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)聘村用”等方式，著力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)問題。（牽頭單位：市教育局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局等）（二十）深入實(shí)施健康扶貧。中高職院校重點(diǎn)增加康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生數(shù)量，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。完善基層中醫(yī)館信息平臺(tái)建設(shè)，支持提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。搭建電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，開展互聯(lián)網(wǎng)智慧藥房建設(shè)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委）（十八）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，加快市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，建設(shè)覆蓋市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，啟用雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量開辦診所，加大政府購買服務(wù)力度?？偨Y(jié)評(píng)估體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值的探索和做法。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）五、推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)（十五）鞏固完善國家基本藥物制度，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額比≥20%或品規(guī)比≥30%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額比≥45%或品規(guī)比≥50%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)金額比≥50—55%和品規(guī)比≥70—80%（其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院金額比、品規(guī)比分別≥55%和≥80%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金額比、品規(guī)比分別≥50%和≥70%），并逐年提高基本藥物使用金額比例和品規(guī)比例，建立優(yōu)先使用激勵(lì)和約束機(jī)制。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市銀保監(jiān)局）（十四）對單價(jià)和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）四、加快完善全民醫(yī)保制度（十三）加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)工作，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局）（十二）深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，至少50%的二級(jí)以上醫(yī)院能提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。推動(dòng)開展二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作。根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評(píng)價(jià)結(jié)果等因素分配中央財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金。在市一院、市中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)公立醫(yī)院開展省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。（牽頭單位：市人社局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）（十）持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展效果評(píng)價(jià)工作。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。進(jìn)一步加大各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門簽約質(zhì)量監(jiān)管力度，督促落實(shí)簽約服務(wù)績效考核分配工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）（八）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療共同體有序發(fā)展，全市至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療共同體。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委參與單位：市人社局、市醫(yī)保局等）（七）以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提升公立醫(yī)院綜合能力。所有分級(jí)診療病種均實(shí)行臨床路徑管理。對現(xiàn)有500種分級(jí)診療病種進(jìn)行評(píng)估、調(diào)整，合理調(diào)整分級(jí)診療病種支付標(biāo)準(zhǔn)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上級(jí)要求擴(kuò)大分級(jí)診療病種數(shù)量。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局等）二、有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)（五）鞏固和完善分級(jí)診療制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財(cái)政局、市人社局）（四）加強(qiáng)癌癥防治，推進(jìn)預(yù)防篩查和早診早治。評(píng)估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，推動(dòng)提高資金使用效益。一、落實(shí)預(yù)防為主的工作方針（一）實(shí)施健康中國甘肅行動(dòng)，動(dòng)員個(gè)人、政府和全社會(huì)共同普及健康知識(shí)，開展健康促進(jìn)，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）（十）加快推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（九）鞏固村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度