【正文】 個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學(xué)的用藥方法，足夠的療程，還要規(guī)律、早期用藥，才能治愈結(jié)核病。4診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可確診。③嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng)。①結(jié)核菌感染后 需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性。（2）陰性 提示沒有結(jié)核菌感染。（1）陽性 表示結(jié)核感染，但并不一定患病。3檢查將病人的痰或是其他部位的體液制成涂片在鏡下檢測患者的陰、陽性。因此，活動性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。身患結(jié)核病者可長期反復(fù)發(fā)熱，若要診斷肝結(jié)核需排除其他發(fā)熱原因。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。體格檢查上腹有時可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進(jìn)展階段時，可出現(xiàn)以下癥狀：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午48時體溫升高，一般為37～38℃之間，這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。目錄1病因2臨床表現(xiàn)3檢查4診斷5治療6預(yù)防1病因當(dāng)人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶，90～95%發(fā)生在肺部。據(jù)研究，受結(jié)核菌感染的人群中，10%的人會發(fā)展為結(jié)核病。我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，我國三分之一左右的人口已感染了結(jié)核桿菌，受感染人數(shù)超過4億。除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低下時方始發(fā)病。結(jié)核病可累及全身多個臟器；但以肺結(jié)核最為常見。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發(fā)感染。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。A、全程督導(dǎo)化療B、強化督導(dǎo)化療C、全程管理D、自服藥二、多項選擇題：肺結(jié)核病患者治療管理步驟包括（）A、化療前的宣傳教育B、發(fā)放聯(lián)系卡 C、簽訂治療協(xié)議 D、落實督導(dǎo)治療痰標(biāo)本分為哪3類（）A、即時痰B、晨痰C、夜間痰D、午間痰肺結(jié)核患者的治療管理方式有（）A、全程督導(dǎo)管理方式B、強化督導(dǎo)化療C、全程管理D、自服藥對肺結(jié)核患者家庭訪視的內(nèi)容包括：（）A、健康教育B、核實服藥情況C、核查剩余藥品量D、抽查尿液 E、督促患者按期門診取藥和復(fù)查參與肺結(jié)核患者督導(dǎo)治療管理人員包括（）A、醫(yī)護(hù)人員B、家庭成員C、志愿者D、患者現(xiàn)場督導(dǎo)包括以下哪些（）A、介紹督導(dǎo)的目的和方法B、聽取工作匯報C、收集資料和信息D、與被督導(dǎo)人員的溝通交流結(jié)核病患者應(yīng)以（）飲食為宜A、高纖維素B、高維生素C、高蛋白D、高熱量 單位姓名得分第四篇：結(jié)核病防治知識培訓(xùn)講義衛(wèi)生院結(jié)核病防治知識培訓(xùn)講義結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。A、3月24日B、4月25日C、5月31日D、10月8日（）均為肺結(jié)核患者治療管理對象，其中涂陽肺結(jié)核患者是重點管理對象。這些人群包括：（1）艾滋病毒感染者；（2）與涂陽肺結(jié)核患者接觸密切，而且結(jié)核菌素試驗陽性的幼兒和青少年；（3）結(jié)核菌素試驗結(jié)果陽性，并且是糖尿病、長期使用激素、長期使用免疫抑制劑的患者；（4）結(jié)核菌素試驗結(jié)果強陽性者。對于未出現(xiàn)可疑癥狀的密切接觸者，尤其是兒童，可以通過進(jìn)行結(jié)核菌素試驗來測試是否感染了結(jié)核菌。什么是結(jié)核病的篩查和預(yù)防性治療？由于結(jié)核病具有傳染性，且更容易傳染給與患者有密切接觸的人，因此我國出臺了政策，對具有傳染性的肺結(jié)核患者（涂陽肺結(jié)核）的密切接觸者進(jìn)行篩查，以幫助更早地發(fā)現(xiàn)這些人中的肺結(jié)核患者。這主要取決于以下幾個因素：首先要看這個肺結(jié)核患者的痰中是不是會帶有肺結(jié)核菌，有一部分患者是不帶有結(jié)核菌的（稱為“菌陰肺結(jié)核”），他們沒有傳染性；其次，既使患者的痰中帶有結(jié)核菌，也要看你接觸時吸入的結(jié)核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結(jié)核菌，因此應(yīng)當(dāng)避免這種情況的發(fā)生；而一個人，無論自己是不是肺結(jié)核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應(yīng)該盡可能轉(zhuǎn)過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；第三，既使你已經(jīng)吸入了比較大量的結(jié)核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結(jié)核菌在體內(nèi)的繁殖，并殺死它們，而如果抵抗力不高，則結(jié)核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結(jié)核。在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結(jié)核病患者之后，需要采取以下措施：（1）盡快地使肺結(jié)核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結(jié)核治療；（2）對本房間進(jìn)行居室消毒；（3）保持通風(fēng)及陽光充足；（4）同室居住的人員都屬