【正文】 放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。(4)嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠815周的婦女。(2)放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。九、登記室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門(mén)診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作。按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。，經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。，征求意見(jiàn)，改善工作。，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。(溫度、濕度)達(dá)標(biāo)，貼合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。四、綜合讀片制度，進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.，典型的或具有科教好處的病片，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問(wèn)。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。，務(wù)必做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書(shū)。，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。二、X線攝影室工作制度，開(kāi)空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修狀況應(yīng)記錄。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤(pán)，統(tǒng)一保管。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開(kāi)。，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。7．建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)假一周，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。5．定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。3．進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。第十五節(jié)：進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度1．嚴(yán)格管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。9．每月監(jiān)測(cè)：手指，空氣，消毒液，操作臺(tái)，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。8．常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。5．每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥6．隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。（6）電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。（2）用過(guò)的各類(lèi)導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。4．國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。2．設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。第十四節(jié)：導(dǎo)管室消毒隔離制度1．嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。對(duì)于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。二．日常維護(hù)（每日進(jìn)行）l．每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有務(wù)必先排除。3．劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。第十三節(jié)：設(shè)備維修保養(yǎng)制度一．設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）1．設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度明確分工專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。3．疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2．定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。五．記錄疑難病例討論結(jié)果。三．值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)好處的病例。第十節(jié)：綜合讀片制度一．設(shè)立專(zhuān)門(mén)的讀片室。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。五．DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。三．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。十．所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。八．技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。六．工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。四．工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項(xiàng)）。二．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，持續(xù)機(jī)房整潔。九．應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。七．護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。五．維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。三．工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。第七節(jié)：CT室管理制度一．非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。五．暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊狀況不得入內(nèi)。打印機(jī)每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。二．檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。六．持續(xù)機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。四．病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫(xiě)曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。三．?dāng)z影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。除去病人身上金屬、膏藥等物品。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄。第五節(jié)：X線攝影室管理制度一．每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、開(kāi)空調(diào)。三．平診借片。二．急診借片。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)職責(zé)，作好記錄。四．每一天整理，匯總，歸類(lèi)。二．線檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。六．堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象。四．為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號(hào)．以利保管。二．核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。第二節(jié)登記室管理制度一．根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類(lèi)別膠片，給出正確價(jià)格。四．全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專(zhuān)業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專(zhuān)家。二．可分設(shè)付主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。五、負(fù)責(zé)檢查報(bào)告診斷的登記。三、對(duì)急癥外傷無(wú)款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字（先安排照片）。放射科登記室工作制度一、拍片務(wù)必進(jìn)行登記，填寫(xiě)片套、卡片，并負(fù)責(zé)安排拍片檢查室。二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。設(shè)備維修組負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬的落實(shí)。四、患者或家屬帶外院片要求會(huì)診，先經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科辦會(huì)診手續(xù)交納專(zhuān)家會(huì)診費(fèi)，由放射科主任醫(yī)師以上專(zhuān)家閱片和出具報(bào)告。二、全院性會(huì)診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。七、早晨將X光片、報(bào)告歸檔，如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。五、接班后，應(yīng)對(duì)門(mén)窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外。三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理。放射科交接班制度一、值班人員（替午、夜班）堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗。五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫(xiě)工作日志。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。二、持續(xù)良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房，應(yīng)換本室專(zhuān)用拖鞋（或鞋套），機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。一、持續(xù)恒溫（20℃177。七、CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫(xiě)工作日志。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。二、持續(xù)良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。一、持續(xù)恒溫（20℃177。Ⅳ級(jí)，影像診斷與手術(shù)完全不符。Ⅱ級(jí)，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報(bào)告含糊未加以肯定。五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計(jì)，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。三、各專(zhuān)業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過(guò)治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細(xì)胞學(xué)病人，其它透過(guò)輔助檢查證實(shí)診斷的。放射科隨訪制度一、每月（最后周三）進(jìn)行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)。放射科評(píng)片制度一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)手段，對(duì)差片和廢片構(gòu)成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少?gòu)U片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。五、讀片范圍包括前日及當(dāng)日的疑難病例典型病例及少見(jiàn)罕見(jiàn)病介紹。三、住院醫(yī)師要提前做好準(zhǔn)備，并簡(jiǎn)要介紹臨床狀況。放射科讀片制度一、每星期二、四、六早晨讀片。五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，數(shù)字準(zhǔn)確，不弄虛作假，按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門(mén)。三、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管。放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。七、報(bào)告實(shí)行雙簽字，低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。五、堅(jiān)持天天評(píng)片制，以保證照片質(zhì)量。三、科質(zhì)管組每月20號(hào)進(jìn)行一次嚴(yán)格考核，并記錄在案。放射科質(zhì)量管理制度一、在統(tǒng)考評(píng)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行狀況。四、業(yè)務(wù)講座，事先應(yīng)認(rèn)真寫(xiě)出講稿，應(yīng)備好相應(yīng)的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類(lèi)等）。二、參加學(xué)習(xí)須簽到，帶筆記本并認(rèn)真做好記錄，寫(xiě)出心得體會(huì)。三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會(huì)?？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、衣帽穿著。星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動(dòng)時(shí)間。星期五傳達(dá)院周會(huì)。技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評(píng)片，評(píng)比級(jí)別做好記錄。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評(píng)定一次。六、放射防護(hù)及保健，應(yīng)嚴(yán)格遵照國(guó)務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā)：一份X線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱(chēng)簽發(fā)。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因，對(duì)