【正文】 要求： ﹟堅(jiān)持做到以下藥品不準(zhǔn)出庫(kù)： 包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏；外包裝出現(xiàn)(chūxi224。發(fā)貨后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)和包裝物料，拆零工具定置存放。 m237。,第四十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。)一起發(fā)往客戶(hù)。 ﹟ 發(fā)貨員憑復(fù)核員復(fù)核記錄發(fā)貨，并將發(fā)票附件、藥品銷(xiāo)售清單、運(yùn)輸托運(yùn) 單等票據(jù)隨同貨物(hu242。,藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： ﹟每復(fù)核一個(gè)品種后復(fù)核人員應(yīng)在配送單上簽字并記錄批號(hào)，以備核查，認(rèn)真 做好復(fù)核記錄，記錄保存至超過(guò)有效期1年，至少保存3年。li224。,44,藥品的出庫(kù)驗(yàn)發(fā),藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： ﹟復(fù)核員必須對(duì)發(fā)貨員所發(fā)貨物進(jìn)行復(fù)核，逐一清點(diǎn)核對(duì)配送單位、品名、 規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)，并檢查包裝等。然后填發(fā)藥品“出門(mén)證〞。假設(shè)待運(yùn)日久要根據(jù)藥品性質(zhì)，防止蟲(chóng)蛀霉變的發(fā)生。待運(yùn)藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，便利發(fā)貨。也有采取先登帳然后配貨。 3. 復(fù)核：按發(fā)貨憑證對(duì)實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查和數(shù)量、工程的核對(duì)。)有限日期等工程,2. 配貨：保管員根據(jù)提貨憑證所列工程內(nèi)容及帳務(wù)員的批注，核實(shí)后進(jìn)行配貨。查對(duì)付貨倉(cāng)庫(kù)名稱(chēng)、印鑒、藥品名稱(chēng)、規(guī)格等級(jí)、數(shù)量、提貨(t237。 hu242。,第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。o)、名稱(chēng)、數(shù)量等工程，組織藥品出庫(kù)、記帳、配貨、復(fù)核、包裝、分發(fā)等作業(yè)，正確及時(shí)地完成藥品出庫(kù)任務(wù)。,41,第四十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 4.重點(diǎn)商品檢查：重點(diǎn)的每周一次，一般每半月一次，每月全面檢查一次。此時(shí)，庫(kù)內(nèi)溫度高、濕度大，霉菌、倉(cāng)蟲(chóng)繁殖傳播(chu225。 2．突擊性檢查：即逢臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪汛期等突發(fā)氣候變化前后，及時(shí)檢查庫(kù)房有無(wú)滲漏等不平安因素，包括露天貨垛是否苫蓋嚴(yán)密，商品有無(wú)損耗，并及時(shí)研究防治措施。opǐn)質(zhì)量復(fù)查通知單,第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。o)：,第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。)檔案表,建檔日期(r236。)檢查記錄,第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 養(yǎng)護(hù)設(shè)備使用記錄表。ng)表。 重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)藥品品種確定(qu232。 藥品質(zhì)量復(fù)查通知單。 ﹟養(yǎng)護(hù)員每月對(duì)一年內(nèi)效期藥品檢查并填寫(xiě)“近效期藥品催銷(xiāo)表〞，報(bào)業(yè)務(wù)部；每季度向業(yè)務(wù)部匯報(bào)在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量情況；每年年底列出下一年度重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)藥品目錄。