董愛梅胰島素泵-文庫吧資料
2024-10-31 05:41本頁面
【正文】 f Change (hours),Percentage of Change,Carbohydrate,Protein,Fat,0.25,1.5,3,12,不同食物成分影響(yǐngxiǎng)血糖,第三十八頁，共六十四頁。)總量50％ 分配： 方法A：再根據(jù)每餐的進(jìn)餐量進(jìn)行分配〔粗調(diào)〕 早餐前大劑量＝一日總量20％ 中餐前大劑量＝一日總量15％ 晚餐前大劑量＝一日總量15％ 方法B：根據(jù)碳水化合物計(jì)算〔細(xì)調(diào)〕 由于個(gè)體的胰島素敏感性不同，大約每1215克碳水化合物需要1單位胰島素，體重大的人需要量大。li224。ng),第三十六頁，共六十四頁。ng)時(shí)間,餐前30分鐘測(cè)血糖(xu232。,餐前量的應(yīng)用(y236。li224。)期胰島素泵得應(yīng)用,第三十四頁，共六十四頁。,術(shù)前 快速粗調(diào) 由于手術(shù)日開始禁食，故停止(t237。ozhěng)根底量,體重的顯著變化:增加或下降510%以上 活動(dòng)量的顯著變化 低熱量飲食(減肥):根底率減少10%30% 妊娠(r232。,第三十二頁，共六十四頁。 根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整根底(jīchǔ)率，重復(fù)測(cè)試黃昏根底(jīchǔ)率，直到血糖的波動(dòng)不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。 每2小時(shí)測(cè)一次血糖，直到睡前。 繼續(xù)。 餐后2小時(shí)(1：00PM)測(cè)血糖。,檢測(cè)(jiǎn c232。然后再檢測(cè)一天，以確認(rèn)結(jié)果。 晚餐時(shí)測(cè)血糖，給相應(yīng)的餐前量后，進(jìn)晚餐。jiān)根底率,步驟 早餐前血糖值達(dá)標(biāo)(d225。)以后到下一次進(jìn)餐 前的根底率是否恰當(dāng),第三十頁，共六十四頁。 目標(biāo) 根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整根底率，直到夜間血糖的波動(dòng)不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。o)中午。,夜間根底(jīchǔ)率的精細(xì)調(diào)節(jié),步驟 晚餐前血糖達(dá)標(biāo)，給予餐前量6：00pm晚餐 ， 餐后2小時(shí)檢測(cè)血糖達(dá)目標(biāo)值：不超過晚餐前血糖2.8mmol/L 11：00pm, 3：00am, 7：00am， 9：00am， 11：00am檢測(cè)血糖(不吃早餐〕，直到(zh237。 在檢測(cè)根底率的過程中，穩(wěn)定其他的參數(shù)： 進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐 不做劇烈運(yùn)動(dòng)，除非是每天都做的運(yùn)動(dòng) 不在生病(shēng b236。,第二十八頁，共六十四頁。,舉例(jǔ l236。)提前2到3小時(shí)開始增加或減少根底率，以0.1單位/小時(shí)增減。o)血糖粗調(diào),調(diào)整根底率： 比較每餐前BG與前一餐餐后2小時(shí)BG，判斷兩餐間的根底胰島素用量是否恰當(dāng)，前者較后者略有應(yīng)下降〔1－2mmol/L〕。,胰島素泵治療(zh236。232。)對(duì)1型病人〕 具體的增幅參照血糖水平以及原有的根底率 60％患者會(huì)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，假設(shè)有該現(xiàn)象時(shí)，可將根底量增高，特別是5am—7am 臨床上根底率常從3－5段開始,第二十五頁，共六十四頁。ozhěng)根底量的原那么,根底率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動(dòng)之前2—3小時(shí)〔短效胰島素〕或1.5小時(shí)〔超短效胰島素〕 每次調(diào)整根底率應(yīng)增加或減少0.1u/小時(shí)〔尤其(y243。0.1 16:0020:00 全天第二多 1.1x 20:0024:00 全天第二少 0.8x X=全天根底量總和/24,～,0am 3am 9am 12am 16pm 20pm 24pm,第二十四頁，共六十四頁。nz233。)法 時(shí)間段 原那么 計(jì)算法 0:003:00 全天最少 0.6x 3:009:00 全天最多 1.2 x 9:0024:00 24h平均數(shù) x X=全天根底量總和/24,0am 3am 9am 12am 16pm 20pm 24pm,第二十三頁，共六十四頁。njiū)發(fā)現(xiàn)平均根底率的分段為4.6段 76%的患者需要在黎明增加劑量預(yù)防黎明現(xiàn)象 90%的患者在運(yùn)動(dòng)中根底率的需求減少*,ADA Abstract Session 2002 Lee S, Cao M Diabetes 51 (Supplement 2) 1917 2002,第二十二頁，共六十四頁。)細(xì)分為三段,第二十一頁，共六十四頁。 臨床住院患者一般分三至六段根底率 0：003：00 3：009：00 9：0024:00,繼續(xù)(j236。,根底(jīchǔ)率的調(diào)控,第二十頁，共六十四頁。ng)計(jì)算,每日胰島素總量 根據(jù)體重計(jì)算〔尚未使用(shǐy242。,初始每日劑量(j236。i)生長發(fā)育，需要攝入更多熱量， 60%用于餐前量，40%用于根底率。li224。)，距離前一個(gè)部位3—5cm,第十七頁，共六十四頁。i)工作,中、長效胰島素的洗脫期： 中效：18—20小時(shí) 長效：至少24小時(shí) 選擇注射部位： 腹部：胰島素吸收最快，更具有可預(yù)測(cè) 性，受活動(dòng)的影響較少 部位的更換： 其它可選擇的部位包括臀部、大腿外側(cè)上部、上臂(sh224。ng)的飲食方案〔在根底率調(diào)整結(jié)束前，不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡前吃零食〕 毛細(xì)血管血糖與靜脈血糖的比照,第十六頁，共六十四頁。i)工作,醫(yī)生或醫(yī)療小組提供2
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