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正文內(nèi)容

福州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指南-文庫(kù)吧資料

2024-10-25 11:26本頁(yè)面
  

【正文】 。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確?;鸢踩?。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專(zhuān)家咨詢組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。管理和服務(wù)組織管理對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。探索適合困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民經(jīng)濟(jì)承受能力的醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用支付辦法,減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。財(cái)政補(bǔ)助的具體方案由財(cái)政部門(mén)商勞動(dòng)保障、民政等部門(mén)研究確定,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要納入各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均5元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均30元給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。繳費(fèi)和補(bǔ)助城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保范圍不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。要通過(guò)試點(diǎn),探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系,形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷(xiāo)32725元([60000元500元)55%]。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。三是其他城鎮(zhèn)居民。二是年滿70周歲以上的老年人。起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例 一是學(xué)生、兒童。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個(gè)人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時(shí),應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)證明,學(xué)校出具的學(xué)生證明、戶口簿原件及復(fù)印件。大中專(zhuān)院校學(xué)生參保時(shí),學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員,應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。如果是由于慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療)、惡性腫瘤(門(mén)診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱“門(mén)診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說(shuō)就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來(lái)住。起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門(mén)檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級(jí)980元、二級(jí)720元,一級(jí)540元。公約自一九九七年十月一日起實(shí)施。分出公司有分保需求時(shí),首先應(yīng)分給中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司,只有當(dāng)中國(guó)境內(nèi)的公司拒絕接受,或接受條件明顯差于國(guó)外公司時(shí),才可以分到國(guó)外。各簽約公司不得接受未經(jīng)中國(guó)人民銀行總行批準(zhǔn)營(yíng)業(yè)的中、外保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的境內(nèi)直接業(yè)務(wù)。對(duì)于安全無(wú)賠款續(xù)保優(yōu)惠,必須做到保險(xiǎn)期滿、確無(wú)賠款、在次年續(xù)保時(shí)其保險(xiǎn)費(fèi)可在中國(guó)人民銀行規(guī)定的比例內(nèi)給予優(yōu)惠。四、各簽約公司要遵循公平競(jìng)爭(zhēng)原則,反對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。三、各簽約公司嚴(yán)格按照中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和地域經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并遵守各簽約公司間共同達(dá)成的業(yè)務(wù)協(xié)議、約定,不得用不正當(dāng)手段爭(zhēng)搶業(yè)務(wù)。二、各簽約公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系、相互支持、友好協(xié)商、團(tuán)結(jié)合作。保險(xiǎn)公約 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全面遵守和執(zhí)行國(guó)家頒布的各項(xiàng)保險(xiǎn)法律法規(guī),維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序、規(guī)范保險(xiǎn)行為、保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的正當(dāng)權(quán)益,經(jīng)全國(guó)各保險(xiǎn)公司總經(jīng)理共同協(xié)商,特制定本公約。三是解除參保人的后顧之憂。優(yōu)點(diǎn) 一是參保人患病特別是患大病時(shí),一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),國(guó)務(wù)院決定,從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn))。1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,之后又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。第四篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范文城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本人到選定的門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)處掛號(hào),持《門(mén)診大病醫(yī)療證》、本人身份證(或戶口簿)、居民醫(yī)??ǖ结t(yī)院領(lǐng)取本人特殊慢性病專(zhuān)用病歷袋(內(nèi)有專(zhuān)用病歷及專(zhuān)用處方),《門(mén)診大病醫(yī)療證》暫由醫(yī)院醫(yī)保辦保存。經(jīng)認(rèn)定符合條件的,發(fā)給《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病醫(yī)療證》,享受相關(guān)門(mén)診醫(yī)療待遇。學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織向市社保中心申報(bào),收到申請(qǐng)材料后20個(gè)工作日內(nèi)組織認(rèn)定。十一、城鎮(zhèn)居民門(mén)診大病申報(bào)、就醫(yī)流程(一)申報(bào)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。因病情需轉(zhuǎn)往外地治療的,必須由當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院填寫(xiě)《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》(附專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)、住院病歷),由院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核登記,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查簽字,報(bào)市社保中心備案;病情危急的,可由就診醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明,先行轉(zhuǎn)院,并自轉(zhuǎn)院之日起2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。因就診醫(yī)院條件所限,需市內(nèi)轉(zhuǎn)院的,由首診定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)院審批表》(一式三聯(lián)),科主任審查簽字,經(jīng)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核同意,及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù),并報(bào)市社保中心備案,然后到轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。因個(gè)人原因未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。八、參保人員如何辦理就醫(yī)結(jié)算手續(xù)?參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院和門(mén)診大病就醫(yī)手續(xù)時(shí),應(yīng)持本人身份證(其中未成年城鎮(zhèn)居民可持戶口簿)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡、門(mén)診大病醫(yī)療證,辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。