20xx年醫(yī)學(xué)專題—cq抗帕金森病解讀-文庫吧資料
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 5．精神障礙 失眠、焦慮，幻覺、妄想。)：如咬牙、吐舌、點(diǎn)頭、做怪相及舞蹈樣動(dòng)作（由于DA補(bǔ)充過度有關(guān)，須減量）。,基礎(chǔ)(jīchǔ)醫(yī)學(xué)院,4．不自主異常運(yùn)動(dòng)（開關(guān)現(xiàn)象）： ①舞蹈樣動(dòng)作(d242。 3.肝毒性：使黃疸加深，肝功損害加重，所以近年提倡左旋多巴與多巴脫羧酶抑制劑(卡比多巴)合用，可減少左旋多巴劑量，從而減輕其副作用。 2．心血管反應(yīng):部分病人可出現(xiàn)體位性低血壓（DA擴(kuò)張血管，反饋抑制NA釋放），表現(xiàn)頭暈，偶見暈厥。是由于DA興奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)所致。 1．胃腸道反應(yīng):厭食、惡心、嘔吐(ǒu t249。i)過程】,擬多巴胺藥,第十八頁，共三十頁。因此，提出與外周多巴脫羧酶抑制劑合用達(dá)到增效，減少不良反應(yīng)，還可減少左旋多巴的用量。,基礎(chǔ)(jīchǔ)醫(yī)學(xué)院,口服后主要在小腸經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)而迅速吸收。)（氧化）,擬多巴胺藥,（偽遞質(zhì)）,（）肝臟(gānz224。用左旋多巴后，轉(zhuǎn)化為NA恢復(fù)正常神經(jīng)功能，病人逐漸轉(zhuǎn)為清醒。uynɡ)用中樞抗膽堿藥安坦對(duì)抗】,擬多巴胺藥,第十六頁，共三十頁。,注：左旋多巴對(duì)氯丙嗪所致PD（急性椎外障礙）無效，因氯丙嗪阻斷中樞DAR，中樞ACh占優(yōu)，應(yīng)用抗膽堿藥苯海索 。（震顫差，對(duì)癡呆無效） 3）起效慢持效長(zhǎng)（2－3周起效，1－6月獲最大療效）。 2）肌肉(jīr242。,擬多巴胺藥,第十五頁，共三十頁。)為DA，補(bǔ)充紋狀體中DA不足，提高中樞DA神經(jīng)功能，抑制膽堿能神經(jīng)功能，產(chǎn)生抗震顫麻痹作用。ng)（主）,水解,效應(yīng),＋ R,水解,COMT,（+）,外周,中樞,錐外反應(yīng)（不良）,（+）,金剛烷胺,溴隱亭、培高利特,卡比多巴、芐絲肼,司來吉蘭,左旋多巴,第十四頁，共三十頁。VB6 （－）,多巴胺,（－）MAO,促釋放(sh236。,基礎(chǔ)(jīchǔ)醫(yī)學(xué)院,擬多巴胺類藥物,多巴胺前體藥物：左旋多巴（Ldopa）：補(bǔ)充(bǔchōng)DA不足。,第十二頁，共三十頁。ngyīn),未來治療方向： 神經(jīng)保護(hù)、神經(jīng)救護(hù)、神經(jīng)修復(fù)。)藥物中毒（汞中毒、Mn2+中毒、CO中毒及抗精神病藥（如氯丙嗪）等。,基礎(chǔ)(jīchǔ)醫(yī)學(xué)院,老年性血管硬化、腦炎后遺癥，化學(xué)(hu224。li225。ngbi224。),第十頁，共三十
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