【正文】 海洋災害、生物災害和森林草原火災等。二、組織架構(一)建立健全手術室應急預案小組手術室成立應急小組，組長由護士長擔任，組員由應急能力強，搶救技能好的主管護師和高年資護師擔任，手術室的應急小組應服從醫(yī)院及護理部的統一領導、統一指揮。第一節(jié) 應急預案體系一、應急預案目的《左傳》有言，“居安思危，思則有備，備則無患。作為綜合性醫(yī)院的手術室，每天除要完成大量擇期手術外，還常常會有很多意外的緊急情況發(fā)生。有完善的應急組織架構，管理指揮系統；強有力的應急救援保障體系；綜合協調及應對自如的相互支持系統；充分備災的保障供應體系；綜合救援的應急隊伍等。流程：有毒氣體泄漏→濕毛巾捂住口鼻→人員疏散→手術間通風換氣→設法關閉毒氣閥門→救治患者→保證安全乾縣人民醫(yī)院手術室2016年7月第五篇：手術室應急預案手術室應急預案應急預案指面對突發(fā)事件如自然災害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應急管理。及時通知醫(yī)生，積極救治出現癥狀的患者，采取有效治療及護理措施。立即開窗通風，應用手術間使用通風設備，加強通風換氣。巡回護士在記錄單上詳細注明查找經過，請手術醫(yī)師簽字后交護士長，記錄單和X片一同存檔?？娠@影物品通知放射科即刻拍片，確認未在術野內即行取出。立即報告手術醫(yī)師，暫停手術，協助在術野內查找。流程：探視病人→制定措施→檢查皮膚→體位墊保護→托起按摩→再次檢查→交接簽名→回訪乾縣人民醫(yī)院手術室2016年8月（十五）物品清點誤差時的應急預案手術前后必須認真清點所有物品的數量，并認真記錄于護理記錄單上，嚴格對點各項數字情況。術中采取的措施：應用抗壓體位墊（1）保持局部皮膚清潔干燥（2）手術床單平整清潔防止損傷皮膚（3）有壓瘡的部位用體位墊保護，避免進一步加重；可能出現壓瘡的部位，也采取保護措施，減輕受壓部位的壓力，對時間長的手術，在手術許可情況下，每隔2小時托起受壓部位按摩（4）術后巡回護士再次檢查全身皮膚情況，與病房交接并簽名。提醒醫(yī)生術前告知患者。同時通知醫(yī)生和護士長，做好搶救記錄。立即將病人面朝上平臥，頭后仰，保持呼吸道通暢，并呼求幫助。流程：患者墜車→移至手術推車上→立即通知醫(yī)生，進行病情初步判斷及緊急搶救措施→檢查與治療及病情觀察→認真記錄病人墜車的經過及處理過程，向有關領導匯報乾縣人民醫(yī)院手術室 2016年6月制訂二）心跳呼吸驟停時的應急預案手術室人員嚴密觀察病情變化，以便及早采取急救措施。嚴密觀察病情變化，發(fā)現問題及時處理。醫(yī)師到場后，協助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。乾縣人民醫(yī)院手術室2016年元月（十三）接送病人途中出現意外的應急預案一）患者出現墜車的應急預案接送手術病人途中不慎墜車，應立即將病人抬至手術推車上，同時馬上通知主管醫(yī)師。保留尿管，記錄出入水量和尿量，以判斷病情。給予心電監(jiān)護，嚴密觀察T、P、R、BP、意識、皮膚色澤和尿量，并做好記錄。迅速準確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑應重復兩遍無誤后方可用藥，嚴格執(zhí)行查對制度。9流程：立即搶救→胸外按壓→氣管插管→開放靜脈通道→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄（十二）手術病人休克的應急預案當手術病人發(fā)生休克時，立即去枕取中凹臥位、吸氧，保持呼吸道通暢。急救物品做到“四固定”班班清點，完好率達100%，保證應急使用。參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿和藥瓶，做到據實準確地記錄搶救過程。術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通路。同時呼叫其他醫(yī)務人員搶救。及時標本協調。同時安排專人負責取血、送標本等外出工作，保證患者在最短時間內得到最有效的搶救。洗手護士密切配合手術醫(yī)師進行手術。按通知根據大型傷員搶救的傷情，合理安排手術間和人員，由護士長和科主任統一指揮。全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。對特殊器械常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用。加強病情觀察，做好搶救記錄。按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。密切觀察患者的病情變化并做好記錄。流程：立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢乾縣人民醫(yī)院手術室2016年元月（九）患者出現輸血反應的應急預案立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。及時報告醫(yī)院醫(yī)務科、護理部、消毒供應中心和藥劑科。情況嚴重者應立即手術醫(yī)師停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。流程：立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知醫(yī)務科、感染辦進行登記、上報追訪乾縣人民醫(yī)院手術室2016年元月（八）患者發(fā)生輸液反應時的應急預案立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離手術室，疏散至廣場、空地，安慰患者。1流程：做好手術室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準確方位乾縣人民醫(yī)院手術室2016年元月（六）地震的應急預案工作人員應明確緊急出口的準確位置，熟悉手術室逃生路線圖。關閉臨近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。當手術室發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務人員后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士共同將患者從安全通道撤離。發(fā)現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。通知氣體控制中心關閉醫(yī)療氣體，切斷電源、撤除易燃易爆物品。關好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現象。加強手術間巡視，隨時解決用水需求。組織人力用清潔容器備水。水災區(qū)要經過消毒處理，手術間要保持清潔干燥，并開啟層流30分鐘，保證手術安全。在確保安全的情況下，關閉泛水區(qū)內儀器電源開關，防漏電。流程：停電→查找原因→觀察病情→關閉各種儀器參數→來電后重新調整各參數→記錄停電過程及患者情況→上報乾縣人民醫(yī)院手術室2016年元月（二）泛水的應急預案立即關閉手術室水源總閘，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。來電后，打開手術所用儀器，并重新調整參數。停電期間，巡回護士密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。通知專業(yè)人員立即查找問題，針對相應問題進行解決。第四篇：手術室應急預案手術室突發(fā)事件應急預案（一）突然停電的應急預案在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，立即啟用備好應急電源、簡易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時用棉墊按壓，必要時進行抽吸，以保證手術的順利進行。③術前對患者進行耐心的解釋及溝通，結合患者的認知水平及心理狀況，講解如麻醉及手術體位及常見不適感，過床時囑咐患者抓緊床沿，明確說明手術床窄，不要擅自翻身側臥等。演練結束后，石軍主任及王如萍護士長給予點評總結：，確定消防管理人員，定期巡查，對于存在的隱患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，限期消除，建立健全火災應急預案，定期組織消防知識培訓及演練，要求全員掌握消防設備的使用護士長王如萍對本次演練進行總結和點評，并對今后的工作予以要求： ①同臺護士應堅守崗位，履行職責，不得擅自離崗或串崗。整個演練過程用時 分鐘。并撤出易燃易爆物品，防止火勢進一步蔓延。撤離人員用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低頭，緊貼墻根。迅速趕到的保衛(wèi)科人員共同協助指揮手術室麻醉科人員有秩序地將患者從消防通道疏散，并協助重患者轉運。接到通知的手術室護士長及麻醉科主任立即啟動火災緊急預案，并擔任現場總指揮，按下消防警鈴，撥打119報警及院內保衛(wèi)科及總值班電話，說明起火位置、起火情況、有無人員被困、科室及姓名。巡回護士，洗手