【正文】 十三、抓醫(yī)院文化建設，促進精神文明建設健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對于激發(fā)和造成一種團結向上的協(xié)作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設的有效載體。3號住宅樓工程也于年內(nèi)交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。五、硬件建設著有成效為提高醫(yī)院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領導努力爭取，我院門診樓項目順利實施，并于年終投入使用。四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著開展了彩超、介入治療兩項新業(yè)務，白內(nèi)障晶體植入手術一項；在臨床教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護士進修人員4人。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。在院務公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫(yī)院實際，認真加以研究和解決。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關系，收到較好的效果。一方面要求醫(yī)務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進一步建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡，調(diào)整和充實質(zhì)控和業(yè)務管理機構，加強了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。％；。sO100一、基本情況全院現(xiàn)有職工146人，其中高級職稱4人，中級30人，開設病床102張，院外門診4個。同時，突如其來的SARS病魔嚴竣考驗著我們每一位醫(yī)務工作者。以上是我院2009年工作總結，請區(qū)衛(wèi)生局批評指正。二．今后努力方向2010年，我院將在**區(qū)衛(wèi)生局的領導下，總結2009年工作中的經(jīng)驗，整改存在的問題，以?夯實基礎，創(chuàng)建三級醫(yī)院?為奮斗目標。其中，為**殘疾人基金會捐款3萬元，為貧困弱勢病人減免醫(yī)藥費5萬元，向**鎮(zhèn)貧困人群發(fā)放醫(yī)療救助卡2萬元。伸出援手，幫助貧困弱勢人群。兩次共為116名殘疾兒童進行了術前篩查體檢，目前已有14名殘疾兒童在我院成功進行了矯形手術，現(xiàn)正在康復中。利用醫(yī)院先進的矯形、康復醫(yī)療技術，為殘疾朋友提供矯形、康復治療，讓殘疾朋友們恢復功能，回歸社會。同時加強了工會基層組織建設，建立健全了各工會小組。全年共發(fā)展新黨員2名，入黨積極分子8人加強群團組織建設。12月召開了黨支部民主生活會。并組織全體黨員、入黨積極分了和骨干醫(yī)護人員到大順紅色教育基地參觀，緬懷革命先烈，感受先烈們堅貞不屈的革命精神和堅定不移的共產(chǎn)黨信念。11月4日***書記代表我院黨支部作為學習實踐科學發(fā)展觀先進單位在全區(qū)轉(zhuǎn)段工作會上發(fā)言。今年5月1日《***報》報道了我院黨支部書記***學習科學發(fā)展觀心得體會—《用發(fā)展的眼光看待****醫(yī)院》，在社會上引起了強烈反響，同時也使學習活動提前升溫。**市委?兩新?工委研究室***主任在檢查驗收時對我院黨建工作的評價是：?兩新?黨建工作這邊風景很好！一是各級黨組織高度重視，二是醫(yī)院發(fā)展勢頭強勁，三是業(yè)主支持、認識到位，四是黨建特色突出。開展了創(chuàng)建市級?‘兩新’ 組織黨建工作示范單位?活動。不斷提高了員工福利待遇。12月動工興建的綜合辦公大樓，建造了80套員工住房，解決員工住房問題。今年8月開展了全院員工免費健康體檢活動，為全院128名員工進行了免費健康體檢。提高了員工的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。全年組織《詩意與人生》、《陽光心態(tài)》、《中國畫欣賞》、《弘揚先進文化，提高自身素質(zhì)》人文知識講座4次。全年開展了?三〃八節(jié)K歌大賽?、?歡歌笑語慶五〃四?、?慶七〃一經(jīng)典詩歌誦讀比賽?、?‘愛祖國、愛醫(yī)院、愛我家’紅歌大賽?、?國慶60周年文藝晚會?和?打糍粑迎中秋?等文娛活動，宣傳醫(yī)院文化，豐富員工的業(yè)余文化生活，提高凝聚力。（八）加強醫(yī)院文化建設，提高員工的綜合素質(zhì)，營造和諧的醫(yī)院環(huán)境。今年接受衛(wèi)校實習護士9人，接受進修生1人，圓滿地完成了各項教學任務。今年以來，我院成功開展了開放植骨治療感染性脛骨骨缺損、鎖骨外固定支架治療鎖骨感染、豌豆骨填充治療腕月骨壞死、胸骨抓治療胸骨骨折、肋骨環(huán)抱器治療肋骨骨折、膝關節(jié)置換術、頸椎單開門減壓術，腹外斜肌重建臀中肌術、溫針療法、乙肝兩對半定量檢驗等新項目、新業(yè)務13項，這些新項目、新業(yè)務的開展對拓展市場具有十分重要的意義。通過參與一系列學術交流活動，使我院廣大醫(yī)務人員增長了知識，開拓了視野，增強了學術科研意識，為我院今后學術活動的開展起到了積極的推動作用。在省市級交流文章2篇，省級雜志發(fā)表論文1篇。12月成功舉辦了2009年院內(nèi)首屆學術交流會，交流文章18篇，內(nèi)容豐富，涉及內(nèi)科、外科（骨科）、軟傷科、護理、內(nèi)科、檢驗、放射、藥劑等專業(yè)。成功舉辦了?***地區(qū)骨科學術交流會?。開展學術科研活動，營造良好的學術氛圍。（3）成功舉辦12護士節(jié)溫馨靜脈輸液、臥位病人更換床單、手術室鋪器械臺?操作表演賽。全年選派了4名骨干醫(yī)師和護士到****醫(yī)院、深圳****人民醫(yī)院、全國?