分級、查對、值班交接班、輸血安全護(hù)理制度模版-文庫吧資料
2024-10-21 23:04本頁面
【正文】 前離開。交接各項(xiàng)物品，在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去，并須及時(shí)請醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑5每周由護(hù)士長、辦公班護(hù)士、藥療班護(hù)士總查對一周醫(yī)囑，查對后應(yīng)在總醫(yī)囑查對本上簽名。查對后應(yīng)在簽名欄內(nèi)用藍(lán)鋼筆簽全名2查對醫(yī)囑內(nèi)容：查醫(yī)囑單與輸入電腦的醫(yī)囑是否吻合及醫(yī)囑執(zhí)行情況3臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。特級護(hù)理指征：1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病區(qū)變化需要進(jìn)行搶救的患者 2重癥監(jiān)護(hù)患者3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病區(qū)的患者6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療CRRT，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 護(hù)理要點(diǎn)：1嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測生命體征 2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 5保持患者的舒適和功能體位 6實(shí)施床旁交接班一級護(hù)理指征：1病情趨向穩(wěn)定的患者2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要點(diǎn)1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)病情，測量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施? 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)二級護(hù)理指征：1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者護(hù)理要點(diǎn)：1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級護(hù)理指征：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護(hù)理要點(diǎn)：1每3小時(shí)巡回患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)醫(yī)囑查對制度1每日三班醫(yī)囑均需查對簽名。使用完的血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即減慢會(huì)停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道。取回血液盡快輸入，不得自行貯血，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物。認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)禁同時(shí)采取兩名病人的血標(biāo)本。嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，血型檢查、簽輸血協(xié)議書、輸血前準(zhǔn)備、輸血實(shí)施、輸血的副作用及對策的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。輸血安全質(zhì)量管理制度認(rèn)真執(zhí)行國家頒布的《輸血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》等法規(guī)。搶救工作進(jìn)行的同時(shí)，做好病人及家屬的安排工作，如病人家屬不在，及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，用藥種類進(jìn)行詳細(xì)交接。用藥處置準(zhǔn)確。病人病情發(fā)生變化在通知醫(yī)師的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)測量P、R、BP、實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓等。各級人員必須熟練掌握心、肺復(fù)蘇技術(shù)和熟練掌握各種搶救器材、儀器性能及使用方法，并隨時(shí)保持各種器材和儀器的良好性能，以保證應(yīng)急使用。為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救藥品、物品、器材必須齊全完備，做到定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存。(二)護(hù)理要點(diǎn)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；（二）護(hù)理要點(diǎn)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化
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