法醫(yī)鑒定書-文庫(kù)吧資料
2024-10-21 11:36本頁(yè)面
【正文】 治療效果好，由于生活水平與生活質(zhì)量提高，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高，醫(yī)學(xué)臨床上日益趨向于選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：，功能恢復(fù)好，避免關(guān)節(jié)僵硬，避免長(zhǎng)期臥床所引起的并發(fā)癥。保守治療優(yōu)點(diǎn)：。參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)九級(jí)32條、十級(jí)34條，骨折內(nèi)固定屬九級(jí)傷殘，骨折愈合無功能障礙屬十級(jí)傷殘，但考慮到原告骨折是在就診以前就固有的損傷，并非被告醫(yī)療行為造成，于是降低一個(gè)傷殘級(jí)別，綜合評(píng)定為十級(jí)傷殘。左大腿輕度萎縮、左髖關(guān)節(jié)僵硬及功能部分受限是因?yàn)榛贾L(zhǎng)時(shí)間固定、制動(dòng)所致，日后加強(qiáng)鍛練，會(huì)逐漸恢復(fù)，一般不會(huì)遺留功能障礙，但從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右。二、損害后果認(rèn)定原告在_________中心醫(yī)院住院手術(shù)治療后，現(xiàn)遺留左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外功能部分受限，左股骨上段內(nèi)固定物存留，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。被告作為一等甲級(jí)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)具備準(zhǔn)確診斷該骨折的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平，但由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽大意和過于自信，沒有盡到應(yīng)盡的注意義務(wù)，造成漏診漏治。結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)與X線，鑒定人認(rèn)為：被告在對(duì)原告的診治過程中存在著漏診行為。被告 ______衛(wèi)生院_____年_____月_____日拍攝的X線片(N0：_____)經(jīng)專家會(huì)診認(rèn)為：該片成像不夠清晰，拍攝部位不佳，但隱約可見左股骨粗隆間骨折跡象，至少報(bào)告為：左股骨粗隆間骨折可能，建議加照左股骨上段正側(cè)片。分析說明一、醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定原告________，______年_____月_____日因摔傷左大腿到被告______衛(wèi)生院就診，被告通過臨床檢查與拍片檢查，出具了“未見骨折征象”的診斷意見，并讓原告打針吃藥。左股骨外側(cè)區(qū)上段見18CM疤痕，左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈、伸、外展、內(nèi)收、旋外、旋內(nèi)功能部分受限，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。術(shù)中進(jìn)行順利，安返病房。：患者為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，手法及外固定較難，有手術(shù)適應(yīng)癥，無手術(shù)禁忌癥。pE：左髖部腫脹畸形，伴骨擦感，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。頭顱各蓋骨內(nèi)外板結(jié)構(gòu)完整，未見骨折征象。被告辯稱：被告在為原告檢查治療的過程中并無明顯的過錯(cuò)，至少誤診與原告治療費(fèi)用關(guān)系不大，與后期損害后果不大。_____年_____月_____日原告去_________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”，于_____年_____月_____日去______醫(yī)院住院手術(shù)治療，現(xiàn)原告遺留左股骨動(dòng)力髖內(nèi)固定，左下肢活動(dòng)受限。二、檢驗(yàn)結(jié)果⑴背部刮傷嚴(yán)重，頭部出血 ⑵左手臂關(guān)節(jié)骨折，顱內(nèi)有淤血三、分析意見該死者被快速行駛的車從后背將其剮倒在地，由于受力太大和速度快，使其腦部在著地的時(shí)候受到猛烈撞擊，顱內(nèi)大出血，致其死亡。法鑒定意見書中需要解釋的內(nèi)容，可以在正文的落款后另加附注予以說明。六、落款司法鑒定人簽名：羅天霸《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》證號(hào)：5xoyyzyz（司法鑒定機(jī)構(gòu)司法鑒定專用章）二○一四年3月7日說明：本司法鑒定意見書各頁(yè)之
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