生產(chǎn)時(shí)須持本人身份證、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡、準(zhǔn)生證辦理住院手續(xù),醫(yī)院對(duì)人、證、卡進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)無(wú)誤后,辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù),并收取部分押金,醫(yī)療終結(jié)后,參保居民與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人自負(fù)部分,其余費(fèi)用由醫(yī)院定期與市社保中心結(jié)算。六、城鎮(zhèn)居民生育享受什么醫(yī)療待遇?費(fèi)用如何結(jié)算?城鎮(zhèn)居民參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),定額標(biāo)準(zhǔn)為:剖宮產(chǎn)1500元;非剖宮產(chǎn)800元。參保人員中未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。在一個(gè)醫(yī)療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎、乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘這9種門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付額均為3000元。其中,乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘5個(gè)病種只限未成年人及學(xué)生。三、參保人員因病住院享受什么醫(yī)療待遇?參保人員因病住院應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、200元、400元、700 元;起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例分別為85%、75%、65%、55%。二、參保居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?(1)未成年城鎮(zhèn)居民:個(gè)人繳納20元;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納10元;(2)一般城鎮(zhèn)居民:個(gè)人繳納200元;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納20元;(3)老年城鎮(zhèn)居民:個(gè)人繳納140元;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納20元。天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第三篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指南發(fā)布時(shí)間:20110830 來(lái)源:社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心一、參保居民如何參保繳費(fèi)?(1)學(xué)校學(xué)生:每年9月份由學(xué)校統(tǒng)一組織參保,按學(xué)制收繳醫(yī)保費(fèi),然后到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)并享受醫(yī)療待遇。參保人員的證、卡損壞或丟失,須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡。將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,意外傷害診治結(jié)束后要通過(guò)學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);學(xué)生兒童因意外傷害死亡,家長(zhǎng)領(lǐng)取死亡津貼,應(yīng)填寫(xiě)《死亡津貼領(lǐng)取申報(bào)表》,并提供以下材料:事故者身份證明,居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)或法醫(yī)鑒定書(shū),有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明,家長(zhǎng)身份證明,家長(zhǎng)與事故者關(guān)系證明。參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷(xiāo)時(shí)不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷(xiāo)比例為80%;參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元。超過(guò)300元的部分,報(bào)銷(xiāo)比例為73%至80%;同時(shí),城鎮(zhèn)居民從參保之日起,連續(xù)繳費(fèi)年限每增加1年的,在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%,最高不超過(guò)5%。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院(須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi)。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收自2010年起,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),在此期間繳費(fèi)的,享受次年的全年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;其中,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,視為自動(dòng)斷保,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo),再次參保時(shí),視為首次參保,以前的繳費(fèi)年限不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)年限。二、籌資標(biāo)準(zhǔn)成年參保人員每人每年繳納140元,政府補(bǔ)貼170元,為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的,個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠14元,預(yù)繳費(fèi)二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,政府補(bǔ)貼130元,學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上(含一年)的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠30元。二十六、對(duì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保有何激勵(lì)機(jī)制?答:城鎮(zhèn)居民參保滿一年連續(xù)參保的,其統(tǒng)籌基金支付比例在按規(guī)定已支付的基礎(chǔ)上滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn),最高提高5個(gè)百分點(diǎn)。申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)應(yīng)填寫(xiě)《理賠申請(qǐng)書(shū)》,《理賠申請(qǐng)書(shū)》可向保險(xiǎn)公司服務(wù)窗口索取,也可在福州醫(yī)保網(wǎng)站下載。攜帶有關(guān)證件直接到保險(xiǎn)公司服務(wù)窗口報(bào)案。二十五、學(xué)生發(fā)生意外傷害時(shí)如何申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)?答:學(xué)生發(fā)生意外事故傷殘、燒傷、身故,應(yīng)在或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后3天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。全年賠償限額為3000元。被保險(xiǎn)人因突發(fā)的、外來(lái)的、非本人意愿的意外事故和自然災(zāi)害造成的非疾病傷害可享受意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)。由中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司承擔(dān)學(xué)生意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)責(zé)任。參保人員醫(yī)保卡遺失、損壞,補(bǔ)卡的費(fèi)用由個(gè)人支付。二十二、醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用有何規(guī)定?答:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡是城鎮(zhèn)居民到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的憑證,由本人使用,不得轉(zhuǎn)借他人使用。年度內(nèi)發(fā)生的住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用直接到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理結(jié)算。二十一、戶籍在本市的城鎮(zhèn)居民長(zhǎng)期在外地居住,可以參保嗎?答:戶籍在本市的城鎮(zhèn)居民長(zhǎng)期在外地居住,可以在戶籍所在社區(qū)登記參保。醫(yī)療費(fèi)用直接到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心結(jié)算。(具體由醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心另行向社會(huì)公布)十九、參保城鎮(zhèn)居民哪些費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付?答:以下費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用(搶救除外);因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用;因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用;因自傷、自殘、酗酒、戒毒、性傳播疾病等進(jìn)行治療的費(fèi)用;因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治
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