【正文】 療機(jī)構(gòu)監(jiān)管人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分工作中,有徇私舞弊、玩忽職守,或者超越法定職權(quán)、違反法定程序等行為的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)予以糾正,并追究直接責(zé)任人員責(zé)任。第三十七條各市、縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)應(yīng)每半年將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分情況逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政各案。除對(duì)其進(jìn)行法律知識(shí)脫崗培訓(xùn),暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)外,醫(yī)師定期考核應(yīng)予不合格。進(jìn)行法律知識(shí)脫崗培訓(xùn),培訓(xùn)期間暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。進(jìn)行法律知識(shí)脫崗培訓(xùn),培訓(xùn)期間暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),校驗(yàn)期內(nèi),有一個(gè)記分周期,累 積記分滿24分,登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)予以“暫緩校驗(yàn)”。并對(duì)其法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)、相關(guān)管理人員進(jìn)行法律知識(shí)脫崗培訓(xùn),培訓(xùn)期間暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)記分周期內(nèi),累積記分滿18分, 在全省范圍通報(bào)批評(píng)。該內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)不得參與任何評(píng)優(yōu)、評(píng)先活動(dòng)。第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員一個(gè)記分周期內(nèi),累積記分達(dá)到6分以上時(shí),衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)列入重點(diǎn)監(jiān)督檢查對(duì)象,加大監(jiān)督檢查頻次,并予以公告。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為記分有異議的,可在收到《記分通知書(shū)》之日起3日內(nèi)向做出記分行為的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)行申訴?！队浄滞ㄖ獣?shū)》一式3份 ,分別由被檢查人,記分管理部門(mén),監(jiān)督檢查單位留存。(四)其它未落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)管理規(guī)定 的。(二)書(shū)寫(xiě)的病歷不符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)范要求的。(五)其它違反衛(wèi)生計(jì)生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)或者技術(shù)操作規(guī)范的。(三)施行手術(shù)前未向患者或者其近親屬進(jìn)行術(shù)前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥告知的。第二十四條有下列情形之一的,一次記2分:(一)依法被處以警告行政處罰的。(三)未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)、未如實(shí)記錄病歷資料、工作記錄等醫(yī)學(xué)文書(shū)的,或在病歷資料、工作記錄等醫(yī)學(xué)文書(shū)上替代他人簽名的。第二十三條有下列情形之一的,一次記3分:(一)依法被處以罰款行政處罰的。(十)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的。(八)索要或收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)工作人員給予的回扣、提成或謀取其他不正當(dāng)利益的。(六)私自藥品、醫(yī)療器械、生物制品生產(chǎn)單位等機(jī)構(gòu)合作,違法開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。(四)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)從事臨床執(zhí)業(yè)活動(dòng)的(鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng))、鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)。(二)轉(zhuǎn)讓、出租、出借相關(guān)資格、資質(zhì)證書(shū)的。(六)抗拒衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)執(zhí)法檢查,或經(jīng)責(zé)令整改后, 拒不改正違法違規(guī)行為的。(四)偽造、編造、篡改病歷資料等醫(yī)學(xué)文書(shū)的。(二)發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,重大醫(yī)療過(guò)失行為及其他重大安全責(zé)任事故,造成嚴(yán)重后果或較大社會(huì)影響,負(fù)有直接責(zé)任的。(五)其它未落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)院管理規(guī)定的。(三)未在醒目位臵公布投訴電話、地點(diǎn)、信箱等,或未按規(guī)定接待和處理患者投訴、信訪等工作的。第二十條有下列情形之一的,一次記1分:(一)未在明顯處所懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。(六)未按規(guī)定組織實(shí)施醫(yī)師、護(hù)士定期考核工作的。(四)向科室及醫(yī)務(wù)人員下達(dá)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收指標(biāo),將醫(yī)療人員個(gè)人收入與臨床用血、藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入等掛鉤的。(二)夸大、虛假宣傳,欺騙患者的。(九)滿意度調(diào)查連續(xù)兩次排名后三位的。(七)未按規(guī)定執(zhí)行基本藥物制度的。(五)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理不符合要求的。(三)使用不具各接種資質(zhì)的人員從事預(yù)防接種工作的。第十八條有下列情形之一者,一次記3分:(一)依法被處以罰款行政處罰的。(四)以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)行為謀取利益的。(二)逾期未按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。(七)抗拒衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)執(zhí)法檢查,或經(jīng)責(zé)令整改后, 拒不改正違法違規(guī)行為的。(五)租用、租借相關(guān)證件辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。(三)發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的緊急情況時(shí),拒不服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)調(diào)遣的。第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分分值第十六條有下列情形之一的,一次記12分:(一)發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,重大醫(yī)療過(guò)失行為及其他重太安全責(zé)任事故,造成嚴(yán)重后果或較大社會(huì)影響的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,不予記分。(二)造成法定傳染病傳播、流行的追加記分6分。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員一次有兩個(gè)以上不良執(zhí)業(yè)行為的,應(yīng)分別記分,累加分值。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰的,以所受行政處罰種類(lèi)對(duì)應(yīng)的記分分值記分。一個(gè)記分周期期滿后,該周期內(nèi)的累積記分分值清除,重新開(kāi)始記分。一個(gè)記分周期期滿后,該周期內(nèi)的累積記分分值清除,重新開(kāi)始記分。第九條對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在一個(gè)記分周期內(nèi)沒(méi)有不良執(zhí)業(yè)行為記分的,可給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)定期向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況 ,引導(dǎo)群眾安全就醫(yī)。第七條省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作,并對(duì)市、縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的記分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵審批辦理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理部門(mén)通報(bào)記分情況。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為,應(yīng)當(dāng)分別記分,分類(lèi)管理。第二條本辦法中不良執(zhí)業(yè)行為,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范的行為。加強(qiáng)院內(nèi)外保潔，對(duì)醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療垃圾分類(lèi)、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置進(jìn)行了培訓(xùn)，已經(jīng)張貼了醫(yī)療廢物暫存處標(biāo)示標(biāo)牌，近期將對(duì)醫(yī)療廢水設(shè)計(jì)整改方案并實(shí)施。加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，控制高價(jià)藥和乙類(lèi)藥。醫(yī)療垃圾分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)登記不及時(shí)，醫(yī)療廢棄物暫存處未張貼標(biāo)示標(biāo)牌，醫(yī)療廢水處置不完善，手術(shù)室無(wú)相關(guān)操作臺(tái)賬。中醫(yī)理療科病歷記載不完善，治療項(xiàng)目開(kāi)具次數(shù)、穴位、時(shí)限不規(guī)范現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在用藥過(guò)程中缺少用藥指針，沒(méi)有相關(guān)輔助檢查支撐，存在與疾病無(wú)相關(guān)用藥現(xiàn)象。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：一、根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委于2018年5月8日召開(kāi)的相關(guān)會(huì)議精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》、《重慶市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理指導(dǎo)意見(jiàn)》、《重慶市不合理用藥記分管理指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)文件。第十五條建立“醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”，于次年1