20xx年醫(yī)學專題—兒科呼吸道傳染病的防治-文庫吧資料
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內(nèi)應密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據(jù)病情給予針對性的治療。 臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進行報告。,處置(chǔzh236。)診斷,水痘 皰疹(p224。,鑒別(ji224。 急性期與恢復期血清EV7COXA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍增高。)陽性。zhěn)病例,臨床診斷病例具有下列之一即可確診。,01/11/2024,22,第二十二頁，共四十二頁。 外周血白細胞計數(shù)明顯增高。 出冷汗、末梢循環(huán)不良。 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。)工作。,重癥病例早期(zǎoqī)識別,具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治(ji249。 休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。 危重型 出現(xiàn)下列情況之一者 頻繁抽搐、昏迷、腦疝。)。 重癥病例 重型 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。n chu225。,01/11/2024,20,第二十頁，共四十二頁。 分離出腸道病毒，并鑒定為CoxA1EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。 腸道病毒（CoxA16 、EV71等）特異性核酸(h233。,確診(qu232。 無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。zhěn)，部分病例可無發(fā)熱。n)病例（2010版手足口病診治指南）,在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。) 血清學檢查 胸X線檢查 磁共振 腦電圖 心電圖,01/11/2024,18,第十八頁，共四十二頁。)檢查 血氣分析 腦脊液檢查,01/11/2024,17,第十七頁，共四十二頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。,并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)(sh233。 jiā)、不結疤。 四不像:疹子不像蚊蟲叮咬、不像藥物疹、 不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。nbi233。,01/11/2024,14,第十四頁，共四十二頁。zhěn),臨床表現(xiàn)2,01/11/2024,12,第十二頁，共四十二頁。,足部皮疹(p237。臀部及肛周也可見此種皮疹。,手足皮疹特點 皮疹分布在手足遠端部位如手指、手掌、足趾，初期為紅色小丘疹，并迅速轉為小皰疹，如米粒大小，圓形或者橢圓形，長徑與皮紋走向一致，較硬內(nèi)有混濁液體(y232。,01/11/2024,10,第十頁，共四十二頁。 該衣殼呈對稱的二十面體，由60個相同(x
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