【正文】 治療過程中，應(yīng)多和病人說話，一方面可以分散她的注意力，減輕治療中的不適感，另一方面可以向她介紹治療儀器的原理及效果，增強(qiáng)她堅(jiān)持治療的信心?！比绻∪藢ι洗沃委煾杏X不明顯，則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了，分泌物也少多了，再做幾次效果肯定更好的。”“這樣可能不太舒服，我動作會盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜，如果覺得熱就跟我說一聲，光譜是治療宮頸．．．”對復(fù)診病人則要詢問目前情況，“今天感覺怎樣？舒服些了吧。七、治療：主要指治療室護(hù)士準(zhǔn)備：整理治療室；檢查各種治療儀器的性能；調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表；了解病人基本情況接待：①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中，目的是減輕病人的緊張情緒；②自我介紹：“您好，您是xxx小姐/阿姨吧，我是治療室護(hù)士xxx，我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室，請把貴重物品交給您親屬/朋友保管”；③協(xié)助其上治療臺/治療床。如果復(fù)診病人抱怨效果不好，應(yīng)主動和主診醫(yī)生聯(lián)系，將病人的情況告訴醫(yī)生，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動問候病人，及時(shí)更換藥品，以免病人不滿。杜絕“無聲操作”或只“交待”不“溝通”?！鞍⒁蹋闵孕菹追昼娋涂梢粤?。可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣，她當(dāng)時(shí)．．．結(jié)束：輸完液/肌注完畢，要讓病人稍休息一會，進(jìn)行觀察，防止輸液反應(yīng)，可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。這瓶藥大概還要xx時(shí)間，不用急，我會經(jīng)常過來的，到時(shí)我會幫您換的?！标P(guān)注：在輸液過程中，應(yīng)每隔15分鐘定期巡視，不時(shí)詢問病人的感覺，輔助病人調(diào)整到舒適體位，并做好交待。打針起效慢，我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液，反而多花錢。特別是肌注病人，可以邊注射邊與她溝通，“您怎么不舒服呀？怎么沒選擇輸液呢？沒時(shí)間嗎？”當(dāng)?shù)弥∪擞袝r(shí)間時(shí)，可以說：“那輸液多好啊，您想啊，青霉素注射一次一支，一天才兩支，痛不說，這兩支藥還有一部分不能吸收，輸液一次就十支，而且全部進(jìn)入血液，效果肯定比肌注好?！皒x阿姨/小姐，您先坐這，您這次使用xx藥，輸液/肌注，對吧？”配藥：“好的，您稍候，我去配一下藥，呆會過來給您輸液/打針，好嗎？”操作：輔助病人選擇合適體位。出現(xiàn)儀器故障或操作意外，不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象，給病人不安全的印象。結(jié)束：“阿姨，檢查好了，謝謝您的配合！再過xx時(shí)間，我們會把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生，您可以先到您醫(yī)生那邊，好嗎？”告知病人下一步去哪或讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢等進(jìn)行交流，應(yīng)營造一種輕松、安全的氣氛。操作要熟練，這樣給人以專業(yè)印象，可以多用一些病人能明白的術(shù)語。注意保護(hù)病人隱私，因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋。”遞上一紙杯開水。五、輔查準(zhǔn)備：檢查環(huán)境整潔有序，需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。”此時(shí)不要隨便向病人做解釋，以免和醫(yī)生解釋不符！如果結(jié)果與診斷相左，盡量先溝通，必要時(shí)重新取樣。不要太快，也不要太慢，這樣可以給人說到做到的可靠性。如果您還需做什么項(xiàng)目，可以先去做，呆會您過來拿或者我們送給您的醫(yī)生（xx大夫）?；?yàn)：做操作態(tài)度要專心，認(rèn)真，以免病人擔(dān)心出錯；要顯得專業(yè)、熟練。對怕痛的病人要和她聊天，分散注意力。操作熟練，動作要快?！?注意事項(xiàng)：及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師，以減少臨床庫存。提示：將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。”同時(shí)交待用藥方法?！苯o藥：認(rèn)真查對后，用專用塑料袋裝好，交到病人手上，輕拿輕放。三、發(fā)藥準(zhǔn)備：整理藥房和工作臺面；熟悉藥品的放置；收方：“阿姨，您好！您一共有3種藥。如果需要更改處方時(shí)，應(yīng)請導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里，請醫(yī)生更改。不得用要帳的語氣，不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語言。xx小姐/阿姨，再見”。收好收費(fèi)本，安全意識，注意隨手上鎖。開發(fā)票：“如果您需要，我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票。刷卡：“如果您沒有現(xiàn)金，我們這也可提供刷卡的方便。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。仔細(xì)清點(diǎn)后：“收到您元錢”。同時(shí)對收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯的幾率，因?yàn)檎f過一遍后就更容易記住。二、收費(fèi)準(zhǔn)備：足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等；確認(rèn)：當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來之后，認(rèn)真看一下姓名，項(xiàng)目和金額：“xx小姐/阿姨，（如果是陪同人員則直接用‘您好！’）您這些項(xiàng)目共收費(fèi)xx。關(guān)注病人對價(jià)格的反應(yīng)，及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通，防止跑單。使病人就醫(yī)流程更流暢，感受到全新的就醫(yī)體驗(yàn)。輔助部門接診流程與技巧在實(shí)際臨床工作中，使病人得到全方位的照顧，時(shí)刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康，追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”經(jīng)營理念。社區(qū)服務(wù)站工作。實(shí)行全員聘用制度，進(jìn)入合同化管理。謀劃好建成的新住院大樓的定位和使用，確保其服務(wù)功能的最大化。嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)效益的提升。