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結(jié)核病防治知識(shí)講座-文庫(kù)吧資料

2024-11-04 12:29本頁(yè)面
  

【正文】 核病。肺結(jié)核的主要癥狀:咳嗽、咳痰:是肺結(jié)核的最主要癥狀;咯血:是肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀之一,從痰中帶血到每次很多不一,血色鮮紅帶泡;胸痛:位置不定的隱痛或鈍痛,有時(shí)胸悶;午后潮熱:體溫一般38度左右,午后逐漸升高,夜間愛(ài)出汗。這樣,以法律的形式明確了公民、社會(huì)團(tuán)體和政府有關(guān)部門的責(zé)任,依法對(duì)結(jié)核病防治工作進(jìn)行管理.所以,結(jié)核病防治不僅是結(jié)防專業(yè)人員義不容辭的任務(wù),也是整個(gè)社會(huì)共同的責(zé)任,只有全社會(huì)的共同努力.才能有效的控制結(jié)核病的發(fā)生和流行。4.病人家屬應(yīng)積極配合治療:家屬與病人接觸最密切,也最了解病人,對(duì)病人的關(guān)心與理解都會(huì)產(chǎn)生積極的影響.對(duì)兒童、老年人或不識(shí)字者應(yīng)幫助其服藥、識(shí)藥和保管藥品,起到義務(wù)監(jiān)督員的作用.十五、肺結(jié)核可以治愈嗎?本世紀(jì)三十年代之前,人類對(duì)于結(jié)核病是束手無(wú)策的,直到1944年以后,鏈霉素等抗結(jié)核藥相繼發(fā)現(xiàn),結(jié)核病的治療才有了劃時(shí)代變化,療效明顯提高.但由于貨源、經(jīng)濟(jì)等方面的原因,大多數(shù)肺結(jié)核患者仍然得不到治療,因此肺結(jié)核是不治之癥的陰影,曾長(zhǎng)期籠罩在人們心頭,人們害怕肺結(jié)核就象現(xiàn)在害怕癌癥一樣.1950年異煙肼被發(fā)現(xiàn)以來(lái),結(jié)核病的治療發(fā)生了根本性的變化.該藥具有藥源廣、價(jià)格低、毒性小、療效高等優(yōu)點(diǎn),很快便在我國(guó)普便使用,與鏈霉素,對(duì)氨柳酸納聯(lián)合治療結(jié)核病,其療效已提高到90%以上,從而徹底改變了結(jié)核病是不治之癥的局面.現(xiàn)在以利福平為代表的治療結(jié)核病的藥物更臻完善,只要人們能夠提高對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn),正規(guī)治療,其療效可達(dá)95%-100%.結(jié)核病,這一危害人類健康數(shù)千年之久的古老疾病已經(jīng)是“防有措施、治有辦法”的普通疾病.十六、為什么要接種卡介苗?卡介苗實(shí)際是一種減毒的活結(jié)核桿菌,是將牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過(guò)13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后,使其對(duì)人體失去致病力,但能使機(jī)體產(chǎn)生免疫力.人體接種卡介苗后,便是用人工方法使未感染結(jié)核菌的人體接受一次輕微的,沒(méi)有發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染,剌激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結(jié)核菌時(shí),不致發(fā)病.經(jīng)過(guò)幾十年的研究和實(shí)踐觀察,卡介苗確實(shí)已成為人類預(yù)防結(jié)核病的有效武器,特別是對(duì)兒童和青少年具有明顯的保護(hù)作用,上述人群感染結(jié)核菌后易發(fā)生的栗粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎已經(jīng)很少發(fā)生.當(dāng)前,卡介苗接種是我國(guó)兒童計(jì)劃免疫的組成部分,在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由各級(jí)結(jié)核病防治、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等部門密切協(xié)作,共同完成這項(xiàng)工作.十七、為什么全社會(huì)要重視并參與結(jié)核病的防治?在舊中國(guó),結(jié)核病肆虐流行,有著“十癆九死”的說(shuō)法,因此人們對(duì)結(jié)核病普遍存有恐懼感.新中國(guó)成立以來(lái)隨著人民的生活的不斷提高,衛(wèi)生保健的條件改善,結(jié)核病疫情明顯下降.但人們對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)也由恐懼轉(zhuǎn)向淡漠.與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)結(jié)核病疫情依然嚴(yán)重,其死亡率是所有傳染性疾病總和的兩倍,因此可以說(shuō),結(jié)核病仍然是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,仍然是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題.由此看出,結(jié)核病的發(fā)病與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化及生產(chǎn)力的發(fā)展密切相關(guān),因此,結(jié)核病也是一種社會(huì)性疾病,越是貧困落后地區(qū),結(jié)核病疫情越嚴(yán)重,形成了“困貧致病,因病致貧,越貧越?。