留置導(dǎo)尿護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 02:36本頁(yè)面
【正文】 一、活動(dòng)后胸悶、氣促觀察患者胸悶癥狀發(fā)生部位，性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及用藥效果，觀察有無面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷等心陽(yáng)暴脫的表現(xiàn)絕對(duì)臥床休息，減少下床活動(dòng)，避免氣血耗損，給予氧氣吸入，21小時(shí)陪人陪伴，加床欄，防跌倒，做好跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。陰囊彩超：雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液 尿酸：690umol/L 中醫(yī)診斷：心衰病(脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停)西醫(yī)診斷：（缺血性心肌?。┓款澬墓δ躀V級(jí) ?肺源性心臟病胸腔積液 ? ? 中醫(yī)治療? 湯劑以溫陽(yáng)益氣，利水消腫為法，以升陷湯合苓桂術(shù)甘湯加減。否認(rèn)糖尿病，有磺胺藥過敏史?，F(xiàn)癥見：患者神志清楚，精神差，貧血貌，四肢不溫，口唇發(fā)紺，稍活動(dòng)后胸悶，氣促，夜間不能平臥，陣發(fā)性呼吸困難，稍咳嗽少痰，全身乏力，無腹脹，納食一般，夜寐差，大便12次/天，質(zhì)稀，小便少，腰骶部以下（陰囊、雙下肢重度凹陷性水腫，雙肺呼吸音低，可聞及大量濕羅音，心前區(qū)無隆起，觸診無震顫，心界向右擴(kuò)大，心率80次/分，心率不齊，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力4級(jí)，查：舌質(zhì)淡嫩，苔薄黃，脈沉細(xì)。采取的護(hù)理措施（具體，可操作性），達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及商需要解決的護(hù)理診斷/問題。責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷（多媒體課件）。另外可以去網(wǎng)上搜索一些比較先進(jìn)的知識(shí)。劉艷秋護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：此次查房準(zhǔn)備不充分，護(hù)理查房有利于增加知識(shí)更全面的了解病情。需及時(shí)換藥，保持敷料干燥及傷口清潔，促進(jìn)其早期愈合。術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，臥床休息一天。平時(shí)無癥狀，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)局部腫或膿腫，破潰后則形成膿瘺或瘢痕。定于2012年11月21日8:00在全麻下行雙側(cè)耳前瘺管切開引流術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后病情穩(wěn)定，現(xiàn)已出院裴慧護(hù)士：本次查房的目的是掌握先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，邱坤護(hù)士：先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)：瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)，耳前瘺管口多位于耳輪腳前，另一端為盲管。夾閉導(dǎo)尿管，每34小時(shí)開放一次，是膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的回復(fù)4注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)1次。通常每周更換集尿袋12次。第二篇：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理：1防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施（1保持尿道口清潔：女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天12次。護(hù)理部主任點(diǎn)評(píng)：，；；，保證安全。發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)做膀胱沖洗，每周尿常規(guī)檢查一次。，可采用間歇性?shī)A管方式。應(yīng)用布袋將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上，以防導(dǎo)尿管脫出。2）每日更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。：1）保持尿道口清潔。，使尿量維持在2000ml以上，產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用，以減少尿路感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也可預(yù)防尿結(jié)石的形成。，應(yīng)減緩沖洗或停止沖洗，密切觀察，或通知醫(yī)生給予處理。、滴速過快使患者不適（瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm，滴速一般為80100滴/分鐘）。[膀胱沖洗注意事項(xiàng)]，排空膀胱降低膀胱內(nèi)壓，便于沖洗液順利滴入膀胱。，因膀胱頸部肌肉收縮產(chǎn)生阻力，應(yīng)稍停片刻，再慢慢插入。，防止尿路感染。男性尿道長(zhǎng)1820cm，有三狹窄：尿道內(nèi)口、尿道外口、尿道膜部，兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染。[定義]膀胱沖洗：利用三腔導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。、會(huì)陰部損傷，昏迷患者引流尿液，保持外陰干燥。、盆腔手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。[目的] ，減輕痛苦。四、討論總結(jié)。二、潘美麗護(hù)士長(zhǎng)示范導(dǎo)尿、膀胱沖洗操作。第一篇：留置導(dǎo)尿護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)
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