【正文】 ，表示病床空的天數(shù)少。分析病床工作效率時(shí)，應(yīng)注意在一定時(shí)間內(nèi)，周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周轉(zhuǎn)速度快、病床利用情況好，病人平均住院天數(shù)少。③床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度快慢的指標(biāo)。使用率高，表示病床得到充分使用；反之，則說明病床空閑較多。如果超過340天，說明床位負(fù)擔(dān)過重，會給醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量帶來不利影響；如果病床工作日過少，則說明病床空閑。由于修理、消毒或其它原因，每張病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日1年達(dá)不到365日。關(guān)于床位利用情況分析 “床位”是醫(yī)院用以收容病人的基本裝備單位，也是醫(yī)院工作規(guī)模的計(jì)算單位，確定醫(yī)院的人員編制、劃撥衛(wèi)生費(fèi)、分配設(shè)備和物資等的重要依據(jù)。反映醫(yī)院工作效率的內(nèi)容多，牽涉面廣，諸如醫(yī)院各類人員比例、人數(shù)與工作量是否適應(yīng)，床位利用是充分，重要醫(yī)療設(shè)備的使用是否合理等。因此，以采用醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、無菌手術(shù)初期愈合率、無菌手術(shù)化膿率、院內(nèi)感染率或次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、輸血、輸液反應(yīng)率等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析較為恰當(dāng)。如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情況來說明這一問題，還不夠全面。給病人增加痛苦和損害的分析 醫(yī)療的目的是減少痛苦，治好疾病，如果在治療過程中給病員增加了不應(yīng)有的痛苦和損害顯然是醫(yī)療質(zhì)量不高的表現(xiàn)（當(dāng)然程度和性質(zhì)各有不同）。②治療質(zhì)量（治愈率、病死率）出現(xiàn)升高或降低，都要具體分析，以便進(jìn)一步找出原因。對每一種疾病都應(yīng)訂出一個(gè)明確的指標(biāo)，要求所有醫(yī)師都按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判定。運(yùn)用這一指標(biāo)時(shí)必須明確“重危病人”的含義和搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)。另外還要注意到，對于因另一疾病或客觀原因未治而出院又二次住院的病人，都應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)分析，不列入反復(fù)住院統(tǒng)計(jì)之內(nèi)，不能一概都?xì)w于前次治療質(zhì)量不高所致。在分析反復(fù)住院率時(shí)，必須對每種疾病分別進(jìn)行，因?yàn)橛行┘膊∧壳坝捎卺t(yī)療條件限制，無法控制其反復(fù)發(fā)作的規(guī)律，如潰瘍病、慢性肝炎等。所以，只做總的病死率分析，不能對醫(yī)療質(zhì)量做出直接判斷，還必須從多方面作具體分析，包括：死亡原因，年齡與死亡的關(guān)系，死亡的時(shí)間性，治療的及時(shí)性，病情狀況，來院前的治療質(zhì)量等情況。②病死率：病死率的高低，可以從反面反映治療質(zhì)量情況。這是因?yàn)槭杖輰ο蟮那闆r不同（病種、病情、年齡、職業(yè)等），對治愈率的高低有很大影響。①治愈率：治愈率的高低是反映治療質(zhì)量的重要方面。治療質(zhì)量的分析 治療質(zhì)量的高低，主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時(shí)和徹底3個(gè)方面。④凡是初診待查的病例和確診時(shí)排除疾病，可列為疑診例數(shù)或無對照例數(shù)。既要分析大量常見的疾病，又要分析少見的疾病。②在分析指標(biāo)時(shí)，不能只著眼符合率的高低，還要注意不符合的情況，以便找出診斷質(zhì)量不高的原因，尋求提高診斷質(zhì)量的辦法。此種指標(biāo)不需對全部病人都做，而只對某幾種主要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。④病員入院到確診的平均天數(shù)：是反映確診是否及時(shí)的一種指標(biāo)。③手術(shù)前后診斷符合率：外科經(jīng)手術(shù)治療的病例，一般都能在手術(shù)后得到肯定的診斷，因此這一指標(biāo)是判斷外科診斷質(zhì)量的重要依據(jù)。②臨床診斷與病理診斷符合率和臨床診斷與尸檢診斷符合率：它們是判定臨床診斷有無錯誤最可靠的、最公正的依據(jù)。如果只檢出次要疾病而遺漏了主要疾病，那就不是不全面的問題，而是診斷錯誤。前3者是反映診斷是否正確，而后者則是反映診斷是否迅速的問題。診斷質(zhì)量的分析 診斷質(zhì)量的高低，是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。醫(yī)院工作的單指標(biāo)分析一、醫(yī)療工作質(zhì)量分析醫(yī)療工作質(zhì)量分析主要是醫(yī)療質(zhì)量分析。年匯編每年1次，堅(jiān)持積累下去，既有現(xiàn)實(shí)參考意義，又是歷史統(tǒng)計(jì)資料。統(tǒng)計(jì)簡報(bào)的時(shí)間性強(qiáng)、發(fā)布面廣，因此要求文字簡潔、印發(fā)迅速，同時(shí)又要注意內(nèi)容及其影響。專題分析針對醫(yī)院管理中較為突出的問題，深入各部門調(diào)查，正確選擇其中的主要矛盾進(jìn)行集中分析，并提出解決矛盾的建議和方法。應(yīng)用和反饋統(tǒng)計(jì)信息的常見形式有：定期分析按照《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度》的規(guī)定，統(tǒng)計(jì)人員在定期向領(lǐng)導(dǎo)提交常規(guī)報(bào)表之后，還應(yīng)提交統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。只有綜合分析醫(yī)院工作的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，才能真正為醫(yī)院深化改革，加強(qiáng)科學(xué)管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平提供有效的依據(jù)。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的綜合分析：使用多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，從相關(guān)的幾個(gè)方面，綜合分析事物的總體情況。