o)制 ﹟養(yǎng)護(hù)組組長(zhǎng)每年應(yīng)對(duì)各庫(kù)的溫、濕度進(jìn)行匯總分析，繪制圖表，裝訂成冊(cè)，為做好養(yǎng)護(hù)工作提供歷史資料。,36,藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù),Ⅳ、建立養(yǎng)護(hù)檔案和定期匯報(bào)(hu236。 養(yǎng)護(hù)檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問(wèn)題的藥品，應(yīng)掛“黃牌〞暫停發(fā)貨，并填寫(xiě)“藥品質(zhì)量復(fù)查通知單〞轉(zhuǎn)質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，如確認(rèn)后，藥品應(yīng)移到不合格品庫(kù)(區(qū))，并迅速填寫(xiě)※“藥品停售通知單〞告知業(yè)務(wù)部門(mén)停止調(diào)撥、出售。 養(yǎng)護(hù)員對(duì)由于異常原因可能出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的藥品、易變質(zhì)的藥品、已出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題藥品的相鄰批號(hào)藥品、儲(chǔ)存時(shí)間(sh237。,35,藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù),Ⅲ、庫(kù)存藥品的養(yǎng)護(hù)檢查和處理 養(yǎng)護(hù)員對(duì)庫(kù)存藥品質(zhì)量每季度循環(huán)檢查一次，檢查的重點(diǎn)是藥品的包裝質(zhì)量、外觀質(zhì)量、批號(hào)、效期。 (4)對(duì)中藥材和中藥飲片，應(yīng)按其特性，采取枯燥、通風(fēng)、降氧、熏蒸等方法進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。 (2)根據(jù)季節(jié)氣候變化，采取不同養(yǎng)護(hù)方法，以適應(yīng)藥品對(duì)儲(chǔ)存條件的特殊需求。,Ⅱ、藥品養(yǎng)護(hù)措施 (1)每天監(jiān)測(cè)和記錄倉(cāng)庫(kù)溫、濕度，一天2次，上下午各1次。 (3)定期對(duì)溫、濕度檢測(cè)儀校驗(yàn)，定期對(duì)所有調(diào)控設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)。 (2)養(yǎng)護(hù)員根據(jù)庫(kù)內(nèi)溫、濕度變化，啟用(qǐy242。opǐn)的入庫(kù)儲(chǔ)存工作程序,貨單核對(duì)，收貨入庫(kù),入庫(kù)分類(lèi)儲(chǔ)存,合理堆垛,進(jìn)行日常保管工作,設(shè)置貨位卡、記賬,設(shè)置標(biāo)牌并掛相應(yīng)標(biāo)牌標(biāo)示,第三十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。)、開(kāi)箱、分裝、打包等工作應(yīng)另設(shè)專(zhuān)室進(jìn)行 ⑤經(jīng)常檢查包裝容器的嚴(yán)密性，假設(shè)發(fā)現(xiàn)封口不嚴(yán)、滲漏或破損，應(yīng) 及時(shí)在平安地方進(jìn)行整修，或及時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系和適當(dāng)處理。,①分區(qū)、分類(lèi)、分堆保管(在危險(xiǎn)品庫(kù)里，按藥品危險(xiǎn)性質(zhì)、 危險(xiǎn)程度及消防方法的差異等進(jìn)行 ②堆疊不能過(guò)密過(guò)高，底座穩(wěn)固，便于搬運(yùn)和檢查 ③庫(kù)內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)降溫設(shè)備或在適當(dāng)高度裝有通風(fēng)管道； ④注意操作平安，輕搬輕運(yùn)，防止振動(dòng)、撞擊、摩擦、重壓和傾倒。 ★原那么：要熟悉各種危險(xiǎn)性藥品的特性，嚴(yán)格實(shí)施平安貯存管理制度。,第三十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。對(duì)破損、變質(zhì)、 過(guò)期失效(shī xi224。 