【正文】 。從Ⅱ期開始，血清HIV抗體陽性，隨著病情進展，CD4淋巴細胞逐漸減少，CD4/CD8的比值愈來愈小于1.0。,【輔助(fǔzh249。i ɡu243。n),第六十九頁，共一百零七頁。,卡氏肺孢菌肺炎(f232。,第六十七頁，共一百零七頁。),第六十五頁，共一百零七頁。,卡波濟肉瘤(r242。uli,結(jié)節(jié)性癢疹,第六十三頁，共一百零七頁。,隱球菌(qio zhěn),第六十頁，共一百零七頁。n)皰疹,第五十九頁，共一百零七頁。,帶狀皰疹,第五十八頁，共一百零七頁。ng)感染,第五十六頁，共一百零七頁。,HIV急性(j237。除淋巴結(jié)腫大外，還有肝脾腫大；② 神經(jīng)系統(tǒng)病癥，有頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等；③ 嚴重的各種時機性感染，如卡氏肺孢菌、隱球菌、念珠菌、結(jié)核桿菌、弓形蟲、皰疹病毒、EB病毒等病原體造成的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的感染；④ 繼發(fā)性腫瘤，如卡波濟肉瘤、非霍奇金病等；⑤ 免疫缺陷并發(fā)的其他疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等。ngr233。ng)性增生，持續(xù)腫大3個月以上,第五十四頁，共一百零七頁。 除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。持續(xù)210年或更長，平均5年。,第五十三頁，共一百零七頁。此后(ěr h242。 Ⅰ期〔急性感染期〕 ： 約有70%的感染者在感染后2～4周出現(xiàn)類似流感樣的病癥，有喉痛、發(fā)熱、疲勞、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、盜汗、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、皮膚出現(xiàn)斑丘疹、蕁麻疹等。,【臨床表現(xiàn)】,HIV感染人體后分為四期。 高危人群有同性戀者、性亂交者、靜脈藥 癮者、屢次接受輸血及使用血制品者等。nqnq,第五十一頁，共一百零七頁。 3．母嬰傳播 感染本病毒的孕婦可通過胎盤或分娩過程中及產(chǎn)后哺乳傳染給嬰兒。n)得多，故異性戀傳播對社會人群威脅更大。nbō)途徑,1．性接觸 是本病的主要傳播途徑。,第五十頁，共一百零七頁。)】,〔一〕傳染源 艾滋病患者和無病癥病毒攜帶者。nɡ b236。,【流行病學(li臨床上表現(xiàn)為各種時機性感染和繼發(fā)性 腫瘤的發(fā)生。)誘導或激 活，那么DNA轉(zhuǎn)錄成RNA，并翻譯合成病毒所需的蛋白 質(zhì)，裝配新的病毒顆粒，釋放出來再感染其他細胞。在感染初期，機體免疫功能尚好， 還能去除局部病毒，表現(xiàn)為血清抗體陽性，保持一段時間 的無病癥病毒攜帶狀態(tài)。,HIV侵犯CD4＋免疫細胞，首先依靠GP120識別靶細胞 膜上CD4分子，再在GP41的協(xié)助下，使HIV進入宿主細胞 。,第四十七頁，共一百零七頁。,第四十五頁，共一百零七頁。nb225。 世界各地的AIDS主要由HIV1型引起， HIV2型主要在西非呈地方性流行。,【病因與發(fā)病(fā b236。至今尚無 特別有效的預防和治療方法。ngw233。 是一種慢性致命性綜合征。i sh249。,第三節(jié) 艾滋病,第四十三頁，共一百零七頁。ng)免疫力； 乙肝的被動免疫那么注射乙肝免疫球蛋白(HBIg〕。,3. 保護易感人群 主動免疫是接種甲肝和乙肝疫苗以獲特 異性(y236。 對乙型和丙型肝炎，重點在于防止通過血液和體液的傳播。y236。,第四十頁，共一百零七頁。凡現(xiàn)癥感染者不能從事食 品加工，飲食效勞，托幼(tuō y242。ng)】,1．控制傳染源 急性患者應(yīng)隔離治療至病毒消失。,【預防(y249。n),早期(zǎoqī)治療同急性黃疸型肝炎，黃疸持續(xù) 不退時，可加用潑尼松40～60mg/d口服或 靜脈滴注地塞米松10～20mg/d，2周后如血 清膽紅素顯著下降，那么逐步減量。n)肝細胞再生 3.并發(fā)癥的防治 4.人工肝支持系統(tǒng)〔ALSS〕 5.肝移植,第三十八頁，共一百零七頁。n),1.一般支持療法 2.促進(c249。 2.藥物治療 (1〕改善和恢復肝功能 (2)免疫調(diào)節(jié) 〔3)抗肝纖維化 (4)抗病毒治療,第三十七頁，共一百零七頁。li225。n x236。,第三十六頁，共一百零七頁。如早期應(yīng)用干擾素300萬U，皮下注射或肌注，隔日1次，3～6個月為一療程?？蛇x用(xuǎny242。以一般治療及對癥支持治療為主。x236。,第三十五頁，共一百零七頁。各型肝炎的治療原那么均以足夠的休息、 合理的營養(yǎng)為主，輔以適當藥物，防止(b236。li225。,第三十四頁，共一百零七頁。ng)腫瘤的血清標志物 】,甲胎蛋白〔AFP〕是原發(fā)性肝癌(ɡān 225。tǒng)常見檢測結(jié)果的臨床分析,HBsAg HBeAg 抗HBs 抗HBe 抗HBc 結(jié) 果 分 析 ＋ － － － － HBV感染(gǎnrǎn)或無病癥攜帶者 ＋ ＋ － － － 急慢性乙肝或無病癥攜帶者 ＋ ＋ － － ＋〔IgM/IgG〕 急慢性乙肝〔大三陽〕 ＋ － － ＋ ＋(IgG) 既往感染〔小三陽〕，需結(jié)合HBVDNA判斷其傳染性 － － ＋ ＋ ＋〔IgM/IgG〕 急慢性感染，不同階段恢 復期 － － ＋ ＋ － 急慢性感染，不同階段恢復期 － － － － ＋〔IgM/IgG〕 乙肝窗口期 － － ＋ － － 既往感染已恢復或接種過疫苗