特別是兩個(gè)事物的對比，往往在個(gè)別對比時(shí)，看不出問題，而只有通過較長期的觀察，才能較容易地得出正確的結(jié)論。在進(jìn)行均值分析時(shí)，應(yīng)注意資料的同質(zhì)性和可比性，若將不同質(zhì)的事物混在一起，將會得出錯誤的結(jié)論。調(diào)查分析事物內(nèi)部構(gòu)成：例如，通過掌握門診各科診療人次數(shù)構(gòu)成，各科醫(yī)師的工作量，分析門診各科的工作狀況，有利于解決門診“三長一短”的矛盾；從醫(yī)院各類工作人員的構(gòu)成，分析各類人員結(jié)構(gòu)是否合理等。例如，分析外科工作狀況，應(yīng)考慮外科門診情況、外科病房床位數(shù)量及其使用情況、手術(shù)室的設(shè)備條件、外科醫(yī)師的技術(shù)能力和協(xié)調(diào)情況，其它醫(yī)技科室的技術(shù)力量和設(shè)備條件等。三、統(tǒng)計(jì)資料的分析分析統(tǒng)計(jì)資料是統(tǒng)計(jì)工作的重要一步，其任務(wù)是應(yīng)用唯物辯證的觀點(diǎn)和方法，結(jié)合專業(yè)知識，對經(jīng)整理得到的資料加以研究，做出合乎客觀事實(shí)的的分析，揭露事物的矛盾，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，提出符合實(shí)際情況的意見。二、統(tǒng)計(jì)資料的整理原始資料只是表明各調(diào)查對象的具體情況，零星分散不系統(tǒng)，是事物錯綜紛亂的表象，事物的某個(gè)側(cè)面，事物的外部聯(lián) 系，甚至是和事物的主流或本質(zhì)完全相悖的假象，只有經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)整理，才有可能得出正確的分析結(jié)論。在收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，無論采用何種形式都必須要求原始資料應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的表格內(nèi)容、要求標(biāo)準(zhǔn)、完成時(shí)間等認(rèn)真填寫，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。專題調(diào)查醫(yī)院管理人員為了了解醫(yī)院管理中某些問題，時(shí)常還需要作專題調(diào)查。因此在月報(bào)中應(yīng)開辟“文字月小結(jié)項(xiàng)”，其中包括工作中的成績、存在問題、病人反映、建議和意見等。另外，還要建立科室和醫(yī)師編碼。病案（包括門診病歷和住院病歷）是收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的主要依據(jù)，特別是住院病人的病歷首頁，其內(nèi)容除了滿足總后衛(wèi)生部要求上報(bào)的各類報(bào)表的項(xiàng)目要求外，還可根據(jù)本院管理要求增加有關(guān)項(xiàng)目。統(tǒng)計(jì)資料的來源主要有：醫(yī)療工作原始記錄的報(bào)告卡，統(tǒng)計(jì)報(bào)表和專題調(diào)查。一、統(tǒng)計(jì)資料的收集統(tǒng)計(jì)資料的收集是按照統(tǒng)計(jì)的任務(wù)和目的，運(yùn)用科學(xué)的調(diào)查方法，有組織地收集資料的全過程，是統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)。另外，統(tǒng)計(jì)資料不僅要求完整，還必須配套，也就是說一份有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)資料，必須同時(shí)包括：既有宏觀信息，又有微觀信息；既有縱向信息，又有橫向信息；既有定量信息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、專題信息。資料的管理、使用及匯編等制度。擬定主要醫(yī)療文件格式，登記簿及通知單等，結(jié)合醫(yī)療工作程序，規(guī)定填報(bào)、統(tǒng)計(jì)和歸檔程序。為了保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的完成，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門必須要有嚴(yán)格的工作制度：根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理和填報(bào)報(bào)表的需要，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部使用報(bào)表的種類、格式、上報(bào)程序及期限。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理表格的印刷、保管和分發(fā)工作，并經(jīng)常了解科室使用情況和意見。根據(jù)上級規(guī)定，及時(shí)做好各種統(tǒng)計(jì)，核對準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì) 并給予指導(dǎo)和幫助。未設(shè)研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院應(yīng)配備兼職統(tǒng)計(jì)人員1～2人（不包括病案管理人員）”。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)臵、人員編制和職責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的要素之一，它應(yīng)設(shè)臵在醫(yī)院信息部門中（如信息科）。四、利用現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，開展統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行定期或不定期的專題調(diào)查，寫出專題調(diào)查報(bào)告，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。二、為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進(jìn)度，制定醫(yī)療工作計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院管理，提供以醫(yī)療服務(wù)為主的各項(xiàng)工作的綜合統(tǒng)計(jì)信息。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。六、統(tǒng)計(jì)資料規(guī)范管理，門診日志保存三年，日報(bào)表、月報(bào)表保存五年，年報(bào)表永久保存。四、按照《保密法》加強(qiáng)數(shù)據(jù)的保密工作