【正文】 ，對含有較多膽固醇類動物內(nèi)臟要少吃。v（二）注意保持外陰部清潔，防止泌尿生殖道發(fā)生炎性感染。v由于更年期容易患動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病等，故不易長期使用激素避孕，也不宜使用避孕藥膜。v避孕栓。四、更年期避孕方法的選擇v 絕經(jīng)前婦女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。v（二）更年期婦女較普遍的心理狀態(tài)是失落感、孤獨感，構(gòu)成“空巢綜合癥”。嚴(yán)重者成為憂郁癥，甚至極少數(shù)婦女產(chǎn)生輕生的念頭。當(dāng)體內(nèi)卵巢內(nèi)分泌有了明顯衰退，臟器功能漸趨下降時，智力和體力均開始不同程度地減弱，記憶力不如以往，思想亦不易集中，工作效率減低，思維和反應(yīng)不如中年人敏銳。v陰道粘膜變薄，分泌減少，彈性消失，陰道縮短變窄。v月經(jīng)停止初期，卵巢內(nèi)仍有少量原始卵泡，分泌少量的雌激素，停經(jīng)一年后，可偶有卵泡生長分泌雌激素，甚至再次引起子宮出血。當(dāng)卵泡停止發(fā)育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子宮內(nèi)膜生長，以致脫落時，即無月經(jīng)。v胰腺：更年期等老年期胰腺的內(nèi)分泌機(jī)能的變化是非常顯著的，表現(xiàn)在糖耐量的減低及糖尿病的發(fā)生率上升。v腦下垂體：在絕經(jīng)前期，由于卵巢雌激素分泌量的降低，垂體缺乏雌激素的反饋作用而分泌大量促性腺激素，主要是促使卵泡激素（FSH）增加。引起生殖器官，第二性征及其他代謝方面的變化，很多婦女感到自己正在逐步進(jìn)入老年。氣候、營養(yǎng)、種族等因素都可能影響絕經(jīng)的年齡，我國婦女的絕經(jīng)年齡有推后的趨向。v 絕經(jīng)期，指月經(jīng)停止。下面從六個方面向大家介紹： v 更年期的分段 v 更年期婦女的生理特點 v 更年期婦女的心理特點 v 更年期避孕方法的選擇 v 更年期婦女保健的重點 v 更年期婦女常見疾病的防治v一、更年期的分段 v（一）近絕經(jīng)期 v（二）絕經(jīng)期 v（三）絕經(jīng)后期v近絕經(jīng)期（又稱絕經(jīng)前期）：從38—40歲開始，生殖功能逐漸減退。但與此同時，婦女體內(nèi)雌激素水平的急劇下降必然會給婦女帶來種種不適，包括體貌特征和一系列生理、心理的變化，甚至疾病的發(fā)生。而絕經(jīng)是婦女更年期中變化最明顯的一個生理階段。HPV是指人類乳頭狀瘤病毒，這是最常見的性傳播疾病之一，某些類型的HPV可以導(dǎo)致宮頸癌及任何年齡均可發(fā)生，30歲以上顯著增加，4555歲最常見。三、宮頸癌的防治，中國、南亞、非洲等地是高發(fā)地，在我國宮頸癌1315萬/年，山西是高發(fā)區(qū)，占女性生殖等惡性腫瘤的2/：尚不清，與早婚、早孕、多孕、性生活紊亂、慢性炎癥、化學(xué)刺激有一定關(guān)系，人乳頭狀瘤病度感染是其重要的致病因素。盆腔結(jié)締組織炎：炎癥延至子宮兩旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶、纖維組織增生變硬，使子宮固定，宮旁組織增厚。（2）、慢性盆腔炎急性盆腔炎治療不及時、不測底或病人抵抗力差炎癥遷延為慢性，稱慢性盆腔炎。表現(xiàn)：高熱、下腹痛或伴尿痛癥狀，大便墜感等，白細(xì)胞增加膿性、腹部壓痛。根據(jù)病程分急性和慢性。治療：治療宮頸糜爛對預(yù)防宮頸癌有重要意義。癥狀：分泌物增多，黃色水樣、膿性血治療：，置入陰道*7天尼爾雌酚，首次4MG，以每24周1次。傳染途徑：直接間接臨床表現(xiàn)：奇癢、燒灼痛、分泌物增多、豆渣、乳塊狀。（2）、霉菌性陰道炎病原體：白色念珠菌，喜愛酸性環(huán)境生長，平時寄存于陰道內(nèi)，當(dāng)糖元增加時，即迅速繁殖引起炎癥。傳染途徑：直接間接表現(xiàn)：白細(xì)胞呈黃泡沫或質(zhì)稀、有臭味，外陰、陰道癢、有爬蟲感間有燒灼痛。（六）、由于月經(jīng)、妊娠、性生活、人流分娩手術(shù)導(dǎo)致傷感染。（四）、正常情況下陰道內(nèi)有大量乳酸脫氫分解糖元產(chǎn)生乳酸，使陰道呈酸性不利細(xì)胞生長，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或糖尿病長期大量用廣譜抗生素、激素等時，使細(xì)胞乘虛而入引發(fā)早衰。如未受精，于排卵后1314天月經(jīng)來潮中間10天。月經(jīng)周期2830天，短者20天，長者45天。激素治療：在醫(yī)生指導(dǎo)使用。更年期婦女仍應(yīng)有正常的性生活，和諧、滿意的性生活，不僅可以使夫妻生活充滿溫馨，而且可以延緩生殖器的衰老，夫妻雙方互相體貼，可使更年期過得更輕松美好。合理營養(yǎng)。更年期患者的家屬、親友、鄰居要給予體貼、關(guān)心和幫助。[預(yù)防]：為順利度過更年期，需通過更年期婦女、家庭及社會的共同努力。膀胱也因粘膜變薄而有反復(fù)發(fā)作的膀胱炎；子宮萎縮，盆底松弛，出現(xiàn)子宮膨出，陰道膨出；皮膚干燥、彈性減弱、有時瘙癢；血脂升高；質(zhì)疏松；乳房萎縮、變軟下垂。情緒不穩(wěn)定、易激動、吵架、好哭、自己不能控制。[癥狀]：與內(nèi)分泌有關(guān)，用性激素治療可改善。部分婦女在更年期可出現(xiàn)一系列性激素減少的癥狀，包括植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥候，稱更年期綜合癥，也可隨之發(fā)生。十、更年期綜合癥更年期為婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一個過渡時期，在更年期的過程中，月經(jīng)停止來潮稱停經(jīng)。如安定解痙劑?？诜话阒雇磩?。[治療]：原則是對癥治療。小腹痙攣性疼痛，不能耐受。另外與子宮位置過渡前屈，后屈宮頸口過緊，使月經(jīng)血排出不暢有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。