【正文】 能使細(xì)胞突變、致癌、致畸等。手術(shù)室的噪音主要來自于監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、超聲清洗機(jī)等的噪音等。手術(shù)室平均噪聲應(yīng)是6065分貝，這是機(jī)體8h內(nèi)允許的最高水平，但常達(dá)到90分貝。血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；對內(nèi)分泌系統(tǒng)也有影響：煩躁、判斷能力和持續(xù)記憶力減退，降低靈活性，導(dǎo)致精力分散，工作易出錯。紫外線能將空氣中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，對皮膚黏膜和肺組織都有強(qiáng)烈的刺激性，長期接觸可引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑、肺氣腫和肺組織纖維化等。參考文獻(xiàn) ，2001，4（5）: ，2003，19（5）: 薛嵐，徐波，2001，36（5）: 樊波，2003，12（1）: ，2001，36（2）: ，2003，10（1）:73.第三篇：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施【中圖分類號】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】20956851（2018）0201中國論文網(wǎng) /1/ 手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素 物理性危害因 射線的危害：有資料證實(shí)：射線可激發(fā)空氣中氣體電離，產(chǎn)生氮化物、臭氧、自由基等有害物質(zhì)，少量多次接觸射線可致癌或致畸。通過加強(qiáng)規(guī)范操作，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)法律意識，保護(hù)手術(shù)室護(hù)士的身心健康。三、小結(jié)手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)性危害與自身防護(hù)，是一個引以為關(guān)注的課題。同事間真情相處，緩解心理壓力。心理社會性危害的防護(hù) 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，保證搶救器械的完好率，這樣既保護(hù)病人的利益又保護(hù)自身的利益。 熟悉手術(shù)類別及程序，充分準(zhǔn)備用物，減少奔跑次數(shù)。合理、安排巡回手術(shù)和上臺次數(shù)。傳遞器械用物時，頸部與身體同時轉(zhuǎn)動。生理性危害防護(hù) 工作中應(yīng)重視姿式自我調(diào)節(jié)，盡量避免被動操作，可兩腿交替支撐身體，以促進(jìn)血液循環(huán)，適度放松減輕靜脈淤血。吸引器應(yīng)做到即用即開，各種監(jiān)護(hù)儀器音量大小適宜。對于陳舊性、噪音大的儀器設(shè)備盡量淘汰，使用噪音小、功能好的新儀器、新設(shè)備。腹腔鏡手術(shù)，嚴(yán)格檢查氣腹機(jī)與二氧化碳容器及銜接處，防止二氧化碳泄漏。吸引管道應(yīng)跟著電刀走，避免煙霧在局部過高。根據(jù)麻醉種類及手術(shù)的分類安排手術(shù)間。參加人員進(jìn)行登記，次數(shù)均攤，避免身體短期大劑量集中接受X線照射。物理性危害的防護(hù) C型臂由專人操作，使用時注意距離防護(hù)和時間防護(hù)。配制溶液時應(yīng)防止藥物溢出。開機(jī)過程中工作人員應(yīng)避免進(jìn)入被消毒區(qū)域，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臵層流手術(shù)室。 環(huán)氧乙烷滅菌效果好，尤其還用于一次性用品滅菌，應(yīng)設(shè)有專用的房間和排放有毒物質(zhì)裝臵系統(tǒng)，為了安全性，滅菌后須將物品按規(guī)定放臵一段時間再用。合理使用化學(xué)消毒劑，縮小化學(xué)消毒劑的使用范圍。 接觸2%戍二醛應(yīng)戴口罩、手套，防止濺入眼內(nèi)和腐蝕雙手及減少吸入。取放物品時先看準(zhǔn)放臵位臵再操作，動作迅速、準(zhǔn)確。丟棄物品裝入黑袋送焚化爐焚燒，手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。手術(shù)完畢分類處理有關(guān)防止交叉感染物品，針頭、刀片放入回收盒內(nèi)。如在工作中不慎被刺傷，應(yīng)立即擠出少量血液，%碘伏處理傷口，盡早檢測抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)處理措施，如接種疫苗等。 防止針頭、刀片或銳利器械損傷。 做好自檢，如工作人員有皮膚破損暫不參加特異性感染手術(shù)，盡量避免與病人皮膚、粘膜等損傷部位或體液直接接觸。 