全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作方案-文庫吧資料
2024-11-04 00:17本頁面
【正文】 例補助。四、政策內(nèi)容l 籌資辦法：在縣政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，具體籌資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭、村委會組織，以村委為單位收取每戶應(yīng)參合資金，并及時給參合農(nóng)戶開具省財政部門統(tǒng)一印制的基金交款專用收據(jù)。有利于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康水平，有效保護(hù)勞動力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。有利于大多數(shù)農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)就近就醫(yī)，使有限的衛(wèi)生資源得到有效利用。三、意義：有利于農(nóng)民用較低的費用，得到基本醫(yī)療保健服務(wù)。記憶不提高我院的新農(nóng)合工作的規(guī)范化和管理水平，切實做好我院的新農(nóng)合政策執(zhí)行工作，維護(hù)黨和政府的形象以及我區(qū)新農(nóng)合工作健康平穩(wěn)運行和發(fā)展。8月10日至8月20日針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行研究、分析并認(rèn)真整改后，上報到區(qū)新農(nóng)合專項檢查辦公室，迎接區(qū)專項檢查組檢查。對遲報、虛報、瞞報、漏報的，一經(jīng)查實，嚴(yán)格追究相關(guān)人員責(zé)任。是否存在藥品管理違規(guī)操作、違規(guī)加價及新特藥、抗生素濫用，藥占比嚴(yán)重偏高等問題。是否存在住院手續(xù)管理不嚴(yán)，虛開發(fā)票等問題。有無宣傳公示欄設(shè)施。四、檢查內(nèi)容新農(nóng)合管理制度是否完善、是否設(shè)專人專崗管理。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，有效控制新農(nóng)合基金不合理支出，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，推動我院新農(nóng)合穩(wěn)步健康發(fā)展。（三）及時查處和糾正新農(nóng)合工作中的違法、違紀(jì)、違規(guī)行為，揭制違反新農(nóng)合政策現(xiàn)象，進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)行為。二、工作目標(biāo)（一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市、區(qū)新農(nóng)合政策，強化新農(nóng)合管理，逐步完善措施和提高新農(nóng)合惠民水平，控制醫(yī)藥費用不合理增長和不規(guī)范醫(yī)療行為，確保農(nóng)民群眾真正的受益，確保民生工程得民心。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等有關(guān)文件精神，堅持“黨委領(lǐng)導(dǎo)，人大、紀(jì)檢監(jiān)督，政府組織，農(nóng)民受益”的原則，進(jìn)一步加強我院新農(nóng)合工作的監(jiān)督管理，提高新農(nóng)合工作的規(guī)范化管理水平。中共信陽市紀(jì)委辦公室 2012年4月18日印發(fā)0第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查自查工作方案新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查自查工作方案根據(jù)驛城區(qū)紀(jì)委《關(guān)于印發(fā)的通知》（驛紀(jì)【2012】41號）文精神，我院高度重視，及時召開班子會傳達(dá)文件、會議精神，成立以院長為組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全院動員會。（三）健全制度，加強督查，建立長效監(jiān)管機制。新農(nóng)合專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組對專項檢查工作進(jìn)行全面總結(jié)，對群眾屢次上訪、反映問題遲遲得不到解決的要進(jìn)行重點處理、通報批評。（四）集中整改和檢查驗收（10月1日10月31日）。市專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將成立督查組對各縣（區(qū)）農(nóng)合辦、各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合工作進(jìn)行集中督查，督查中對群眾反映強烈、長期得不到有效解決的突出問題要重點調(diào)查、集中治理，對社會影響大、性質(zhì)惡劣的，要進(jìn)行直接查處；檢查中發(fā)現(xiàn)重大問題要及時向市紀(jì)委匯報，市紀(jì)委要對各地上報和直接掌握的問題進(jìn)行排查篩選，選擇重大問題和案件線索向下交辦，并加強跟蹤督辦。（三）全面檢查和重點核查（7月1日—9月30日）。檢查新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)有無投訴處理自糾工作要求實事求是、客觀公正、情況清楚、手續(xù)齊全、整改到位、群眾滿意、檔案規(guī)范。檢查庫存與藥品帳、藥品使用情況（可從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中查到）是否相符,有無藥品出入庫制度。查看處方、收據(jù)、收費清單等，檢查新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理，藥品加價是否符合要求。查看收費收據(jù)，并對照醫(yī)院HIS系統(tǒng)，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)是否嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項目價格進(jìn)行收費，是否存在自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為?？词欠裼邪蜒a償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為，是否有擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認(rèn)領(lǐng)的金額是否一致；③查看定點醫(yī)療機構(gòu)夜間病人入住情況，與病案及日報表進(jìn)行核對，看是否有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為；④檢查醫(yī)院的財務(wù)報表，藥品進(jìn)銷存明細(xì)賬，并與醫(yī)院結(jié)報信息中的用量進(jìn)行核對。四、檢查內(nèi)容和工作重點（一）新農(nóng)合管理、財政資金撥付記錄、資金使用與管理情況等資料。（四）加大對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，提高定點醫(yī)療機構(gòu)管理的自律性，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，有效控制新農(nóng)合基金不合理支出，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，推動我市
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