20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童用藥分析-文庫吧資料
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 233。r t243。nɡ y224。,33,根據(jù)體重計算 根據(jù)成人劑量折算 見表2 根據(jù)體表面積(mi224。r t243。)劑型及給藥途徑,口服(kǒuf,32,（三）選擇適宜的藥物(y224。nɡ y224。,31,（二）防止(f225。nɡ y224。 感染性疾病盡早做病原學(xué)檢查選用抗感染藥 考慮療效、不良反應(yīng)和藥動學(xué)特點 根據(jù)病情選藥 盡量用一種藥控制，除非必須才采用聯(lián)合用藥 不要忽視營養(yǎng)支持療法、心理行為矯治。,30,（一）明確診斷(zhěndu224。r t243。,29,明確診斷，合理選藥 防止抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物的濫用 選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑 嚴(yán)格掌握用藥的劑量，個體化給藥 注意給藥時間(sh237。nɡ y224。ng)兒童用藥分析,第二十七頁，共四十八頁。nɡ y224。ng)兒童用藥分析,第二十六頁，共四十八頁。)影響,第二十五頁，共四十八頁。tǒng)藥物 不宜過早使用止瀉藥 不宜使用導(dǎo)瀉藥,(二)各系統(tǒng)藥物(y224。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 嗎啡、哌替啶等 窒息、戒斷癥狀 鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥或洋地黃毒苷 氨茶堿 呼吸系統(tǒng)藥物 不宜使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，以祛痰消炎為主 氨茶堿的中樞興奮作用 消化系統(tǒng)(xiāohu224。ow249。nɡ y224。,24,嬰兒腎功能迅速發(fā)育： 1. 腎小球率過濾、腎血流量在612個月時達(dá)到甚至超過成人水平 2. 腎小管排泄能力在712個月左右接近成人水平 結(jié)果： 某些經(jīng)腎清除(qīngchow249。nɡ y224。)分布,第二十二頁，共四十八頁。o)分析,藥物(y224。)被稀釋而濃度下降 脂肪含量增加 脂溶性藥物Vd比新生兒期增加 血腦屏障功能仍不完善,二、嬰幼兒用藥(y242。 水溶性藥物(y224。diǎn),第二十一頁，共四十八頁。ow249。ng r233。o)分析,第二十頁，共四十八頁。ng)及特點：,二、嬰幼兒用藥(y242。n)發(fā)育逐漸完善，代謝及排泄功能加強(qiáng) 易發(fā)生消化功能紊亂或習(xí)慣性便秘、呼吸系統(tǒng)疾病,總體生理狀況(zhu224。o)分析,第十九頁，共四十八頁。,19,二、嬰幼兒用藥(y242。nɡ y224。)影響,第十七頁，共四十八頁。nɡ)代用品哌替啶等 窒息、戒斷癥狀 鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類催眠藥新生兒嗜睡、中樞抑制等 抗高血壓藥：利血平、美加明 抗甲狀腺藥：硫脲類 其他藥物：氨基糖苷類、氯霉素、多粘菌素、桿菌肽、頭孢噻啶、萬古霉素、噻嗪類利尿藥、維生素A、D，鋰鹽,(二)各系統(tǒng)藥物(y224。n ɡōnɡ h233。n) → t1/2 ↑ 青霉素G、氨基糖苷類、 磺胺類、地高辛等,新生兒腎小球濾過率、腎小管 分泌率僅為成人1/81/5,藥物排泄,(一) 藥動學(xué)特點,第十六頁，共四十八頁。o)血流量 僅為成人20%40%,新生兒腎清除率低下(dīxi224。)膜上SH基處于還原狀態(tài),還原當(dāng)量,還原型谷胱甘肽,藥物改變紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性——溶血,第十五頁，共四十八頁。ng)因素,GSH維持(w233。,15,G6PD,輔酶(fǔ m233。)的藥
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