手術(shù)室護(hù)士每天所面臨的工作性質(zhì)具有高危、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、無規(guī)律性，加之家庭對護(hù)理工作的不理解以及經(jīng)濟(jì)、子女問題等，造成工作和生活不協(xié)調(diào)，長期處于此環(huán)境中易造成嚴(yán)重心理壓力。如:接錯病人，手術(shù)部位搞錯，器械或敷料遺留于病人體腔等［6］。術(shù)野離器械護(hù)士越遠(yuǎn)，頸部偏角越大，長時間的固定姿勢極易使肌肉、肌腱疲勞，受累的有斜方肌、頸類肌等，這些肌群長時間張弛失調(diào)造成局部血液循環(huán)不良，形成組織水腫，滲出或增生，嚴(yán)重的可壓迫椎動脈和脊神經(jīng)根導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生［5］。 在整手術(shù)過程中，器械護(hù)士術(shù)中全神貫注于手術(shù)的配合，上身傾，頸部偏轉(zhuǎn)，相對固定在20176。 協(xié)助醫(yī)生給病人擺放和/或維護(hù)各種體位是手術(shù)室護(hù)士一項(xiàng)經(jīng)常性體力勞動，加上長期奔走造成肌肉關(guān)節(jié)損傷。 生理性危害 因從事手術(shù)室護(hù)理工作，長期超時站立，可致下肢靜脈血流回流不暢，易生下肢淤血，甚至可造成下肢靜脈曲張。噪音可引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，包括心理反應(yīng)和生理反應(yīng)，二者同時發(fā)生，且互為因果。 噪聲污染手術(shù)室內(nèi)噪音來自于使用各種監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、電刀、電鋸、吸引器和器械車輪的摩擦發(fā)生的噪音。另外還有術(shù)中使用電刀、雙極電凝時產(chǎn)生的煙霧，腔鏡手術(shù)中二氧化碳泄漏，關(guān)節(jié)臵換術(shù)中骨水泥釋放的氣體等。骨科手術(shù)內(nèi)固定器械的使用廣泛，為病人安全常在術(shù)中定位照片，手術(shù)室護(hù)士受到X線照射機(jī)會增多，長期接觸X線可致癌或胎兒畸形等放射性損害。還可通過胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)，孕期職業(yè)接觸抗癌藥可造成胚胎或胎兒宮內(nèi)接觸，此外，對生殖功能亦有不良影響。 抗腫瘤藥隨著腫瘤外科的發(fā)展，越來越多抗癌藥用于手術(shù)中，往往在局部或全身用藥。 臭氧用于手術(shù)間空氣消毒，是眼和肺最危險的刺激之一。如不徹底排放，可以刺激眼和呼吸道，可致癌，引起流產(chǎn)。 2%戍二醛一般用于器械的消毒、滅菌，濺到皮膚上有強(qiáng)烈的刺激性，特別是長期暴露在空氣中易引起胸悶、頭痛、皮膚過敏等癥狀。 甲醛是常用的化學(xué)消毒劑，易揮發(fā)氣體，對人體有一定的刺激、致敏、致突變及致癌作用。乙肝病的致病性強(qiáng)。%的手術(shù)室工作人員存在意外血接觸，諸如器械護(hù)士傳遞銳利器械時意外遭受針刺傷，刀割傷以及污血濺到破損的皮膚或眼睛里。因此，針對危害手術(shù)室護(hù)士的身體健康的因素不斷增加的現(xiàn)象，如何增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)，減輕有害因素對自身的危害，就顯得尤為重要。相對于其他臨床科室而言，環(huán)境封閉存在有害因素特別是環(huán)境污染的危害因素，且由于長時間、連續(xù)的工作，使手術(shù)室護(hù)士成高危群體。另外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各種先進(jìn)儀器設(shè)備、高科技產(chǎn)品、各種抗腫瘤藥物及消毒劑等被手術(shù)室廣泛使用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] [J].當(dāng)代護(hù)士，2007，(1)：6971.[2] 胡雁，[M].:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007：710.[3] [M].：人民衛(wèi)生出版社，4258.[4] 張惠蘭，陳榮秀，[M].天津：天津出版社，2000：183～184.[5] 孫燕，[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：359.[6] 何海麗，呂菊紅，[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21(2)：33—34.[7] 張?jiān)掠?，[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2006,15(4)：.[8] [J].臨床護(hù)理雜志，2004，12(4)：67.[9] [J].現(xiàn)代護(hù)理，2001，7(10)