提高運(yùn)營效率。堅(jiān)持以編定崗、按需設(shè)置的原則，堅(jiān)持按崗聘用、以崗定薪、崗變薪變的原則。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實(shí)“醫(yī)院管理年活動”提出的各項(xiàng)工作要求。完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”，實(shí)行全員聘用制度，落實(shí)崗位績效考核。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作謀劃報(bào)告如下：一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)“十七大”和“十七屆三中全會”精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，準(zhǔn)確定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能。推進(jìn)兩項(xiàng)改革。繼續(xù)優(yōu)化就診和住院服務(wù)工作程序，為病人提供優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境。一是抓基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。實(shí)現(xiàn)兩個確保；一是確保新住院大樓盡早投入使用；。明年主要工作思路是：落實(shí)兩個加強(qiáng)。2010年工作謀劃2009年我們雖然取得了一定的成績，但還有許多不足有待改正解決，在新的一年中，2010年，我院將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，以促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為抓手，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。待區(qū)人事局崗位編制批復(fù)后即按規(guī)定時(shí)限開展此次醫(yī)改工作。12月14日召開全員聘用制動員大會，學(xué)習(xí)《黃山區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)單位人員競聘上崗及分流安置實(shí)施方案（征求意見稿）》，傳達(dá)我院成立的相關(guān)組織及崗位預(yù)設(shè)情況。12月1日，召開職工大會學(xué)習(xí)傳達(dá)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》和《中共黃山區(qū)委 黃山區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》。七、認(rèn)真貫徹全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件精神，全力推動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。遵照黃山區(qū)村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核、督導(dǎo)。按照藥品零差率和統(tǒng)一采購的要求，適時(shí)執(zhí)行藥品零差率銷售制度。按照7月26日專題會議要求和六統(tǒng)一的原則，醫(yī)院同轄區(qū)內(nèi)的5家村衛(wèi)生室簽訂了一體化協(xié)議。按照社區(qū)服務(wù)范圍，劃分社區(qū)責(zé)任片區(qū)，落實(shí)責(zé)任人和具體任務(wù)。為轄區(qū)內(nèi)2239人建立居民健康檔案，對慢性病、重性精神病納入社區(qū)管理。五、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，積極創(chuàng)建湯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。截止11月底，區(qū)新農(nóng)合累計(jì)住院補(bǔ)償901人次，住院天數(shù)8410床日，%，有效減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，定額補(bǔ)償68人，金額3700元。積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作。籌資結(jié)束后立即進(jìn)行參合信息的錄入與整合，及時(shí)建立了2009年參合信息檔案。經(jīng)過全院干部職工的共同努力，我院業(yè)務(wù)有了一定提高，門診量較去年有所提高，住院404人，治愈率80%，好轉(zhuǎn)率達(dá)15%，急危重病人搶救成功率達(dá)90%，手術(shù)前后符合率達(dá)92%，無菌手術(shù)感染率為零。鼓勵員工進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過加強(qiáng)對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，和醫(yī)療設(shè)備更新、使我院技術(shù)力量得到加強(qiáng)，在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文件書寫規(guī)范要求，做到門診日志項(xiàng)目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時(shí)規(guī)范，護(hù)理記錄詳實(shí)。通過深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，積極落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局的工作要求，我院落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制度，年初制定并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)通過《湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009工改分配實(shí)施方案》，并同職工簽訂勞動合同。到本月底可完成新住院大樓暨國債項(xiàng)目的全部工程任務(wù)，使我院硬件整體服務(wù)水平上了一個新臺階。我院今年涉及到的民生工程任務(wù)主要有五項(xiàng)：新住院大樓建設(shè)（國債項(xiàng)目）、提高婦女兒童健康水平、重大傳染病病人醫(yī)療救治和生活救助、一體化工作、新農(nóng)合工作。截止目前，免費(fèi)為191位老年人提供了健康體檢服務(wù)，中小學(xué)生體檢1253人（參檢率100%）。配合上級衛(wèi)生行政主管部門，做好腮腺炎、手足口病、甲流感等項(xiàng)疾病的防控工作；完善綠色生命通道建設(shè)，全年妥善處理突發(fā)性醫(yī)療急救病人27人，提高了急救病人的存活率。目前已建立4份重性精神病人檔案，按月定時(shí)開展對重性精神病人的家庭隨訪制度，密切監(jiān)測其病情的變化。全年結(jié)核病管理率100%，院內(nèi)痰檢率100%，納入結(jié)核病長效管理病人6例。健康教育工作實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)、村、組三級聯(lián)合，以醫(yī)院為