護理查房、會診病歷討論制度-文庫吧資料
2024-10-22 10:07本頁面
【正文】 格式”等方面進行介紹護理查房與護理病歷討論。（3）討論罕見、死亡病例：結(jié)合病人情況，總結(jié)護理實踐的成功經(jīng)驗，找出不足之處，不斷提高護理實踐能力。護理病例討論重點（1）中醫(yī)疑難病例：根據(jù)患者的證型、癥候，舌苔脈象對其辨證施護進行指導(dǎo)，以提高全院護士中醫(yī)辨證施護水平。（2）病例討論會由護理部或護士長主持，管床責(zé)任護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。護理病例討論方法：護理部或科室不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個相關(guān)科室聯(lián)合舉行。所填寫護理會診單護理部留檔一份。責(zé)任護士負(fù)責(zé)匯總會診意見。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上?？崎g會診時，要求會診科室填寫護理會診記錄單，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部質(zhì)控組。指導(dǎo)危重病人搶救，必要時協(xié)助搶救。參加人員：由護理部排班，各科護士長輪流值班。查房形式：每次查幾個平行護理單元，聽取護士長的報告，重點檢查反饋護理質(zhì)量，護理安全，?？浦嗅t(yī)護理工作開展情況。（二）護理專科業(yè)務(wù)查房 時 間：每季度23次。? 病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中，作為業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容第三篇：護理查房、會診、病例討論制度護理查房制度（一）業(yè)務(wù)查房時 間：每周三、下午2:00—5:00 參加人員：院長、護理部主任、醫(yī)教科長等。護理病例討論重點 ?討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術(shù)水平。護理病例討論要求:?討論前明確目的，護士長或分管床位的護士準(zhǔn)備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備.? 討論會由護理部或護士長主持，分管床位護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。護理會診制度，由責(zé)任護士或護士長提出 ，必須將主要病史，目前情況，會診目的書寫清楚，應(yīng)邀人員及時前往會診，會診意見填寫在會診單上，并能對病人護理有所幫助，不得相互推諉延誤時機 護理病歷討論制度、教學(xué)有意義的特殊病例可組織科內(nèi)、院內(nèi)病例討論，全體護士參加，必要時通知護理部并邀請有關(guān)科室人員 ，護理部協(xié)助召集相關(guān)科室人員由病人所在科室護士長組織、重癥、復(fù)雜手術(shù)病人的術(shù)前討論及死亡病例討論，做好完整討論記錄、醫(yī)療糾紛的病例護士長應(yīng)組織科內(nèi)護理人員進行重點環(huán)節(jié)討論，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的隱患，制定整改措施，做好記錄護理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。護士長查房 護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況，勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。每兩周進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促進護理質(zhì)量達標(biāo)。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。第二篇：護理查房、護理會診和護理病歷討論制度護理查房制度護理部主任查房 護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。及時修訂新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的病例書寫標(biāo)準(zhǔn)，科室內(nèi)進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。（6）新技術(shù)、新理論學(xué)習(xí)討論會。（4）從中應(yīng)吸取哪些經(jīng)驗教訓(xùn)。（2）是否按規(guī)定順序排列。應(yīng)對本月出院的病例依次進行審查，特別是對死亡、病危及特一級護理病例，更應(yīng)重點進行審查：死亡病歷必須進行討論分析。
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