讲≡截殹钡膼盒匝h(huán)現(xiàn)象,所以全社會(huì)重視并參與控制結(jié)核病,不僅有衛(wèi)生防疫意義,還有直接保護(hù)勞動(dòng)生產(chǎn)力,促進(jìn)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展和使部分人脫貧致富的深遠(yuǎn)意義.十八、結(jié)核病防治工作與法律有關(guān)嗎?結(jié)核病是慢性傳染病,正因?yàn)槠涑事赃^(guò)程而被人們所忽視.實(shí)際上結(jié)核病的危害是很大的,不但病人本身健康受到損害,同時(shí)又是傳播結(jié)核菌危害社會(huì)公共衛(wèi)生的傳染源.每發(fā)現(xiàn)并治愈一例排菌肺結(jié)核病人,就等于保護(hù)了一大片健康人群免受結(jié)核菌的感染.為了預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染和流行,保障人民健康,全國(guó)人大常委會(huì)于1989年2月21日通過(guò)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,并于同年9月1日開(kāi)始施行.結(jié)核病被列為丙類傳染病實(shí)行嚴(yán)格管理.國(guó)家衛(wèi)生部也根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)條例,頒布了《結(jié)核病防治管理辦法 》。:藥物劑量過(guò)小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性,但劑量過(guò)大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預(yù)定療程,確保療效.:在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時(shí)間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程:按要求完成規(guī)定療程(一般為6個(gè)月).若療程未滿停藥,會(huì)使治療失敗或造成復(fù)發(fā).但超過(guò)療程無(wú)限期用藥,不但不能提高療效,且易產(chǎn)生毒副作用并增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).十一、什么是初治肺結(jié)核?初治肺結(jié)核是指初次發(fā)現(xiàn),并未接受任何抗結(jié)核藥物治療,或發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結(jié)核治療,但療程不超過(guò)1個(gè)月的病人.初治排菌肺結(jié)核的病人在未治療時(shí),對(duì)其家屬和周圍健康人群具有較強(qiáng)的傳染性,是造成結(jié)核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅(jiān)持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內(nèi)很快消失,其治愈率可達(dá)95%以上.關(guān)鍵在于遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程.爭(zhēng)取一次徹底治愈.十二、什么是復(fù)治肺結(jié)核?復(fù)活肺結(jié)核是指初治失敗或治療的病人再次復(fù)發(fā).或查出肺結(jié)核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)超過(guò)1個(gè)月者.在防治實(shí)踐中,復(fù)治肺結(jié)核的病情大多比較復(fù)雜,往往具有病情重,體質(zhì)差的特點(diǎn),多是因?yàn)椴灰?guī)則或不合理化療〈沒(méi)有按醫(yī)生的要求堅(jiān)持治療或在非結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu),甚至是野醫(yī)治療〉引起的.此時(shí)結(jié)核菌已經(jīng)形成耐藥性,因此治療起來(lái)較初治肺結(jié)核困難的多.復(fù)治肺結(jié)核治療的關(guān)鍵在于,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗結(jié)核藥物組成的化療方案,堅(jiān)持完成治療.十三、肺結(jié)核病人治療管理主要有哪些內(nèi)容?對(duì)排菌肺結(jié)核病人在治療期間進(jìn)行管理,是為了保證病人能夠堅(jiān)持服藥,完成療程,達(dá)到徹底治愈之目的.1.標(biāo)準(zhǔn)化療方案:采用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,具有便于管理,減少浪費(fèi)提高藥效和便于考核療效之優(yōu)點(diǎn).目前推行的初治、復(fù)治化療方案,是根據(jù)其藥理特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化組合,并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐篩選出來(lái)的,都具有很好的治療效果,為世界所統(tǒng)用.2.全程督導(dǎo)化療:即在治療過(guò)程中病人每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接監(jiān)督下進(jìn)行,做到:送藥到手,看服到口、咽下再走”.十四、開(kāi)始治療后病人應(yīng)注意什么?
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