【正文】 術(shù)后并發(fā)癥。③ 禁食、靜脈補(bǔ)液支持營養(yǎng)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食，給予正確的飲食指導(dǎo)。（3）護(hù)理措施① 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：監(jiān)測生命體征，注意觀察腹部體癥，病情平穩(wěn)后取半臥位。⑤ 焦慮或恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后不佳有關(guān)。③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺陷：與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減壓、輸液有關(guān)。（2）護(hù)理診斷① 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副作用等。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷，應(yīng)采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。如用碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時(shí)注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時(shí)輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時(shí)注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。（4）該患者主要護(hù)理措施為：① 定時(shí)評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意識變化等。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。⑦ 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食1個(gè)月以上。⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。③ 特殊護(hù)理——‘T’型管的護(hù)理。術(shù)后護(hù)理① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。④ 講解有關(guān)手術(shù)知識及術(shù)后注意事項(xiàng)（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等）。③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。（3）護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前護(hù)理① 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。3．答（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。（2）護(hù)理措施：① 嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志；② 體位，取半臥位，避免過多活動(dòng)； ③ 禁食，胃腸減壓；④ 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量； ⑤ 為預(yù)防感染，予抗生素；⑥ 手術(shù)前后護(hù)理，及時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； ⑧做好心理護(hù)理。2．答（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。⑥注意引流的護(hù)理。④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。②密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。5．連枷胸多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，（200mmH2O）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。2．急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。（1）最可能的診斷是什么？（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個(gè)或以上。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營養(yǎng)中等，屈膝被動(dòng)體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞22109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。食欲減退，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個(gè)月內(nèi)減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。（1）治療原則是什么？（2）舉出5個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（4）主要的護(hù)理措施有哪些？6．男性，56歲，1個(gè)月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。（）四、名詞解釋。化驗(yàn)：，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處￣。5 ．女性，57歲，Whipple術(shù)后5 天發(fā)生胰瘺。（）、固定胸廓和防止并發(fā)癥。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。產(chǎn)生毒10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，、（）.（）喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。的臨床表現(xiàn)是E．頸部切口內(nèi)出血（），有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低11．不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（）A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結(jié)腫大D．腫塊界限不清 E．可單側(cè)或雙側(cè)增生12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）A．中凹臥位B．側(cè)臥位5．顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內(nèi)壓增高C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫13．開放性氣胸的急救首先是（）A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術(shù)治療E．閉合傷口6．處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是（）（）A．頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C．清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時(shí) D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁E．應(yīng)用胸腔閉式引流15．皮下氣腫常見于7．基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為（）A．閉合性氣胸B．開放性氣胸（）A．BMR=脈率+收縮壓111B．BMR=脈率+舒張壓111C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓111C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸16．食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥是（）A．反流性食道炎B．吻合口狹窄C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻（）A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）A．多發(fā)生在中年以上男性B．疝內(nèi)容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應(yīng)手術(shù)治療（）A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎E．胰腺外傷26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C．腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D．四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主E．四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主（）A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)（）A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（）A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部二、多項(xiàng)選擇題：17．食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間（）18．拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人27．三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在19．關(guān)于股疝不正確的是28．下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征20．外科最常見的急腹癥是29．下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥21．嬰兒最常見的急