艾滋病、梅毒和丙肝防治知識宣傳1-文庫吧資料
2024-10-29 06:50本頁面
【正文】 肝之母乳喂養(yǎng)目前國內學者有兩種不同意見：一是認為母乳是嬰兒最佳的天然食品，雙陽母親乳汁中既使有乙型肝炎病毒，但病毒量遠沒有血液中高，且乙肝病毒不會通過消化道感染，因此乙肝預防最重要的在于生后及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。因此孩子打完三針疫苗以后，還應該到醫(yī)院檢查一下，到底孩子產生表面抗體沒？滴度夠不夠？若沒產生表面抗體或者滴度不夠，還需要加強接種。要注意的是，乙肝免疫球蛋白在注射前應冷藏保存于28度。小三陽、HBVDNA陰性的媽媽的寶寶多可完全阻斷。孩子在出生后24小時內（越早越好，最好在2小時內完成）注射乙肝免疫球蛋白，同時于出生后24小時內（越早越好）、1個月、6個月進行乙肝疫苗的接種。 我國大部分乙肝人群來源于母嬰垂直傳播，實施母嬰阻斷是降低表面抗原攜帶率行之有效的方法之一。圖3 產時艾滋病抗體檢測及服務流程（適用于孕期未接受HIV檢測的產婦）接受初次產前保健的孕產婦采用非梅毒螺旋體抗原血清學試驗（如RPR或TRUST等）陰性反應報告“非梅毒螺旋體抗原血清學試驗”陰性陽性反應選用一種梅毒篩查試驗進行篩查采用梅毒螺旋體抗原血清學試驗（如TPPA、ELISA或快速試驗等）陽性反應陰性反應報告“梅毒螺旋體抗原血清學試驗”陰性采用梅毒螺旋體抗原血清學試驗進行復檢陰性反應陽性反應采用非梅毒螺旋體抗原血清學試驗進行復檢陽性反應陰性反應既往感染梅毒極早期梅毒部分晚期梅毒立即給予孕婦一個療程的治療每月進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗檢測連續(xù)三個月三次檢測結果均為陰性孕產婦按照未感染梅毒處理孕產婦按照未感染梅毒處理診斷梅毒感染出現(xiàn)1次陽性結果孕產婦按照未感染梅毒處理給予兩個療程的規(guī)范治療；進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測和隨訪繼續(xù)進行常規(guī)產前保健住院分娩，產時安全助產； 艾滋病感染產婦所生新生兒新生兒護理、應用抗病毒藥物對家長進行喂養(yǎng)指導、營養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測出生后6周采集第一份血樣本制備成濾紙片干血斑（DBS）將干血斑濾紙片轉運到省級婦幼保健機構，由省級婦幼保健機構統(tǒng)一轉運到相應的檢測機構進行早期診斷檢測陽性反應盡快采集第二份血陰性反應樣本，送檢呈陽性反應陰性反應嬰兒滿3個月，再次采集血樣本，送檢陽性反應陰性反應報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陰性”報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陽性”陽性反應盡快再次采集血樣本，送檢陰性反應診斷兒童HIV感染，提供轉介服務，隨訪并監(jiān)測病情按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供兒童保健及隨訪服務 附件6 艾滋病感染孕產婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務流程艾滋病感染產婦所生兒童新生兒護理、應用抗病毒藥物對家長進行喂養(yǎng)指導、營養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測未接受早期診斷檢測、感染狀態(tài)不明確者12個月進行HIV抗體篩查*試驗陰性反應用另一種不同原理或不同廠家生產的篩查*試劑再次檢測陰性反應陽性反應18個月時再進行HIV抗體篩查*試驗陰性反應用另一種不同原理陰性或不同廠家生產的陽性反應反應篩查*試劑再次檢測陽性反應陽性反應確認試驗陰性陽性不確定報告“HIV抗體陰性”報告“HIV抗體陽性”提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進行確認試驗排除兒童HIV感染常規(guī)兒童保健隨訪診斷兒童HIV感染提供轉介服務隨訪并監(jiān)測病情說明：* 篩查試驗包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗（PA)等 再次確認結果陰性報告“陰性”，結果陽性報告“陽性”，結果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪，4周后再次進行確認試驗；仍為不確定結果，報告“陰性”。孕期未接受HIV抗體檢測的臨產產婦主動提供相關檢測信息，采集血樣本同時用兩種不同原理或不同廠家生產的快速檢測試劑進行HIV抗體篩查試驗兩種均陰性反應報告“HIV抗體陰性”檢測后咨詢、指導常規(guī)助產及服務一陰一陽或兩種均陽性反應檢測后咨詢，知情選擇干預措施臨產后及時應用抗艾滋病病毒藥物；適宜的安全的助產服務盡早進行確認試驗，及時獲得檢測結果產后暫時未得到確認試驗結果或確認試驗結果為“不確定”陽性報告“HIV抗體陽性”提供咨詢繼續(xù)提供干預服務所生新生兒特別護理、應用抗病毒藥物；喂養(yǎng)指導、營養(yǎng)咨詢等陰性報告“HIV抗體陰性”提供咨詢終止干預不確定分娩前快速檢測結果為一陰一陽者用高特異性ELISA試劑再次檢測陰性反應陽性反應分娩前快速檢測結果兩種均陽性者提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進行確認試驗提供咨詢終止干預提供咨詢繼續(xù)提供干預服務盡早獲得檢測結果感染婦女納入當?shù)匕滩》乐蜗到y(tǒng)所生兒童繼續(xù)隨訪、進行艾滋病相關檢測 說明： 再次確認結果陰性報告“陰性”，結果陽性報告“陽性”，結果仍為“不確定”
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