九、痛經(jīng)凡在行經(jīng)前后或無行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜脹或其它不適，影響生活工作稱痛經(jīng)。[治療]：選用青霉素肌注或靜脈注射。盆腔感染。前庭大腺炎。外陰炎。八、淋病[病因]：是主要由性交傳染的疾病致病菌為淋病雙球菌，是性交時淋菌分泌物侵入尿道口、宮頸管等處而傳染，潛伏期2～10天。[預(yù)防]：注意外陰清潔衛(wèi)生，避免混亂性關(guān)系。[癥狀]：發(fā)病以20～40歲婦女為多，潛伏期1～6個月，好發(fā)部位外陰部、大小陰唇、陰蒂、肛門周圍。七、尖銳濕疣現(xiàn)已被認(rèn)為是主要性傳播疾病之一，又稱性病疣，60%是性病傳播。非手術(shù)治療：I度、Ⅱ度脫垂用子宮脫。一般支持療法：增進(jìn)體質(zhì)、適當(dāng)休息、保持大便通暢，避免增加腹壓和重體力勞動。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意防治慢性?。喝缏詺夤苎住⒈忝?。發(fā)生會陰裂傷正確縫合，無菌操作，防止感染，以利傷口愈合。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道外口。Ⅱ度：輕度：為子宮頸已脫出陰道外口，但宮體仍在陰道內(nèi)。分度：I度：輕度：宮頸未到處女膜緣。營養(yǎng)不良。六、子宮脫垂子宮從正常位置沿陰道下降到子宮外口到坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口外，稱子宮脫垂，常伴陰道前、后壁膨出。預(yù)防性卵巢切除：50歲以上婦女行子宮切除術(shù)時，應(yīng)同時雙側(cè)附件切除術(shù)，高危婦女更應(yīng)放寬指征。[病因]：未明[預(yù)防]：每年進(jìn)行一次婦女生殖保健普查。手術(shù)治療：肌瘤摘除術(shù)；子宮切除術(shù)。[治療]：其治療原則應(yīng)根據(jù)患者、年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、部位是否要求保留生育功能來決定。四、子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，其中含有少量結(jié)締組織。物理療法及抗菌素治療：首選藥物青霉素、甲硝唑、慶大霉素等，抗生素與強(qiáng)的松同時應(yīng)用，口服強(qiáng)的松5mg每日3次，但注意停藥時逐漸減量。[治療]：解除病人思想顧慮，增強(qiáng)治療信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。子宮呈后位，活動受限或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作，下腹及腰痛。病程時間較長時，部分病人可有神經(jīng)衰弱癥狀。慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延至子宮骶骨韌帶處，使纖維組織增生變硬。[病理]：慢性輸卵管炎與輸卵管積水，慢性輸卵管炎大都為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，并與周圍組織粘連。術(shù)后用大量抗生素抗感染。[治療]：抗生素治療：首選藥物青霉素、氨基芐青霉素、甲硝唑、靜脈滴注。目前個體診所較多，有的人認(rèn)為方便，但沒有認(rèn)識到無菌操作問題及各項檢查是否全面，遠(yuǎn)期效果是否良好，是否會造成繼發(fā)性盆腔炎的問題。術(shù)時注意無菌操作，包括人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、診斷性刮宮等手術(shù)。[預(yù)防]：做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳。起病急、下腹疼痛、伴發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振，消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，腹膜刺激癥狀陰道流血，并有大量膿性分泌物，子宮頸充血、水腫、舉痛明顯。腹腔中其他臟器感染后，直接蔓延到內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起輸卵管炎。（3）沿生殖粘膜面以子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜至卵巢及腹腔。細(xì)菌經(jīng)外陰、陰道、子宮頸及子宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及某些宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)感染擴(kuò)散的主要途徑。[主要致病菌]：主要引起盆腔生殖器炎癥的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。三、盆 腔 炎女性內(nèi)生殖器及其周圍組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。藥物治療：一般適用糜爛面積小，炎癥浸潤淺、病程短的病例。物理治療法：物理療法是目前治療子宮頸糜爛療效較好，療程最短的方法，一般只需治療一次即可痊愈。[治療]：慢性宮頸炎在治療前應(yīng)先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌，以免將早期癌誤診誤治。產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合，定期做婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。子宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，須做宮頸刮片檢查，必要時做活檢以明確診斷。輕度：指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度：指糜爛面占整個子宮頸面積的2/3；重度：指糜爛面占整個子宮頸面積的2/3以