20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康評估1緒論-文庫吧資料
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 法、調(diào)查法、身體檢查等健康評估方法。,本次課的內(nèi)容主要學(xué)習(xí)對健康資料進行收集，依資料的來源進行分類和對資料進行分析作出護理診斷，這是整個(zhěngg232。,交流與勾通,重點(zh242。,四、健康評估(p237。 對眼神、目光的要求： 要虛視、不盯視(dīnɡ sh236。miǎn)“三問”,避免不良語言刺激,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,最常見的錯誤提問,第二十三頁，共三十八頁。w249。,逼問(bī w232。n)技巧,非語言(yǔy225。jǐn)要注意身體癥狀更要注意心理反應(yīng)，學(xué)會溝通技巧，在工作中展示你的風(fēng)度與魅力。 面部表情、身體姿態(tài)、目光接觸、觸摸、沉默、有助于護患關(guān)系的協(xié)調(diào)，獲得更細(xì)致的信息。n),正式會談,2.1健康評估資料收集P19,第二十一頁，共三十八頁。,非正式會談(hu236。ch225。 1. 會談方式： 如入院評估，有目的、有計劃地進行交談。,四、健康評估資料(zīli224。 jīnɡ)年齡,初潮(chū ch225。nkāng)史 了解家族遺傳病、傳染病、精神病史及家庭、環(huán)境等對目前健康狀況的影響。 六、成長發(fā)展史 生長發(fā)育情況。nɡ ɡū)資料收集P17,第十九頁，共三十八頁。,三、健康評估資料(zīli224。注意不僅要詢問曾患疾病名稱及時間，還要問清當(dāng)時的臨床表現(xiàn)，診療護理的效果等。 (2)過敏史：包括藥物、食物及其他接觸物的過敏史。i du)。nkāng)評估資料收集P16,第十八頁，共三十八頁。,三、健康評估(p237。ow249。 (4)診治和護理經(jīng)過：本次就診前曾接受過哪些診療與護理，效果如何。 (2)主要癥狀特點與演變過程：主要癥狀出現(xiàn)部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度，使之緩解或加劇的因素。,三、現(xiàn)病史 目前健康狀況，圍繞主訴詳細(xì)描述健康問題的發(fā)生、發(fā)展及應(yīng)對的全過程。 t242。ngxiǎn)增大3個月,頭部外傷1小時(xiǎosh237。o)收集P16,第十六頁，共三十八頁。,三、健康評估(p237。ch225。nkāng)評估資料的內(nèi)容,2.1健康評估資料收集P16,第十五頁，共三十八頁。o)護理問題。 錯誤：支氣管炎伴喘息型3年，加重5天。 要求：用對方自己的語言，不能用診斷術(shù)語。o)的癥狀/體征及其性質(zhì)和持續(xù)時間。nɡ ɡū)資料收集P16,第十四頁，共三十八頁。,（一）一般(yībān)資料（病歷首頁）,三、健康評估資料(zīli224。o)收集P16,健康史是關(guān)于被評估者目前，過去健康狀況及其影響因素的主觀資料。,（一）一般(yībān)資料（病歷首頁） （二）主訴 （三）現(xiàn)病史 （四）既往健康史 （五）用藥史 （六）成長發(fā)展史,三、健康(ji224。o)的分類,2.1健康評估資料(zīli224。 客觀資料：借助于檢查所獲得的有關(guān)被評估者健康狀況的結(jié)果。包括①被評估者主訴：自身的感受；②親屬的代訴；③經(jīng)提問獲
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