二類(lèi)精神藥品專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)庫(kù)(區(qū))儲(chǔ)存，專(zhuān)賬管理。效期在1年以?xún)?nèi)應(yīng)填寫(xiě)“有效期藥品催銷(xiāo)表〞 ，報(bào)業(yè)務(wù)部和質(zhì)量管理部，按月上報(bào)催銷(xiāo)。)。,30,藥品的保管養(yǎng)護(hù),第三十頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ★ 易揮發(fā)、升華、串味的藥品 指沸點(diǎn)較低、易揮發(fā)、升華或串味的藥品，如 乙醚、碘、乙醇、薄荷腦、亞硝酸異戊酯等。)等現(xiàn)象，如水合氯醛、青霉素鉀、鈉鹽等，可吸濕分解；碳酸氫納、維生 素B枸椽酸鈉等吸潮后，可引起結(jié)塊、分解變質(zhì)；如甘油、乳酸、可因吸潮 而變??；蛋白酶、葡萄糖等吸潮后，易霉變、蟲(chóng)蛀。如氫氧化鋁 凝膠、過(guò)氧化氫溶液、氨溶液和稀鹽酸、酶制品、生物制品等，應(yīng)置于0℃以上 處貯存。,第二十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。i)內(nèi)貯存。,★受熱易變質(zhì)、易揮發(fā)藥品：必須在特定的溫度范圍(f224。n)、水 解、分解等變化的藥品，應(yīng)置于避光容器〔指棕色玻璃容器，或黑色紙包 裹的玻璃容器，或其它不透光的容器內(nèi)密閉貯存〕 。,性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管 ★ 見(jiàn)光易變質(zhì)藥品 指在光的催化作用下，易發(fā)生變色、氧化、復(fù)原(hu225。原那么是保證藥品質(zhì)量 穩(wěn)定、包裝完整、數(shù)量準(zhǔn)確(zhǔnqu232。,29,藥品的保管養(yǎng)護(hù),一般藥品的保管。shū)臭味、易發(fā)生串味的藥品應(yīng)與一般藥品隔離存放； 強(qiáng)氧化劑和復(fù)原劑、酸類(lèi)與堿類(lèi)、滅火方法不同的藥品應(yīng)分開(kāi)存放； 藥品名近似，彼此容易混淆搞錯(cuò)的藥品應(yīng)分別存放； 特殊管理藥品、危險(xiǎn)性藥品應(yīng)分別專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜存入，并要加鎖，專(zhuān)人負(fù)責(zé)保 管，不得與一般藥品混雜存放。,27,藥品的合理儲(chǔ)存,第二十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 4〕堆垛目的：以平安穩(wěn)固、便于清點(diǎn)和搬運(yùn)、美觀整齊又有利于藥品質(zhì)量的穩(wěn)定、養(yǎng)護(hù)、檢查等操作的進(jìn)行為前提。)。opǐn)堆碼垛距離,藥品,墻,散熱器,屋頂,地面,26,30cm,30cm,30cm,30cm,第二十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。堆垛要求整齊劃一，棱角清楚，嚴(yán)防倒垛，保持“五距〞符合規(guī)定，即藥品與墻、屋頂(房梁)間距(jiān j249。每個(gè)貨位設(shè)置貨位卡，以利于存取貨的操作,4.藥品堆垛 1〕要求→藥品按批號(hào)倒序堆垛；按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次分開(kāi)堆垛；按藥品外包裝標(biāo)示圖式正確堆垛。yn)數(shù)量結(jié)合倉(cāng)庫(kù)的自然特點(diǎn)和設(shè)備條件，將倉(cāng)庫(kù)面積劃分為假設(shè)干貨區(qū)，并規(guī)定某一貨區(qū)存放某些藥品。,25,藥品的合理儲(chǔ)存,藥品的分區(qū) 按藥品類(lèi)別、貯存(zh249。n j236。n)分類(lèi),針,片,水,粉,注射用粉針、水針、大輸液、混懸針劑(zhēnj236。,24,按倉(cāng)儲(chǔ)習(xí)慣(x237。lǐ)堆放,分類(lèi)(fēn l232。,23,藥品的合理儲(chǔ)存,〔一〕藥品(y224。o)質(zhì)量管理人員處理,第二十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。)，記賬并完成交接,如發(fā)現(xiàn)藥品有貨與單不符，包裝不牢或破損、標(biāo)識(shí)模糊等質(zhì)量異常情況時(shí)，有權(quán)拒收并報(bào)告(b224。,21,入庫(kù),驗(yàn)收完畢，按指定地點(diǎn)入庫(kù)(r249。qī)：,驗(yàn)收(y224。,20,藥品入庫(kù)驗(yàn)收(y2