膝關(guān)節(jié)及小腿部筋傷(1-3節(jié))-文庫吧資料
2024-11-04 02:16本頁面
【正文】 第五十六頁，共九十九頁。,增強(qiáng)術(shù)式三種形式： 原位修復(fù)，加一種組織移位增強(qiáng)； 兩種自體組織同時移位相互(xiāngh249。 可用做增強(qiáng)的組織：髕韌帶中1/髂脛束、半腱肌及股薄肌等。)后能維持關(guān)節(jié)的前直向穩(wěn)定。ng)術(shù)式,帶骨塊的前交叉韌帶損傷愈合(y249。,第五十四頁，共九十九頁。nggǔ)結(jié)節(jié)側(cè)旁固定。)方法：,(1)自脛骨(j236。i)修復(fù)：,第五十三頁，共九十九頁。,后交叉韌帶(r232。 撤除后練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸。練習(xí)股四頭肌收縮(shōu suō)。,術(shù)后處理(chǔlǐ)：,以長腿石膏固定于膝屈曲30176。,手術(shù)(shǒush249。,前交叉(jiāochā)韌帶 修復(fù)術(shù)：,手術(shù)適應(yīng)證：明確前交叉(jiāochā)韌帶斷裂者；前交叉(jiāochā)韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折，移位較大，閉合整復(fù)不能奏效者；伴有半月板破裂者。,四、手術(shù)(shǒush249。范圍內(nèi)行屈伸(qū shēn)鍛練。 如有可控式支具，可于第3周后將膝關(guān)節(jié)活動控制在30176。,三、功能(gōngn233。nɡ)四黃散或雙柏膏； 中后期以續(xù)筋壯骨為主，內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋湯或健步虎潛丸，外用下肢損傷洗方熏洗。)治療,早期應(yīng)活血化瘀，內(nèi)服桃紅四物湯，外用(w224。,二、藥物(y224。位， 石膏未定型前將脛骨近端向后推〔后交叉韌帶捩?zhèn)麜r將脛骨近端向前拉〕，固定4~6周。d236。o)：,第四十五頁，共九十九頁。,治療(zh236。,第四十三頁，共九十九頁。,第四十一頁，共九十九頁。,診斷(zhěndu224。 關(guān)節(jié)鏡檢查：可以用探鉤牽拉測試韌帶的張力，韌帶外表的滑膜有無出血等。n li232。,X線平片 ：可以顯示因韌帶牽拉而造成的撕脫骨折塊，多出現(xiàn)于脛骨后髁附著區(qū)。i)及壓痛點(diǎn)在腘窩部，麻醉后檢查發(fā)現(xiàn)后抽屜試驗陽性、掉腿征陽性。i)損傷：,體征：腫脹部位(b249。,二、后交叉韌帶(r232。 關(guān)節(jié)鏡下 檢查：可發(fā)現(xiàn)斷裂類型：局部斷裂或全斷裂。 MRI：可發(fā)現(xiàn)前交叉韌帶連續(xù)性中斷或在正常應(yīng)該出現(xiàn)(chūxi224。,X線檢查：內(nèi)外翻應(yīng)力檢查可見一側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。n)陽性、Lachman’s試驗陽性。i)損傷：,體征 ：見膝前抽屜試驗(sh236。,一、前交叉韌帶(r232。,第三十四頁，共九十九頁。 后交叉韌帶損傷：遠(yuǎn)比前交叉韌帶損傷少見，二者之比為1:10。ng)機(jī)制：,前交叉韌帶損傷(sǔnshāng)：多系強(qiáng)力過伸或過度外展損傷(sǔnshāng)的結(jié)果。,第三十二頁，共九十九頁。nzhuǎn)形成扣鎖機(jī)制。 起于脛骨平臺后緣止于股骨內(nèi)髁外側(cè)面的前方。,第三十頁，共九十九頁。 功能：膝關(guān)節(jié)在伸屈運(yùn)動時前交叉韌帶的兩束共同作用，防止(f225。,第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)交叉(jiāochā)韌帶損傷,解剖(jiěpōu)特點(diǎn)：,第二十九頁，共九十九頁。o)、磁療、蠟療等方法。tā)療法,理療：包括直流電離子導(dǎo)入、頻譜照射、超聲波療、音頻電療(di224。,第二十七頁，共九十九頁。u)撕脫者，復(fù)位后用螺絲釘或鋼絲、克氏針固定. 腓總神經(jīng)損傷：斷裂者予縫合；對合困難者用自體神經(jīng)移植術(shù)，效果多不理想，假設(shè)無效只能用脛后肌前移代足背伸功能。,實質(zhì)部斷裂，可于屈30176。nqu225。,第二十四頁，共九十九頁。早期(zǎoqī)進(jìn)行股四頭肌和腘繩肌鍛練。~30176
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