20xx年醫(yī)學(xué)專題—【密訓(xùn)】中診06脈診-文庫吧資料
2024-11-04 13:43本頁面
【正文】 ch225。,虛 脈,細(xì) 脈,第二十八頁，共四十四頁。 臨床意義——多見于氣血兩虛、濕邪為病。xiǎo)無力類，如濡脈、弱脈等。 機(jī)理分析——?dú)馓摕o以鼓脈，血虛無以充脈，故脈細(xì)無力，按之空豁。無力脈 的總稱。i)、動(dòng)脈）,第二十七頁，共四十四頁。,（四）數(shù)脈類（數(shù)脈、疾脈、促脈(c249。i)脈鑒別 數(shù)脈、促脈、疾脈、動(dòng)脈四者的共同點(diǎn)是脈率均有快 于正常脈象的感覺。,促脈,第二十六頁，共四十四頁。 臨床意義——多見于陽盛實(shí)熱、氣血痰食停滯；亦見于臟氣衰竭。nɡ sh249。 機(jī)理分析——邪熱亢盛，或陰虛內(nèi)熱，均可使血流加速而見數(shù)脈。ng)特征——脈來急促（90～130次/分）。i)、動(dòng)脈）,脈象(m224。,（四）數(shù)脈類（數(shù)脈、疾脈、促脈(c249。)四至； 緩脈一息四至； 澀脈往來艱澀不暢，脈形、脈率、脈力不勻； 結(jié)脈遲緩而有不規(guī)則歇止。 不同點(diǎn)： 遲脈一息不足(b249。 m224。,第二十四頁，共四十四頁。 臨床意義——多見于陰寒氣結(jié)、寒痰血瘀，亦見于氣血虛衰。 機(jī)理分析——邪氣內(nèi)停，脈道阻滯，或精血虧少，脈失充盈，均可 致脈細(xì)而行遲，艱澀不暢。ng)度差， 形細(xì)，脈形、脈率、脈力不勻）。,（三）遲脈類（遲、緩、澀、結(jié)） 脈象特征——形細(xì)而行遲，往來艱澀不暢，脈勢不勻（流暢(li 機(jī)理分析——?dú)庋υ?，或濕遏脈道，脈失其鼓則弛緩。w232。 脈象特征——脈來和緩（60～70次/分鐘，常脈）；怠緩無力， 弛縱不鼓（病脈）。 亦見于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。i)類（遲、緩、澀、結(jié)）,脈象特征——脈來緩慢（60次/分以下）。,（三）遲脈(ch237。 不同的是： 沉脈重按始得； 弱脈極軟而沉細(xì)； 伏脈更深于沉，緊貼于骨； 牢脈沉實(shí)大弦長，堅(jiān)牢不移。nbi233。,沉脈,弱脈,第二十一頁，共四十四頁。 脈象特征——沉細(xì)無力而軟（位沉、形細(xì)、勢軟） 臨床意義——多見于陽氣虛衰、氣血俱虛。b249。 機(jī)理分析——邪實(shí)內(nèi)郁，正氣內(nèi)趨。 臨床意義——多見于里證（有力為里實(shí)；無力為里虛）。,第二十頁，共四十四頁。diǎn)。,濡脈,散脈,第十九頁，共四十四頁。 臨床意義——多見于元?dú)馍㈦x，精氣衰竭。 機(jī)理分析——精血不充則脈細(xì)，陽氣不斂則脈浮軟 脈象特征——浮大無根（浮取散漫(sǎnm224。i),第十八頁，共四十四頁。,浮脈,洪脈(h243。 sh232。 臨床意義——一般見于表證。,第十七頁，共四十四頁。,第三節(jié) 病理(b236。)、季節(jié)（春弦、夏鉤、秋毛、冬石），晝夜、地理環(huán)境。,二、 脈象的生理變異 （一）個(gè)體因素影響 性別、年齡、體質(zhì)、脈位變異（斜飛脈與反關(guān)脈）。 有根：尺脈沉取有力，按之不絕。ng)脈象 一、正常脈象（平脈）的特點(diǎn) 有胃：脈來從容、和緩、流利。,第二節(jié) 正常(zh232。②指脈搏力度、大 小是否一致。如虛/實(shí)。如弦、緊/緩。如滑/澀。l236。如洪/ 細(xì)。如長/短。如遲/數(shù)。如浮/沉。,單 按,第十三頁，共四十四頁。i),舉、按、尋三候,第十一頁，共四十四頁。,指目按脈(224。 每次每手不少于1分鐘為宜。二是有利于醫(yī)生思想集中，專注指下。 （三）指法（選指、布指、運(yùn)指） 中指定關(guān)，三指平齊；指目按壓，疏密適度； 舉按尋循，總按單按。,三、診脈方法(fāngfǎ) （一）時(shí)間 以清晨（平旦）未起床、未進(jìn)食時(shí)最佳。ngj236。ogǔ)莖突）為標(biāo)記 再定寸、尺： 關(guān)前為寸 關(guān)后為尺,第八頁，共四十四頁。腕后高骨內(nèi)側(cè)為關(guān)，其前為寸，其后為尺。,第七頁，共四十四頁。,二、診脈部位 （三）寸口診法 寸口又稱氣口或脈口。ny242。,二、診脈(zhěn m224。i) 診脈部位有三部九候診法、人迎寸口診 法、仲景三部診法和寸口診法四種。,二、診脈部位(b249。t243。扁鵲倉公列傳》－－最早記載（“今天下言脈者，由扁鵲也”）； 《黃帝內(nèi)經(jīng)》－－文字論述（“……診法常以平旦……”
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