小針刀?培訓班進修學習，護士長外出學習11人次，國內(nèi)學習考察8人次。全年共邀請院外專家舉辦講座9次，邀請全國著名手外科專家張咸中教授、西南醫(yī)院骨科馬樹枝副教授手術示教9次。（2）組織開展各種形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育活動。組織了為期3個月的骨科?？谱o理常規(guī)學習。其中，醫(yī)師培訓、專題講座45次，護士業(yè)務學習19次。堅持每周1次醫(yī)師?三基?培訓。加強醫(yī)護人員?三基?培訓和繼續(xù)教育。建立了和諧、容洽的醫(yī)患關系。接待病人來訪、投訴100人次，黨員走訪病人240人次，院病人回訪電話2000人次。為了提高醫(yī)護人員的溝通意識和能力，舉辦了《醫(yī)護人員禮儀》、《醫(yī)患有效溝通》講座和2次體驗式培訓《重溫病人求醫(yī)路》。?以病人為中心?，為病人治好病服好務是我們的宗旨。維護了醫(yī)保政策的嚴肅性。嚴格執(zhí)行因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥原則。院內(nèi)設置了醫(yī)保宣傳欄和投訴箱，公布了醫(yī)保咨詢電話、門診和住院流程、醫(yī)療服務項目及藥品的名稱和價格。每月組織一次醫(yī)保政策學習，并多次請醫(yī)保中心的領導來院舉辦醫(yī)保政策講座，讓醫(yī)保工作人員和醫(yī)護人員快速掌握醫(yī)保政策，滿足了醫(yī)保病人的需要。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和協(xié)議指標，建立了《醫(yī)療保險綜合考核評分標準》，醫(yī)保辦每周下科室進行一對一的指導，每月對臨床各科室進行考核、評價、整改。2009年11月作為醫(yī)保工作先進單位，接受了**區(qū)政協(xié)醫(yī)保專項視察和調(diào)研。（五）認真執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范管理，為醫(yī)保病人服好務。消毒液檢測36份的培養(yǎng)，合格率97%。其中：高壓滅菌物品50份、化學消毒物品7份、物體表面28份、手術切口9份、空氣培養(yǎng)146個房間（517個平養(yǎng)皿），合格率均為100%。重點對手術室和治療室、換藥室進行監(jiān)測。定期對高壓滅菌物品進行監(jiān)測，抽樣檢測滅菌物品合格率100%。建立消毒房工作制度和消毒登記本，規(guī)范記錄。規(guī)范了監(jiān)測抽樣操作。組織學習、考核了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》和《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和院感部頒六項標準以及甲流防治知識。使我院院感工作有序開展，全年沒有一例院感事件發(fā)生。（四）建立健全院內(nèi)感染制度，規(guī)范院內(nèi)感染監(jiān)測，保證院內(nèi)感染工作順利進行。通過一系列護理管理措施的實施，全年無重大護理差錯和護理安全事故發(fā)生。每日堅持護士長夜查房，保證夜班護理安全。六是實行護理差錯討論制，對護理差錯進行討論、總結、整改。醫(yī)護人員齊抓共管病房衛(wèi)生和病人個人衛(wèi)生，為病人創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。四是堅持病房管理常抓不懈。二是認真執(zhí)行護理管理核心制度，如交接班、查對制度等，并將這些核心制度的執(zhí)行情況納入月質(zhì)量考核。一是健全和規(guī)范了護理規(guī)章制度和護理常規(guī)。（三）加強護理工作管理，保證護理質(zhì)量，促進護理工作上新臺階。建立了病歷質(zhì)量評分制和病歷等級評估制，每月進行檢查、評分、兌現(xiàn)獎懲。一是貫徹執(zhí)行了《醫(yī)療機構病歷質(zhì)量管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫規(guī)范》等規(guī)定，二是組織病歷書寫知識培訓，規(guī)范病歷書寫。規(guī)范病案管理，加強病歷內(nèi)涵建設。五是培養(yǎng)醫(yī)護人員的法律意識和醫(yī)療糾紛防范、自我保護意識。從源頭上減少和避免了醫(yī)療過失，防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。三是加強對疑難重癥病人的重點監(jiān)護，建立上級醫(yī)生會診制度，今年請上級醫(yī)院醫(yī)生會診、查房、閱片、講課89次，保證了醫(yī)療安全。一是建立了各種應急小組，并明確了各小組的工作職責。醫(yī)務科每天堅持參加臨床各科室交班，對臨床各科室執(zhí)行核心制度、操作規(guī)程、2009年患者安全目標、診療行為情況實時進行督導、檢查，及時指導。（2）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、首診負責制度、交接班制度、會診制度、病歷書寫制度、疑難危重病例討論制度，術前、術后訪視制度，手術醫(yī)師分級管理制度以及出院病人隨訪等核心制度。（1）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，實施了2009年患者安全目標，把手術風險評估和手術核查納入日常醫(yī)療管理工作的重點來抓來管。（3）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及質(zhì)控小組，每月進行一次質(zhì)量檢查，每月召開一次科主任會議，每季召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議，總結每月、每季醫(yī)療質(zhì)量管理工作，討論重點難點問題，制定整改措施并組織實施。從組織上保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（1）成立了醫(yī)療質(zhì)量管