精準(zhǔn)扶貧貧困戶遍訪調(diào)查問(wèn)卷-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 11:55本頁(yè)面
【正文】 （1）未上學(xué)：□1人 □2人及以上（2）小 學(xué)：□1人 □2人及以上（3）初 中：□1人 □2人及以上（4）高 中：□1人 □2人及以上（5）中職以上：□1人 □2人及以上 5．您家有沒(méi)有常年病人或殘疾人？ □無(wú) □1人 □2人 □3人及以上 如有，主要是以下哪種??？（單選）：□高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）□糖尿病 □心臟病并發(fā)心功能不全□腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）□慢性中、重度病毒性肝炎 □肝硬化□慢性腎炎 □惡性腫瘤放化療 □白血病□ □再生障礙性貧血 □類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 □系統(tǒng)性紅斑狼瘡 □癲癇 □精神障礙 □活動(dòng)性結(jié)核病 □腦出血及腦梗塞恢復(fù)期 □慢性阻塞性肺氣腫 □慢性潰瘍性結(jié)腸炎 □甲狀腺功能減退 □肝豆?fàn)詈俗冃?□帕金森氏病 □重癥肌無(wú)力 □器官移植抗排治療 □兒童兩?。ㄏ刃牟?、急性白血?。鯆D女兩癌（乳腺癌、宮頸癌）□終末期腎病 □重性精神病 □耐多藥肺結(jié)核 □艾滋病機(jī)會(huì)性感染 □肺癌 □食道癌 □胃癌 □結(jié)腸癌 □直腸癌□慢性粒細(xì)胞白血病 □急性心肌梗塞 □腦梗死 □血友病A □Ⅰ型糖尿病□甲亢 □唇腭裂 □地中海貧血 □老年性白內(nèi)障 □兒童先天性尿道下裂 □兒童苯丙酮尿癥6．您家里有幾個(gè)孩子讀書？□無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上 7．是否系留守兒童或空巢老人？ □有留守兒童 □有空巢老人 □不屬于 8．您家有幾人在外打工？□無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上（二）家庭收支基本情況您家耕地和林地情況（按群眾表述的習(xí)慣畝填寫）？（1）有耕地 畝，其中田 畝，土 畝（2）有林地 畝10．您家每年總收入大約多少（毛收入）？□2800元以下 □28005000元 □50008000元 □800012000元 □1200015000元 □1500020000元 □20000元及以上 11．您家收入來(lái)源有哪些？（可多選）（1）產(chǎn)業(yè)發(fā)展□種植業(yè)（糧食、經(jīng)濟(jì)作物、蔬菜、園林水果、茶葉等）□養(yǎng)殖業(yè)（豬、牛、羊、雞、鴨、鵝、蛋等）□林業(yè)（核桃、板栗、花椒、野生菌、藥材、木材、竹子等）□漁業(yè)（魚、蝦等）□加工（白酒、甜酒及其他手工業(yè)產(chǎn)品）（2）務(wù)工□就近務(wù)工 □縣城打工 □縣外省內(nèi)打工 □省外打工（地點(diǎn)：）（3）務(wù)工類型□技術(shù)工（如瓦工、木工、焊工、管工、電工、車工等）□個(gè)體勞動(dòng)者（如開報(bào)亭、小吃店、從事家電修理等）□簡(jiǎn)單勞動(dòng)職業(yè)者（如一般企業(yè)的體力勞動(dòng)者、各類服務(wù)人員、保安人員、清潔工、洗衣工、搬運(yùn)工等）（4）其他□轉(zhuǎn)移性收入（社會(huì)救助及優(yōu)撫補(bǔ)助、國(guó)家惠農(nóng)補(bǔ)貼、政策性獎(jiǎng)勵(lì)等）□財(cái)產(chǎn)性收入（資產(chǎn)出租、土地流轉(zhuǎn)、投資收益等）□其他（請(qǐng)注明：）12．您家每年總支出大約多少？□2800元以下 □28005000元 □50008000元 □800012000元 □1200015000元 □1500020000元 □20000元及以上 13．您家支出主要用于哪些方面？（可多選）□生活 □生產(chǎn) □教育 □看病 □其他 14．您家的口糧是怎么解決的？□完全自產(chǎn)，夠吃 □借或買一點(diǎn)，基本夠吃 □吃國(guó)家季節(jié)性糧食救濟(jì)（每年獲救濟(jì)糧 公斤）15．您家有多少欠債？□沒(méi)有 □5000元以下 □5000元—10000元 □10000—20000元 □20000元及以上（三）家庭基礎(chǔ)設(shè)施情況16．您家吃的是什么水？（可多選）□沒(méi)有水 □自來(lái)水 □深井水 □水窖水 □地表水 □其他 17．您家的電費(fèi)是多少錢一度？□未通電 □ □—1元 □1—2元 □ 2元以上 18．您家住房的通路情況？□沒(méi)有路 □通毛路（泥巴路）□通砂石路 □
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